Iekš Žokļa skava mutes atvēršana ir daļēji vai pilnībā traucēta. Šim stāvoklim var būt dažādi, ļoti dažādi cēloņi, bet parasti tas ir viegli ārstējams un atgriezenisks. Tomēr skava var izraisīt stipras sāpes.
Kas ir žokļa skava?
Žokļa skava ir sadalīta trīs dažādās pakāpēs atkarībā no apakšējā žokļa atlikušās mobilitātes. I pakāpe nozīmē nelielu ierobežojumu, II pakāpe ar maksimālo mutes atveri 10 mm un III pakāpe ne vairāk kā 1 mm.
Izšķirošais faktors šeit ir tā saucamais griešanas malas attālums, t.i., attālums starp augšējo un apakšējo priekšzobu. Šo gradāciju izmanto arī, lai uzraudzītu slimības gaitu. Žokļa skava ir atšķirīga no žokļa bloķēšanas, kurā tiek traucēta mutes aizvēršana.
cēloņi
Žokļa skavas cēloņi ir dažādi, bet lielākoties tie atrodas muskuļos vai pašas žokļa nervu traktātos.Bieži sastopamie cēloņi ir, piemēram, masticējošo muskuļu spazmas, iekaisums mutē un žokļa apvidū vai diska prolapss, herniated diska tips temporomandibular locītavā.
Masticējošo muskuļu krampjus var izraisīt ļoti dažādas pamata slimības, piemēram, meningīts, epilepsija, stingumkrampji, amfetamīna ļaunprātīga izmantošana vai audzēju slimības, taču tās var rasties arī kā reakcija uz sāpēm, atverot muti. Vairumā gadījumu šīs sāpes rodas gudrības zobu izvirduma vai to ķirurģiskas noņemšanas dēļ. Masticējošo muskuļu spazmas ir tīrs aizsargājošs reflekss.
Parasti krampj muskuļi, kas atver muti, un sfinktera muskuļi. Pēdējais tomēr ir daudz izteiktāks, tāpēc, ja visa muskuļa spazmas rodas apakšējā žoklī, mute paliek aizvērta.
Retos gadījumos mandibulārais lūzums var izraisīt arī skavu, piemēram, kad kaulu fragmenti ierobežo vai kavē apakšžokļa kustīgumu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sāpju novēršanaiSlimības ar šo simptomu
- Meningīts
- audzējs
- epilepsija
- diska prolapss
- Stingumkrampji
- Parotitis
Diagnostika un kurss
Žokļa skavu parasti diagnosticē zobārsts. Tomēr to var noteikt arī ģimenes ārsts, vispārējais ķirurgs vai mutes ķirurgs. Diagnozes pamatā ir simptomi, t.i., ka muti vairs nevar atvērt.
Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt apakšžokļa vadīšanas anestēziju: Nervu trakti, kas izraisīja masticējošo muskuļu spazmu kā aizsargājošu refleksu, tiek izslēgti, un muti var atkal atvērt. Lai izslēgtu apakšējā žokļa lūzumu, atkarībā no notikušā var veikt rentgena attēlu.
Kurss pēc diagnozes ir pilnībā atkarīgs no skavas cēloņa. Atkarībā no pamata slimības ārsts to var novērst dažu minūšu laikā, vai arī nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar medikamentiem un fizioterapiju.Lielākajā daļā gadījumu skava ir pilnībā izārstējama un nerada izrietošu kaitējumu.
Komplikācijas
Žokļa skavu parasti ir viegli ārstēt. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām nav sekundāru slimību. Žokļa skava ļoti bieži ir lokāla iekaisuma rezultāts temporomandibular locītavā, kad gudrības zoba izvirdums ir grūti. Lielākajā daļā gadījumu tas izzūd pēc iekaisuma izzušanas.
Tomēr ļoti reti var gadīties, ka neliels žokļa skava saglabājas pat pēc žokļa iekaisuma pārdzīvošanas. Arī šajos gadījumos pilnīga dziedināšana ir iespējama ar relaksācijas vingrinājumu palīdzību. Tomēr žokļa skava izņēmuma gadījumos var būt saistīta ar nopietnām slimībām. Šeit tas parasti parādās kā simptoms. Žokļa skavas rezultātā nav zināmas komplikācijas.
Tomēr ir slimības, kurās var rasties vispārējs žokļu muskuļu spazmas. Mute ir spazmatiski aizvērta un to vairs nevar atvērt. Muskuļu spazmas, kas var izpausties arī žokļa skavas formā, ir viena no daudzajām šo slimību komplikācijām.
Šīs slimības ir stingumkrampji, meningīts, kalcija deficīts asinīs, abscesi mandeles, neiroloģiski traucējumi, ģeneralizēti epilepsijas lēkmes, galvaskausa pamatnes lūzumi vai pieauss dziedzera audzēji. Stingumkrampjiem (stingumkrampjiem) žokļa skava ir pat viens no galvenajiem simptomiem. Ja neārstē, stingumkrampji vienmēr noved pie nāves elpceļu paralīzes dēļ. Šī slimība ir viena no visnopietnākajām komplikācijām, kurā loma ir žokļa skavai.
Kad jāiet pie ārsta?
Žokļa skava ir pilnīga vai ierobežota mutes atveres nespēja pārvietoties, ko izraisa sasalusi žoklis.
Skavas diagnozi veic zobārsts, ģimenes ārsts vai mutes ķirurgs. Atkarībā no cēloņa pacientu var izārstēt dažu minūšu laikā. Ārkārtējos gadījumos ārstēšana var ilgt dažus mēnešus, un to papildina fizikālā terapija. Parasti ar žokļa skavu pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Lai īslaicīgi atvieglotu sāpes, karstums ir piemērots, lai atslābinātu mutes muskuļus. Pretsāpju līdzekļi var arī sniegt īslaicīgu atvieglojumu, taču tos nekad nevajadzētu kombinēt ar narkotikām vai alkoholu.
Cēloņi var būt dažādi. Žokļa skava bieži rodas, kad žokļa muskuļi ir saspringti. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt mutes ķirurgu, lai pabeigtu diagnozi un, ja nepieciešams, tiktu nosūtīts pie fizioterapeita. Īpaši traucējumi rodas arī norīšanas laikā un ir saistīti ar aspirācijas risku. Stāvoklis var būt ļoti sāpīgs vai vismaz neērti attiecīgajai personai. Ja nav skaidrs, no kurienes rodas sāpes, ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu, lai izslēgtu citus diskomforta iemeslus.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Principā pamata cēlonis vienmēr jāārstē ar žokļa skavu. Tas nozīmē, ka atkarībā no iepriekšējās slimības žokļa skavas ārstēšana var izskatīties ļoti atšķirīga. Ja ir vienkārši masticējošo muskuļu spazmas, pietiek ar nervu traktu vietēju anestēziju.
Tomēr, ja krampju cēlonis ir tāda slimība kā meningīts vai stingumkrampji, šī slimība jāārstē, jo pretējā gadījumā nomierinošie muskuļi atkal krampjotos, kad anestēzija mazinās. Ja iemesls ir iekaisums, tas ir jāapkaro. Bieži vien pietiek ar vienu ārstēšanu pie zobārsta.
Ja skavu iedarbina sāpju stimuli, pretsāpju līdzeklis var sniegt atvieglojumu. Ja ir krampju traucējumi ar atkārtotiem krampjiem, neiroloģiski jānoskaidro, vai terapijai ar pretepilepsijas līdzekļiem ir jēga.
Apakšējā žokļa lūzuma gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģisko samazināšanu var veikt arī diska prolapss gadījumā, taču šajā gadījumā bieži pietiek ar mandibulas šķembu.
Atkarībā no skavas smaguma var būt piemērota fizioterapija: Tas sastāv no dažādiem vingrinājumiem, lai izstieptu masticējošos muskuļus, lai atgūtu pilnu mutes atvēruma leņķi. Viena no iespējām ir izmantot koka mēles spiedējus, lai paplašinātu muti līdz maksimālajai atverei un pēc tam ievietotu citu mēles nomācēju. Katru dienu tiek izmantots vēl viens mēles nomācējs, līdz tiek sasniegta sākotnējā mutes atvere. Tomēr šis vingrinājums jāveic speciālista vadībā, pretējā gadījumā muskuļi var tikt sabojāti, ja tiek pārmērīgi nostiepti.
Var būt noderīgi arī mutes skalošana ar siltu ūdeni un žokļa apstarošana ar sarkanu gaismu, jo karstuma ietekmē muskuļi atpūšas.
Perspektīva un prognoze
Vairumā gadījumu skavu var izturēt salīdzinoši labi. Tā kā tam var būt daudz dažādu iemeslu, slimības gaita var mainīties arī ar žokļa skavu. Jebkurā gadījumā skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, jo skavu nevar atbrīvot bez medicīniskas palīdzības. Ja rezultātā ir bojāti zobi vai smaganas, parasti nepieciešama vizīte pie zobārsta. Tas var izvairīties no sāpēm vai izrietošiem bojājumiem.
Dažreiz skartie cieš arī no sāpēm un žokļa pietūkuma. Ja attīstās čūla, jākonsultējas arī ar ārstu. Ja skava ir gara un smaga, pacientam var rasties komplikācijas elpas trūkuma formā. Var rasties arī slikta stāja, kas ir jāizturas.
Pati žokļa skavas atbrīvošana notiek bez komplikācijām. Citas problēmas ar zobiem vai mutes dobumā parasti ārstē zobārsts. Vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sāpju novēršanainovēršana
Pacients var maz darīt, lai novērstu skavu. Ja jūs jau esat cietis žokļa skavu, ir svarīgi labi apgūt pamata slimību, kas to izraisa, lai izvairītos no atkārtošanās.
Ja skava notiek bieži, ārsts var izrakstīt spazmolītisku līdzekli, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Veseliem cilvēkiem, kuriem nav iepriekšējas vēstures, tikmēr gandrīz nav risks saspraust, izņemot negadījumus, kas saistīti ar apakšējo žokli.
To var izdarīt pats
Ja jums ir žokļa skava, jums vienmēr jāredz ārsts. Tomēr ir veidi, kā palīdzēt sev, kas var mazināt simptomu. Ja ar žokļa skavu rodas sāpes žoklī, to īsi var apkarot ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Tomēr pacientam jārūpējas par to, lai ilgstoši nelietotu tos kopā ar alkoholu vai citām zālēm.
Karstums ir piemērots, lai atslābinātu muskuļus ar žokļa skavu. Karstā ūdens pudeli vai sildīšanas spilventiņu var sasildīt un turēt uz skartās vietas. Tas var novest pie, iespējams, krampjos muskuļu relaksācijas. Ieteicams pārāk ilgi neatstāt sildīšanas spilventiņu vai karstā ūdens pudeli uz skartās vietas, lai izvairītos no apdegumiem. Auksts ir tikpat noderīgs pret sāpēm. Tam ir piemēroti ledus gabaliņi vai dzesēšanas spilventiņš. Dzesēšanas priekšmeti jāiesaiņo drānā, lai novērstu apsaldējumus. Ārstēšanu ar aukstu var veikt tūlīt pēc termiskās apstrādes.
Ar žokļa skavu jāizvairās no smagām fiziskām aktivitātēm un slodzes. Parasti ar žokļa skavu jākonsultējas arī ar ārstu vai zobārstu. Nav ieteicama ārstēšana tikai ar mājas līdzekļiem.
.jpg)
