Daudzi cilvēki visu mūžu no tā cietīs, novecojot Ceļa locītavas artroze. Tas ir progresīvs process, kas bojā un kā rezultātā sadala locītavu skrimšļus aiz ceļa locītavas. To radītie traucējumi var būt ievērojami, it īpaši, ja kurss nav piemērots vecumam.
Kas ir ceļa locītavas artroze?
© diluck - stock.adobe.com
Iekš Ceļa locītavas artroze tas attiecas uz skrimšļa aiz ceļa locītavas nodiluma pazīmēm. Papildus novecošanās procesam šī attīstība dažādu iemeslu dēļ var paātrināties. Skrimslis kļūst arvien raupjāks un saplaisā. Pastāv nepārtraukta nepieciešamā barības vielu piegāde skrimšļa audiem, lai nodrošinātu ceļa locītavas veselīgu funkcionalitāti.
Paša ķermeņa sinoviālā šķidruma ražošanas process samazinās tik daudz, ka skrimšļa slānis aiz ceļa locītavas kļūst šaurāks un trauslāks. Arvien vairāk tiek zaudēta skrimšļa audu elastība. Tā rezultātā skartajai personai rodas sāpes, kas laika gaitā palielinās. Ceļa locītava kļūst arvien stingrāka, kas galu galā nozīmē, ka ikdienas mobilitāte bez sāpēm vairs nav iespējama.
Tā kā skrimšļa audi netiek piegādāti ar asinīm, terapijas iespējas tiek uzskatītas par ierobežotām. Tāpēc vēl jo svarīgāk ir pēc iespējas samazināt vai novērst esošos riska faktorus.
cēloņi
Ceļa locītavas artrozes cēloņi (Retropatellar artroze) var būt dažādi. Iedzimta skrimšļa kvalitātes pazemināšanās var izraisīt skrimšļa nodilumu un nodilumu aiz ceļa locītavas. Sakarā ar situācijas raksturu, ceļgala sānu siksnas var būt pārāk īsas un izraisīt nelielas ceļa locītavas (patella) stāvokļa izmaiņas.
Pārmērīgu ceļa locītavas (femoropatellar locītavas) nodilumu var izraisīt arī smagas kravas, piemēram, smaga nēsāšana, bieža nometšanās ceļos (flīzēšana), liekais svars vai iedzimtas kāju deformācijas. Tas rada pārāk lielu spiedienu uz augšstilba kaula ceļgalu, kas veicina skrimšļa virsmas nodilumu. Ceļa locītavas artrozi var izraisīt arī iedzimta ceļa locītavas kroplība.
Ceļa locītavas lūzums vai patellar lateralizācija var būt arī atbildīga par slimības attīstību. Tas attiecas uz ceļa locītavas nepareizu darbību saistībā ar traucētu slīdkalniņa izmantošanu. Ārstēšanas kļūdas meniska vai krustveida saišu ievainojumos var izraisīt nepieciešamās stabilizācijas funkcijas deficītu attiecībā pret ceļa locītavu.
Tas ilgtermiņā var izraisīt osteoartrītu šajā skartajā zonā. Galu galā ceļa locītavas osteoartrīts var rasties arī ceļa locītavas iekaisuma rezultātā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pirmie simptomi, kas varētu liecināt par ceļa locītavas osteoartrītu, bieži parādās kā slīpēšanas trokšņi, ejot pa kāpnēm. Tāda pati parādība var parādīties arī ilgstoši pieceļoties. Ja šīs kustības laikā rodas papildu sāpes, iespējams cēlonis ir ceļa locītavas artroze.
Vēl viena osteoartrīta pazīme ir sāpju sajūtas palielināšanās ar papildu slodzēm (sāpes slodzē). Ja mitrā un aukstā laikā ir īpaša jutība, tas norāda arī uz ceļa locītavas artrozes klātbūtni. Arī sāpju palielināšanās kustību vai slodžu sākumā ir simptomātiska.
Pēc brīža sāpes atkal samazināsies. Šo tipisko osteoartrīta gaitu sauc arī par sākuma sāpēm. Laika gaitā sāpes pastiprinās un kustību ierobežojumi palielinās. Galu galā ceļa locītava sastingst.
Diagnoze un slimības gaita
Diagnozes sākumā tiek veikta rūpīga pacienta fiziskā pārbaude un plaša nopratināšana, lai noskaidrotu iespējamo slimības vēsturi. Cita starpā uzmanība tiek pievērsta aptaukošanās gadījumiem un iespējamām kāju neatbilstībām. Turklāt tiek novērtēta patella kustība, īpaši attiecībā uz iespējamo pārvietojumu bīdāmā gultnē.
Attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņas izmeklējumi un rentgenstari, palīdz to vēl vairāk noskaidrot. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Var arī veikt laboratorisko pārbaudi, lai izslēgtu iespējamās baktēriju infekcijas vai reimatiskos cēloņus. Ja tiek atklāta ceļa locītavas artroze, progresējošā kursa dēļ terapija jāsāk nekavējoties.
Pēc sākotnējiem simptomiem sāpes un kustību ierobežojumi palielinās nekontrolēti. Bez terapijas skartajai personai būs jārisina personiski un profesionāli letālas sekas. Daudzos gadījumos ķirurģija ir vienīgā iespēja bez pienācīgas ārstēšanas.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu ceļa locītavas osteoartrīts galvenokārt rodas pacienta gados vecākiem cilvēkiem. Tas var izraisīt dažādus ierobežojumus un sūdzības un ievērojami samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu parastās ikdienas darbībās ir grūtības vai sāpes. Tādējādi kāpšana pa kāpnēm ir saistīta ar sāpēm attiecīgajai personai.
Tās var rasties stresa apstākļos vai sāpju veidā miera stāvoklī. Sāpes miera stāvoklī naktī var izraisīt arī miega problēmas. Tas nav nekas neparasts, ka tas ierobežo pārvietošanos, tāpēc, ka pacients ikdienas dzīvē var būt atkarīgs no citu cilvēku palīdzības. Turklāt ceļa locītavas osteoartrīts var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības vai depresiju un tādējādi skarto cilvēku ikdienu padarīt daudz grūtāku.
Ceļa locītavas artrozi var salīdzinoši labi ārstēt ar kortizona palīdzību. To injicē tieši skartās personas ceļgalā. Pēc ārstēšanas simptomi parasti izzūd. To var nākties atkārtot vēlreiz, ja sāpes atkārtojas. Turpmākas komplikācijas nav. Arī ceļa locītavas artroze parasti nesamazina dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Pacienti ar ceļa locītavas osteoartrītu bieži piedzīvo tā saucamās ceļa priekšējās sāpes. Šīs sāpes rodas galvenokārt fiziskas slodzes laikā, piemēram, pieceļoties vai kāpjot lejā pa kāpnēm. Pārvietojoties, bieži ir manāms satricinājums, kas atgādina kafijas dzirnaviņas. Atsevišķos gadījumos viss ceļgalis šķiet aizsprostots. Tad skarto kāju var pārvietot tikai ierobežotā mērā vai vispār to nevar pārvietot. Ceļa locītavas iekaisīgais osteoartrīts izpaužas kā manāms pārkaršana un pietūkums ceļa locītavas apvidū. Pieminētie simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes atkarībā no osteoartrīta stadijas.
Pirmajā posmā ir nelielas sāpes un neregulāri aizsprostojumi. Otrajā posmā osteoartrīts pastiprinās, un attiecīgā persona fizisko aktivitāšu laikā tiek arvien vairāk pakļauta stresam. Trešajā posmā skarto kāju vairs nevar nesāpīgi pārvietot. Ceļa locītava atkal un atkal kļūst iekaisusi, kā rezultātā var rasties nervu sāpes un kāju funkcionālie traucējumi. Pēdējā posmā ceļa locītavas artroze skāra visu locītavu. Sāpes saglabājas, un pacients cieš no daudziem papildu simptomiem, piemēram, krampjiem, locītavu nodilumu un nepareizu novietojumu. Tā rezultātā ir uzbudināmība, personības izmaiņas, depresīvas noskaņas un citas garīgas slimības.
Terapija un ārstēšana
Pēc bojājumiem skrimšļa masu, kas netiek piegādāta ar asinīm, nevar dziedināt. Var panākt tikai slimības attīstības kavēšanos un simptomu mazināšanu. Ja ir sāpes, vispirms ir iespējama ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem. Tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība. Kortizonu var ievadīt arī tieši skartajā ceļgalā spēcīgu sāpju un izteiktu kustības ierobežojumu gadījumā.
Tomēr ar to nevar izārstēt. Kortizona zināmo blakusparādību dēļ jāizvairās no ilgstošas ārstēšanas ar šo aktīvo sastāvdaļu. Piemērotāka ir hialuronskābes injekcija ceļa locītavā, lai palēninātu slimības attīstību un mazinātu simptomus. Ir arī noderīgi stiprināt augšstilba muskuļus, lai kustības laikā atvieglotu spriedzi. Ja skrimšļa masas iznīcināšana ir notikusi pārāk tālu, ķirurģiskus pasākumus var veikt kā pēdējo iespēju.
Lai precīzi noteiktu klīnisko ainu, papildus attēliem no attēlveidošanas izmeklēšanas metodēm tiek veikta arī artroskopija. Bojātos audus var noņemt un veikt skrimšļa izlīdzināšanu. Atkarībā no atradumiem var veikt ceļa locītavas, pilnīga ceļa locītavas vai noteiktu locītavu daļu implantāciju. Arī augšējo kaulu slāni var nokasīt, lai stimulētu paša ķermeņa aizsardzības funkciju. Tas rada asiņošanu.
Tas ir paredzēts, lai ierosinātu pastiprinātu imūnsistēmas reakciju uz labošanu skartajā zonā. Ikdienas uzvedība, kas piemērota osteoartrītam, var novērst nevajadzīgus turpmākus skrimšļa bojājumus. Diētas maiņa ir arī osteoartrīta holistiskas terapijas iespēja. Ķermeņa svara samazināšana aptaukošanās gadījumā arī sola mazināt traucējumus.
Perspektīva un prognoze
Ceļa locītavas osteoartrīta prognoze ir nelabvēlīga. Tā ir hroniska slimība ar progresējošu gaitu. Ja turpmāka medicīniskā aprūpe netiek izmantota, var sagaidīt simptomu pastiprināšanos. Skrimšļa audi netiek apgādāti ar pietiekamu daudzumu asiņu un galu galā tiek nepārtraukti izvadīti. Tas ierobežo ceļa kustību. Turklāt samazinās attiecīgās personas fiziskā izturība un pasliktinās dzīves kvalitāte.
Vienā ārstēšanā tiek izmantoti dažādi pasākumi, lai aizkavētu slimības progresēšanu. Sāpes mazina, lietojot medikamentus, un, mērķtiecīgi trenējoties, var trenēt izmaiņas vispārējās kustību secībā. Tomēr dziedināšana šādā veidā netiek sasniegta. Progresējošā slimības stadijā un pēc tam, kad visas citas terapijas iespējas ir izsmeltas, nepieciešama operācija. Ceļa locītava tiek apmainīta un aizstāta ar implantu. Operācija ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Turklāt dziedināšanas un atveseļošanās ceļš ilgst vairākus mēnešus.
Iejaukšanās ir īpaši sarežģīta pacientiem vecumā no vecuma vai tad, kad attiecīgajai personai ir slikta veselība. Lai gan ar šīs procedūras palīdzību tiek mazināti simptomi, var gaidīt zemāku vispārējo noturību. Iespējams, būs jāpārstrukturē profesionālās vai sporta aktivitātes. Bez implanta skartā persona ir atkarīga no staigāšanas palīglīdzekļiem vai ratiņkrēsla.
novēršana
Lai novērstu ceļa locītavas artrozi, daudz ko var darīt, ņemot vērā cēloņus. Pastāvīgas pārslodzes gadījumā, kas saistīta ar biežu ceļgaliem, piemēram, ar flīzēm, ieteicams aizsargāt ar ceļa spilventiņiem. Smagās kravas pārvadāšanu, tāpat kā daudzas sportiskas kustības, var iemācīties izvairīties no nevajadzīga spiediena uz ceļa.
Noderīga ir arī augšstilba muskuļu stiprināšana, lai mazinātu pārslodzes sekas. Liekais svars ir arī novēršams apgrūtinājums.Turklāt sabalansēts uzturs, kas bagāts ar dzīvībai svarīgām vielām saistībā ar maigu sporta veidu izmantošanu, veido izdevīgu sistēmu ceļa locītavas artrozes profilaksei.
Pēcaprūpe
Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām ceļa locītavas artroze nav ārstējama. Tas ir hronisks; ja pazīmes netiek novērotas, sagaidāms sūdzību pieaugums. Tādēļ turpmākās aprūpes mērķis nedrīkst būt atkārtošanās novēršana. Tā vietā ilgtermiņa ārstēšanas veidā tā mērķis ir izvairīties no komplikācijām un stiprināt pacienta ikdienas dzīvi.
Ārstējošais ārsts organizē regulāras pārbaudes ar savu pacientu atkarībā no sūdzības nopietnības. Šajos ierakstīts pašreizējais statuss. Attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena un ultraskaņas attēli, ļauj izdarīt secinājumus par osteoartrīta progresēšanu. Pazīmju mazināšana nav tikai ārsta atbildība; drīzāk pacientam arī jākļūst aktīvam.
Pēdējais var dot lielu ieguldījumu bezsimptomu dzīvē. Ir pierādīts, ka muskuļu nostiprināšana noved pie simptomu mazināšanās. Ikdienas vingrinājumi noteikti jāveic mājās. Fizioterapeits sākotnēji var ieteikt piemērotus treniņus.
Riteņbraukšana tiek uzskatīta par saprātīgu, jo locītava tiek pārvietota bez liela stresa. Bet jāatspoguļo arī ikdienas profesionālā dzīve. Daži ceļa locītavas artrozes cēloņi ir pārmērīga slodze fiziski smagos darbos. Pacienti varēs atbrīvoties no simptomiem ar ceļa spilventiņiem un pareizām pacelšanas un nēsāšanas metodēm.
To var izdarīt pats
Ja tiek diagnosticēta ceļa locītavas artroze, ir noderīgi pārbaudīt ikdienas dzīvi un, ja nepieciešams, to pārkārtot. Piemēram, smagu kravu pacelšana un pārvietošana var būt viens no uzdevumiem, ko ideālā gadījumā var izmantot kā ārpakalpojumus vai kā citādi organizēt. Īpaši tas attiecas uz kāpnēm, kas jāpārvar. Darbs, kas jāveic noslīdētā stāvoklī vai uz ceļiem, ja iespējams, būtu jādeleģē arī citiem cilvēkiem. Papildu svars un papildu spiediens uz skarto ceļgalu ne tikai rada sāpes, bet arī var paātrināt nodilumu un tādējādi pasliktināt vispārējo situāciju. Kā īkšķa likums: Tiklīdz rodas sāpes, jārūpējas par atpūtu.
Osteoartrīts principā ir neatgriezenisks, jo skrimšļi jau ir bojāti, taču šis skrimšlis pats nedziedē, nedz atjaunojas. Tomēr slimības progresēšanu var apturēt vai palēnināt. Skartā persona var dot lielu ieguldījumu skrimšļa masas uzturēšanā, izmantojot mērķtiecīgu uzturu, bieži mainot gadu gaitā pastāvošos ēšanas paradumus. Galvenais ir izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sarkanās treknās gaļas un parasti no liekā gaļas daudzuma. Lietojot eļļas, jums vajadzētu pārslēgties uz auksti presētām eļļām, piemēram, olīveļļu. No gataviem ēdieniem principā ir jāizvairās.
No otras puses, priekšroka jādod citiem pārtikas produktiem: prosa veicina skrimšļa atjaunošanos, daudz dārzeņu un augļu ir arī izdevīgi. Jebkurā gadījumā pacientam ir jānodrošina veselīgs un līdzsvarots līdzsvars, lai izvairītos no vienpusējas diētas. Uztura bagātinātāji var pozitīvi ietekmēt valūtas nomaiņu.
.jpg)
.jpg)
