A Kaulu blīvuma mērīšana tiek izmantots, lai novērtētu osteoporozes un kaulu lūzumu risku. Dažādas mērīšanas metodes ļauj novērtēt kaulu stiprumu un struktūru, nosakot kalcija sāls saturu pārbaudītajā kaulā.
Kas ir kaulu blīvuma mērīšana?
Izmantojot a Kaulu blīvuma mērīšana (osteodensitometrija) pārbaudīto kaulu stabilitāti un kvalitāti nosaka netieši, izmantojot kalcija hidroksilapatīta saturu.
Kaulu blīvuma mērīšanai ir pieejamas dažādas metodes, kas atšķiras pēc to nozīmīguma. Visās kaulu blīvuma mērīšanas metodēs tiek izmantoti stari, kas iekļūst kaulā (ieskaitot rentgena starus, ultraskaņu), un attiecīgā starojuma iedarbība ir mazāka par krūškurvja rentgenstaru (krūšu kurvja rentgenoloģiskā pārbaude).
Kaulu blīvuma mērījumus parasti veic osteoporozes gadījumā vai ja ir aizdomas par osteoporozi agrīnai atklāšanai un turpmākai pārbaudei, jo osteoporozes gadījumā saikne starp kalcija sāls saturu un kaulu matricu ir samazināta. Atsevišķu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā (ieskaitot Krona slimību, malabsorbciju), ilgstoši lietojot kortizonu, hipertireozi (vairogdziedzera hiperaktivitāte) un cilvēkiem ar orgānu transplantāciju, arī paaugstināta osteoporozes riska dēļ ieteicams veikt regulārus kaulu blīvuma mērījumus.
Funkcija, efekts, pielietojums un mērķi
Kaulu blīvuma mērīšana To galvenokārt izmanto osteoporozes (progresējoša kaulu satura samazināšanās) un osteopēnijas (agrīnai) noteikšanai, kurai raksturīgs kaulu blīvums, kas ir mazāks par vecumam raksturīgo standarta vērtību, un tas ir izvēles sākotnējais osteoporozes posms. Slimības gaitu osteoporozes gadījumā var pārbaudīt arī kā daļu no regulārām kaulu blīvuma noteikšanām. Ar kaulu blīvuma mērīšanu var noteikt arī individuālo kaulu lūzumu risku. Visās pieejamās mērīšanas metodēs tiek izmantoti stari, kas tiek absorbēti atšķirīgi atkarībā no īpatnējā kaulu blīvuma vai minerālsāļu satura.
Minerālsāļu izstarotās absorbcijas pakāpe kaulos ļauj izteikt datus par kaulu blīvumu, nosakot novirzi no vecumam raksturīgās standarta vērtības. Uzticama un visbiežāk izmantotā metode osteoporozes terapijas ilgtermiņa panākumu novērtēšanai ir tā saucamā DXA vai DEXA (divkāršās enerģijas rentgena staru absorbcijas noteikšana vai dubultās enerģijas rentgena staru absorbcijas mērīšana) .Divi attēli tiek uzņemti ar enerģētisko dažādi rentgenstaru avoti, lai mīksto audu (tauku, muskuļu, saistaudu) īpatsvaru rentgena absorbcijā varētu noteikt un attiecīgi atskaitīt.
Parasti mērījumus veic gūžas locītavai vai mugurkaula jostas daļai, jo tur var gaidīt visnozīmīgākos rezultātus. Paredzētā laukuma masa (divdimensiju virsmas blīvums), kas noteikta kā DXA daļa, jo īpaši tiek izmantota, lai novērtētu kaulu lūzumu gūžas tuvumā (ieskaitot augšstilba kaula lūzumus) un mugurkaula ķermeņa lūzumu (ieskaitot mugurkaula jostas daļu) risku. Kaulu blīvumu var noteikt arī ar kvantitatīvo datortomogrāfiju (QCT). Procedūra ir īpaša datortomogrāfijas forma, kurā tiek veiktas mugurkaula jostas daļas trīsdimensiju rentgenstaru šķēles.
Tas nodrošina diferenciāciju starp ārējā kaula slāņa (garozas) kaulu blīvumu, no vienas puses, un trabekulārajām trabekulām, no otras puses. Tā kā metabolisma aktivitāte trabekulās ir augstāka nekā kaula ārējā slānī, šī metode ļauj izteikt apgalvojumus par kaulu metabolisma izmaiņām. Tas savukārt ļauj novērtēt lūzumu risku, kā arī progresēšanas ātrumu, ar kādu kaulu viela regresē osteoporozes gadījumā. Ar perifēro kvantitatīvo datortomogrāfiju (pQCT) kaulu blīvumu nemēra uz mugurkaula jostas daļas, bet gan uz apakšdelma.
Atšķirībā no DXA, kaulu, muskuļu un tauku audu sastāvu var noteikt lokāli tikai ar kvalitatīvu datortomogrāfiju. Vēl viena perifēro kaulu blīvuma noteikšanas metode ir kvalitatīva ultraskaņa (QUS) .Šeit izmeklējamais kauls tiek sonogrāfiski apstrādāts. Skaņas absorbcija un ātrums, ar kādu skaņa iziet cauri kauliem, ļauj izdarīt secinājumus par kaulu īpašībām. Tā kā kaulu blīvumu aksiālajā skeletā vēl nav izdevies noteikt, izmantojot šo osteodensitometrijas metodi, tā izmantošana osteoporozes diagnostikā un uzraudzībā pašlaik nav piemērota.
Riski, blakusparādības un briesmas
Visas kaulu blīvuma mērīšanas metodes, izņemot kvalitatīvo ultraskaņu, ir saistītas ar rentgenstaru izmantošanu un atkarībā no izmantotās metodes ar atšķirīgu cilvēka organisma starojuma iedarbību.
DXA starojuma ekspozīcija ir aptuveni viena līdz seši µSv, kas ir daudz reizes mazāka nekā vidējā ikgadējā zemes starojuma iedarbība, kas ir aptuveni divi mSv (1 mSv = 1000 µSv). Ar vienu līdz pieciem mSv kvalitatīvā datortomogrāfija korelē ar salīdzinoši augstu starojuma iedarbību. Sākot no 100 mSv gadā, ir statistiski pierādāms paaugstināts vēža risks.
Vienatnē pastāvīga rentgena pārbaude parasti ir zema riska pakāpe, taču jāizvairās no biežas un nevajadzīgas rentgena pārbaudēm. Ja esat stāvoklī, a Kaulu blīvuma mērīšana Kontrindicēts ar rentgena stariem, jo pat zema starojuma iedarbība var ietekmēt nedzimuša bērna ģenēzi.
Tipiskas un izplatītas kaulu slimības
- osteoporoze
- Kaulu sāpes
- Salauzts kauls
- Pedžeta slimība
