Leiomyosarcoma ir audzējs, kurš sākumā bieži netiek pamanīts. Tomēr agrīna diagnostika var palielināt atveseļošanās iespējas.
Kas ir leiomiosarkoma?
© designua - stock.adobe.com
Pie a Leiomyosarcoma tas ir salīdzinoši reti sastopams ļaundabīgs audzējs uz tā sauktajiem gludiem (apzināti nekontrolētiem) muskuļiem.
Lai gan leiomiozarkoma ir sastopama aptuveni 1 no 100 ļaundabīga (ļaundabīga) vienreizēja dzemdes gadījumiem, audzējs var veidoties gandrīz uz jebkuras ķermeņa daļas ar gludiem muskuļiem. Saskaņā ar leiomiosarkomas ļaundabīgo audzēju var atšķirt dažādas jaunu audu (audzēja) veidošanās formas - piemēram, zemas pakāpes leiomiosarkoma ir viena no salīdzinoši mazāk bīstamajām formām.
Leiomiosarkoma parasti rodas tikai pēc 30 gadu vecuma. Ļaundabīgais audzējs visbiežāk ietekmē cilvēkus viņu 6. dzīves desmitgadē.
Simptomi, kas saistīti ar leiomiosarkomu, parasti nav īpaši specifiski - dzemdē sarkoma bieži noved pie ātras orgānu palielināšanās un asiņošanas.
cēloņi
Attiecībā uz a Leiomyosarcoma medicīnā joprojām pastāv dažādas neskaidrības.
Pretēji tam, kas tika pieņemts iepriekšējos medicīniskajos pētījumos, saskaņā ar pašreizējām zināšanām leiomiozarkoma neattīstās kā leiomioomas (gludu muskuļu labdabīgs audzējs) deģenerācija. Riska faktorus, kas veicina tā saucamā endometrija vēža (dzemdes ļaundabīga audzēja) attīstību, lielā mērā var izslēgt leiomiosarkomas gadījumā - pie šādiem faktoriem pieder aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija (paaugstināts asinsspiediens) un bezbērnība.
Tā kā leiomiosarkoma biežāk rodas pacientiem, kuri ir sasnieguši 6. dzīves desmitgadi, ķermeņa procesiem, kas aizvien vairāk notiek šajā dzīves posmā, iespējams, ir nozīme audzēja attīstībā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Leiomiosarkomas simptomi vairumā gadījumu ir samērā skaidri, un tāpēc tie tieši norāda uz slimību. Šī iemesla dēļ ir iespējama arī šīs slimības savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Skartās personas cieš no audzēju veidošanās, kas galvenokārt rodas vēderā.
Kuņģis ievērojami paplašinās, un tur ir stipras sāpes vēderā. Daudzos gadījumos leiomiosarkoma bojā arī pacienta aknas, izraisot stipras sāpes aknās vai dzelti.Pacientiem ir arī nieru slimības, un sliktākajā gadījumā viņi var nomirt. Bieži vien kājas arī uzbriest, tāpēc ka kustībai un līdz ar to arī ikdienas dzīvē ir ierobežojumi.
Lejomiosarkomas dēļ pacienta dzīves ilgumu ievērojami samazina un ierobežo. Ja attīstās metastāzes, vēzis var attīstīties citos ķermeņa reģionos un novājināt ķermeni. Sūdzības un simptomi ir ļoti atkarīgi no skartā reģiona. Nav nekas neparasts, ka slimība izraisa psiholoģiskas sūdzības vai garastāvokļa traucējumus, tāpēc daudziem pacientiem attīstās arī depresija.
Diagnostika un kurss
Tā salīdzinoši nespecifisko simptomu dēļ a Leiomyosarcoma bieži diagnosticēta nejauši. Ļaundabīgā audzēja audus laboratorijā vienmēr nevar tieši atšķirt no labdabīgas leiomioomas audiem.
Raksturīgi, ka leiomiosarkoma mikroskopiskā pārbaudē uzrāda lielu šūnu daudzveidību un raksturīgi paaugstinātu šūnu dalīšanās ātrumu. Dzemdes leiomiosarkomas vidējā prognoze ir salīdzinoši slikta. Tomēr slimības gaita ir atkarīga no tādiem faktoriem kā audzēja apmērs un metastāžu klātbūtne (ļaundabīgu audzēju šūnu izplatība).
Leiomiosarkoma, kuras diametrs ir mazāks par 5 centimetriem, parasti notiek labvēlīgāk nekā lielāki audzēji. Zemas pakāpes lejomiosarkoma parasti parāda salīdzinoši labvēlīgu slimības gaitu ar lēnāku slimības progresēšanu.
Komplikācijas
Tā kā leiomiosarkoma ir audzējs, tas vienmēr ir saistīts ar komplikācijām. Sliktākajā gadījumā audzējs var izraisīt skartās personas nāvi, ja tas tiek atklāts vēlu, un tāpēc ārstēšana tiek kavēta. Tomēr daudzos gadījumos leiomiosarkomai nav raksturīgu sūdzību un simptomu, tāpēc diagnoze diemžēl bieži ir novēlota.
Skartās personas cieš no palielinātām aknām un sāpēm vēderā. Rodas arī dzelte, un pacienti var ciest no nieru darbības traucējumiem. Sliktākajā gadījumā tas noved pie nieru mazspējas, kurā attiecīgā persona ir atkarīga no dialīzes vai donora nieres, lai nenomirtu. Kājas var būt pietūkušas un sāpīgas arī no lejomiosarkomas.
Ārstēšanas laikā audzējs tiek noņemts. Parasti nav komplikāciju. Tomēr ķīmijterapijai var būt dažādas blakusparādības, kas var mazināt dzīves kvalitāti. Tomēr dažos gadījumos leiomyosarcoma samazina pacienta dzīves ilgumu, ja slimība nav progresējusi pozitīvi.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja novēro vēdera palielināšanos vai citas nopietnas slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi norāda, ka ir izveidojusies leiomiosarkoma. Ja pamanāt nieru slimību vai kāju pietūkumu, stāvoklis var uzlaboties. Vēlākais šajā brīdī jāaicina ģimenes ārsts vai dermatologs, kurš var noskaidrot simptomus un, ja nepieciešams, ieteikt ārstēšanu.
Ja metastāzes jau ir izveidojušās, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Skartai personai nekavējoties jādodas uz tuvākā ārsta kabinetu un jānoskaidro tipiskas sūdzības, piemēram, ādas kunkuļi, asiņu klepus vai krampji kuņģī. Ja ir radušās psiholoģiskas problēmas, kas pavada audzēju, ir jāaicina arī terapeits. Leiomyosarcoma ir nopietns stāvoklis, kas vienmēr jānovērtē un jāārstē ārstam. Īpaši neaizsargāti ir cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu vai cukura diabētu. Tāpat cilvēki ar lieko svaru un bezbērnu sievietes. Ja jūs piederat šīm riska grupām, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja tiek minēti simptomi.
Ārstēšana un terapija
Uz a Leiomyosarcoma Lai veiksmīgi ārstētu, parasti nepieciešama ķirurģiska audzēja noņemšana. Šī nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka ļaundabīgais jauno audu veidošanās visbiežāk nereaģē uz konservatīvām (neķirurģiskām) ārstēšanas metodēm, piemēram, radiāciju vai ķīmijterapiju, vajadzīgajā mērā.
Tomēr, tā kā leiomiosarkoma ir salīdzinoši reti sastopams audzējs, kas var izpausties arī dažādās formās, nepieciešamās terapeitiskās darbības parasti balstās uz individuālo gadījumu. Ja leiomyosarcoma jau ir metastāzes blakus esošajos audos, tiem nepieciešama arī ķirurģiska noņemšana, ja tas ir medicīniski iespējams.
Nav nekas neparasts, ka metastāzes no dzemdes leiomyosarcoma ietekmē sievietes olnīcas. Ja tas tā ir, ārsti bieži iesaka pilnīgu olnīcu noņemšanu atkarībā no individuālā klīniskā attēla. Šāda iejaukšanās var samazināt risku, ka metastāžu daļas paliks olnīcās.
Ja leiomiosarkomas klātbūtnē metastāzes ietekmē limfmezglus, tad limfmezglu noņemšana (atšķirībā no skarto olnīcu noņemšanas) līdz šim parasti nav veicinājusi dziedināšanas panākumus - tādēļ atbilstoša iejaukšanās parasti netiek veikta.
Perspektīva un prognoze
Lejomiosarkomas prognoze ir atkarīga no diagnozes stadijas, terapijas sākuma un attiecīgās personas vispārējās veselības. Ja to neārstē, vēža šūnas izplatās organismā un audzējs aug. Galu galā attiecīgajai personai draud priekšlaicīga nāve.
Jo attīstītāka slimība, jo sliktāka būs prognoze. Ja ķermenis jau ir metastājis, ievērojami samazinās atveseļošanās izredzes. Nepieciešama vēža terapija, kas ir saistīta ar daudzām blakusparādībām un riskiem. Sakarā ar lielo sūdzību skaitu, dzīves kvalitātes pasliktināšanos un slimības gaitu bieži rodas sekundāras slimības. Daudziem emocionālais slogs nav vadāms, un garīgo slimību risks ir palielināts.
Ja operāciju laikā audzēju var pilnībā noņemt, nākotnes izredzes tiek uzlabotas. Turpmākajā ķīmijterapijā jānovērš jauna veida vēža šūnu veidošanās. Ja vairs nav komplikāciju, ir iespējama atveseļošanās. Neskatoties uz sasniegto dziedināšanu, dzīves laikā var notikt jauna audzēja veidošanās. Lielākajai daļai pacientu simptomu atkārtošanās noved pie prognozes pasliktināšanās. Bieži vien paša ķermeņa imūnsistēma iepriekšējās pieredzes dēļ ir tik novājināta, ka ir grūti atkal dziedēt.
novēršana
Kopš precīziem a Leiomyosarcoma pašlaik lielākoties nav zināmi, slimību gandrīz nav iespējams novērst. Tomēr regulāras medicīniskās pārbaudes var palīdzēt diagnosticēt leiomyosarcoma agrīnā stadijā.
Agrīnas vizītes pie ārsta tādu neparastu simptomu gadījumā kā asiņošana no dzemdes, kas nav atkarīga no cikla, vai asiņošana, neraugoties uz to, ka menopauze jau ir pabeigta (ar vecumu vai menstruālā asiņošana nav saistīta ar attīstību) arī palīdz agrīni atklāt iespējamo leiomyosarcoma - tādā veidā ar atbilstošu ārstēšanas pasākumu palīdzību var novērst turpmāku audzēja augšanu. .
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu pēcterapijas iespējas leiomiosarkomas ārstēšanai ir ievērojami ierobežotas. Slimības agrīna atklāšana ir galvenokārt svarīga, lai turpmāk nerastos sarežģījumi un sūdzības. Leiomiosarkomas gadījumā arī pašdziedināšanās parasti nenotiek, tāpēc skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi un pazīmes.
Sliktākajā gadījumā audzējs izplatās visā ķermenī un galu galā noved pie attiecīgās personas nāves. Lielākā daļa skarto ir atkarīgi no operācijas, kurā audzējs tiek noņemts. Jebkurā gadījumā skartajai personai vajadzētu atpūsties un atpūsties pēc procedūras. Jāizvairās no fiziskas slodzes vai citām stresa izraisītām darbībām, lai nepakļautu ķermeni nevajadzīgam stresam.
Turklāt pat pēc leiomiosarkomas veiksmīgas noņemšanas ārstam jāveic regulāras pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā varētu atklāt un noņemt citus audzējus. Slimības dēļ daudzi no skartajiem ir atkarīgi no savas ģimenes atbalsta ikdienas dzīvē. Leiomiosarkoma var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu, lai gan tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no diagnozes noteikšanas laika.
To var izdarīt pats
Pašreizējās palīdzības iespējas ir ļoti ierobežotas ar lejomiosarkomu. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta audzēja agrīnai atklāšanai un ārstēšanai, jo tas var novērst metastāzes.
Ķīmijterapijas gadījumā pacientiem ikdienas dzīvē ir nepieciešams liels atbalsts. Atbalstam jānotiek ne tikai fiziskā, bet arī psiholoģiskā līmenī. Sarunas ar pazīstamiem vai tuviem cilvēkiem var pozitīvi ietekmēt iespējamās psiholoģiskās sūdzības vai depresiju. Bērni vienmēr ir pilnībā jāinformē par šo slimību, lai izvairītos no garīgiem traucējumiem. Turklāt skartie vienmēr ir jāatbalsta viņu ikdienas dzīvē, lai izvairītos no nevajadzīga stresa uz ķermeņa. Pirmkārt, draugu vai radinieku palīdzība vienmēr pozitīvi ietekmē pacienta veselības stāvokli.
Papildus ķīmijterapijai dažiem cilvēkiem ir nepieciešama arī radiācija vai operācija, lai noņemtu audzēju. Pilnīga dziedināšana ne vienmēr notiek. Saskare ar citiem skartajiem pacientiem bieži var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un pacienta dzīves kvalitāti.
