Objektīva dislokācija

Kā Objektīva dislokācija sauc objektīva pārvietojumu acī. Traumas vai iedzimta defekta dēļ tas pārvietojas priekšējā kamerā vai acs stiklveida humorā.

Kas ir objektīva dislokācija?

Nelielas maiņas bieži nesatur simptomus. Iespējams, ka acs laista vairāk nekā iepriekš, kas ir redzams no pastiprinātas mirgošanas.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

A Objektīva dislokācija apraksta vai nu daļēju vai pilnīgu objektīva pārvietojumu acī. Šajos gadījumos tas virzās augšup priekšējā kamerā vai atpakaļ stiklveida humorā. Tikai viena objektīva pārvietošana bieži ir savainojums vai trauma. Ja tiek skartas abas acis, tā ir kroplība vai ģenētiska nosliece.

Ja dislokācija notiek tikai daļēji, tā notiks Subluxatio lentis vai ko sauc par objektīva subluksāciju. Ja objektīvs pilnībā pārvietojas, tā saka nodaļā Greznības lentis vai objektīva dislokācija. Uz abiem veidiem attiecas jēdziens Objektīva ektopija (Ektopia lentis). Ar daļēju maiņu nelielā formā parasti nav sūdzību.

Daudzos gadījumos, kad objektīvs ir pilnībā nobīdīts, zonālo šķiedru pārmērīga nostiepšana izraisa tā saukto "objektīva iepļaukšanu". Acs lēcas acī var pārvietoties neparasti. Šķiedras, kas tās notur savā vietā, zonālās šķiedras, šajā gadījumā ir vai nu pārvilktas, vai jau ir saplēstas. Tā rezultātā skartajai personai attīstās smaga tuvredzība.

cēloņi

Objektīva dislokācijai ir vairāki cēloņi. Ārējs traumatisks trieciens, piemēram, trieciens, var būt iemesls tam, ka objektīvs nepaliek vietā. Acu slimības, piemēram, glaukoma un katarakta, arī var pārvietot objektīvu. Piemēram, glaukomas gadījumā, ko medicīniski sauc par glaukomu, acs spiediens ir tik augsts, ka objektīvs tiek virzīts uz priekšu.

Kataraktā, ko medicīnā sauc arī par kataraktu, objektīvs dažādu iemeslu dēļ kļūst duļķains. Progresējošā slimības stadijā tas nozīmē, ka lēca saraujas un tādējādi zonālā šķiedra tiek pakļauta spriedzei. Ja tie plīsīs, objektīvs var nomainīties acī. Audzējs, kas parādās ciliāru ķermenī, var ietekmēt arī ciliāru šķiedras, kuras savukārt nespēj noturēt objektīvu vietā. Arī šeit objektīvs var nobīdīties.

Ar ģenētisku dispozīciju, kas bieži ietekmē abas acis, acs lēcu suspensijas sistēmu traucē saistaudu vai vielmaiņas slimības. Marfana sindroma, Veila-Marčesani sindroma vai homocistinūrijas gadījumā zonulārās šķiedras dažādu iemeslu dēļ nav attiecīgi attīstītas. Tāpēc lēcu balstiekārta uz abiem acs ķermeņiem nav optimāla.

Tipiski simptomi, sūdzības un pazīmes

Nelielas maiņas bieži nesatur simptomus. Iespējams, ka acs laista vairāk nekā iepriekš, kas ir redzams no pastiprinātas mirgošanas. Acs var būt sarkana. Radzene, kas parasti ir caurspīdīga, šķiet pienaina.

Smagākā gadījumā tiek iegūti dubultā attēli, ko medicīnā sauc par monokulāru divkāršu redzi, ja vien tas notiek tikai vienā acī. Citas sekas ir pēkšņa, ārkārtēja tuvredzība.

Zilums, kas pazīstams kā zilums, var rasties pēc dūriņa uz acs Contusio bulbi kad objektīvs mainās. Tā sauktā kontūzijas rozete ir rezultāts, kurā var redzēt zvaigžņu formas gredzenu necaurredzamību. Asiņošana padara acs ābolu sarkanu.

Diagnoze un slimības gaita

Ja aci pārbauda ar sagrieztu lukturi, akls punkts var parādīties divreiz. Lēcas izmērs ir arī mazāks, jo zonālās šķiedras vairs nespēj tās savilkt. Tātad tas izskatās noapaļots un veic trīcošas kustības. Ja objektīvs ir pilnībā paslīdējis, to var atrast stikla korpusa apakšpusē. Šajā gadījumā bez operācijas nebūs uzlabojumu.

Komplikācijas

Lēcas dislokācijai katrā ziņā nav jārada diskomforts vai komplikācijas. Ja slimība ir tikai ļoti viegla, parasti nav simptomu. Tomēr acis var laistīt vairāk, tāpēc ikdienas dzīvē pastāv dažādi ierobežojumi. Turklāt skartās personas bieži cieš no apsārtušām acīm.

Lēcas dislokācija var izraisīt arī citas redzes problēmas. Tādējādi daudzi pacienti cieš no dubultas redzes vai neskaidras redzes. Īpaši bērniem attīstību var ierobežot vai aizkavēt objektīva dislokācija. Nav retums, ja objektīva dislokācija izraisa pēkšņas redzes problēmas, tāpēc pacienti cieš no pēkšņas tuvredzības. Ar šo slimību ir raksturīgas arī trīcošas kustības.

Parasti objektīva dislokāciju var ārstēt ar medikamentiem un acu pilieniem. Turpmākas sūdzības nebija. Audzēja gadījumā tas jānoņem, lai nerastos turpmākas komplikācijas. Vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi, un turpmākas komplikācijas nav. Lēcas dislokācija neietekmē un nesamazina arī skartās personas dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Lēcas dislokācija prasa medicīnisku skaidrojumu. Cilvēkiem, kuri pamana glaukomas pazīmes, ieteicams nekavējoties konsultēties ar oftalmologu. Divkārša redze un aizsegta redze ir arī simptomi, kas jānoskaidro. Ja simptomi ātri pasliktinās, vislabāk ir sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Ja rodas šaubas, jums ir jādodas uz klīniku vai ārsta kabinetu ar sūdzībām. Lēcas izmežģījumu var labi ārstēt ar vizuālu palīdzību.

Tomēr, ja stāvoklis tiek diagnosticēts pārāk vēlu, var attīstīties nopietni redzes traucējumi. Tad pastāv arī risks, ka attiecīgā persona aizklāsies akli. Šī iemesla dēļ ārstam jānoskaidro pirmās ārpusdzemdes pazīmes. Stāvoklis bieži tiek saistīts ar Marfana sindromu vai Ehlers-Dahlos sindromu. Iespējamas ierosinātājas ir arī iedzimtas kaulu kroplības, kuras vislabāk noskaidro pirms objektīva dislokācijas. Labākajā gadījumā tas novērš ektopiju. Ārstēšanu veic oftalmologs vai atbildīgais speciālists par attiecīgo pamatslimību.

Terapija un ārstēšana

Traumatiska trieciena gadījumā, kad objektīvs ir pārvietojies tikai nedaudz, acij jādziedē un ciliāru muskuļi atjaunojas. Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt padarīt traucējumus pieļaujamus. Acu pilieni palīdz dziedināšanas procesā ar dezinfekcijas palīdzību. Ja citu iemeslu dēļ notiek neliela nobīde, brilles vai kontaktlēcas jau var palīdzēt redzes korekcijā.

Ja objektīvs ir pamanāmi pārvietots vai pat pilnībā pazudis no tā pazīstamā apkārtnes, tas ar operācijas palīdzību jānoņem un jāaizstāj ar jaunu, mākslīgu. Tie ir izgatavoti no plastmasas. Tie nodrošina normālu redzi, jo veic to pašu uzdevumu kā dabiskais objektīvs.Īpaši ar glaukomu un kataraktu, kā arī ar audzēju operācija bieži ir vienīgais veids, kā atjaunot vai uzlabot redzi.

Operācija ietver griešanu dermā, lai piekļūtu objektīvam. Pēc tam objektīvs tiek noņemts. Acs tiek izskalota un pēc tam apstrādāta ar medikamentiem, lai dziedināšana varētu notikt bez problēmām. Ievieto jaunu lēcu un brūce tiek sašūta.

Daudzos gadījumos šo operāciju var veikt ambulatori un ar vietējo anestēziju, lai pacients tajā pašā dienā varētu doties mājās. Tur viņam vajadzētu atpūsties un pirmās pāris dienas nenobāzt acis. Acs regulāri jāapgādā ar acu pilieniem. Galīgo pārbaudi veiks pēc vienas līdz divām nedēļām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Perspektīva un prognoze

Lēcas dislokācijai ir labvēlīga prognoze. Daudziem no skartajiem nav nepieciešami turpmāki ārstēšanas pasākumi. Pārkāpumi ir tik mazi, ka ikdienas dzīvē nav nekādu nopietnu traucējumu. Daudzos gadījumos tiek veiktas redzes korekcijas vai uzsākta ārstēšana ar narkotikām.

Smaga diskomforta gadījumā pārkāpumu var labot ar operāciju. Ja tas neiziet bez papildu sarežģījumiem, pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas kā atgūts. Pārbaudes jāveic regulāri, lai redzi varētu dokumentēt un pēc iespējas ātrāk veikt izmaiņas.

Dažiem pacientiem objektīva dislokācijas cēlonis ir audzēja veidošanās. Kopā ar viņiem prognoze tiek noteikta, ņemot vērā audzēja stadiju. Ar ļaundabīgu audzēju attīstību un slimības progresējošu stadiju organismā var attīstīties metastāzes. Smagos gadījumos pastāv nāves risks. Jo ātrāk audzēju var diagnosticēt un ārstēt, jo labāk ir ilgtermiņa atveseļošanās iespējas. Tomēr pastāv risks ciest sekundārus bojājumus vai iegūt ilgtermiņa redzes traucējumus. Šī attīstība pasliktina prognozi kopumā. Dzīves kvalitāte pasliktinās, un ir nepieciešama ikdienas procesu pārstrukturēšana. Tas var izraisīt psiholoģisku un emocionālu stresu.

novēršana

Lai novērstu objektīva dislokāciju, tas palīdz regulāri pārbaudīt pie oftalmologa. Tur tādas slimības kā pelēkā krāsa un glaukoma tiek savlaicīgi atzītas. Šis kurss ir ieteicams arī traucējumiem.

Pēcaprūpe

Objektīva dislokācijas turpmākā aprūpe tās precīzā formā ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Parasti oftalmologs sniedz pacientam īpašus ieteikumus par rīcību un norāda arī to lietošanas ilgumu. Pasākumu vai iepriekšējās terapijas panākumus var vēlreiz pārbaudīt vairākos kontroles pasākumos.

Īpaši svarīgi ir par katru cenu izvairīties no acu kairināšanas un tādējādi ne tikai pēcaprūpes, bet bieži arī piesardzības pasākumi attiecībā uz iespējamu recidīvu. Pacientam tas nozīmē, piemēram, acu aizsargāšanu no spilgtiem saules stariem ar piemērotām brillēm, atturēšanos no kontaktlēcu nēsāšanas un acu samitrināšanas pasākumus, ja tos ieteicis ārsts.

Papildu aprūpe var izraisīt izmaiņas ādas kopšanas rutīnā. Spēcīgi sejas tīrīšanas līdzekļi, īpaši tie, kas satur alkoholu, nav piemēroti. Ja iespējams, grimu nevajadzētu lietot. Šampūnējot matus, pārliecinieties, vai virsmaktīvās vielas neietilpst acīs. Solārija lietotājiem salonā vajadzētu ieiet tikai ar atbilstošu aizsardzību, jo pūtējs var izžūt acis, un pārmērīgais apgaismojums arī kairina acis.

To var izdarīt pats

Lēcas dislokācijas gadījumā vissvarīgākais pasākums ir skartās acs aizsardzība. Pacientam acs pēc iespējas mazāk jāpakļauj saules stariem un kairinošām vielām. Šampūns un citi kopšanas līdzekļi jāizmanto tikai konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Ja acu zonā rodas diskomforts, par to jāinformē ārsts. Ja rezultāts ir pozitīvs, pietiek ar to, lai acs dažas dienas būtu aizvērtas - to var panākt ar īpašiem acu plāksteriem - un, iespējams, nēsātu brilles. Ja objektīvs ir slikti pārvietots, jāveic operācija. Pēc procedūras skartajai personai jāglabā dienasgrāmata par visām novirzēm, lai ārsts varētu optimāli pielāgot pavadošo zāļu terapiju.

Pat pēc operācijas skartā acs vispirms ir jāsaudzē. Vismaz nedēļu jāizvairās no transportlīdzekļa vadīšanas un darba ar datoru. Turklāt acs jāārstē ar acu pilieniem. Ar ārsta piekrišanu ir atļauti alternatīvi naturopātiskie līdzekļi. Pēc divām nedēļām ārsts atkal jāapmeklē, lai veiktu galīgo pārbaudi.