Plaušu fibroze ir plaušu slimība, kurai var būt daudz dažādu iemeslu. Rētas dēļ plaušas kļūst stīvas. Raksturīgi ir elpošanas grūtības un samazināta izturība. Plaušu fibrozi nevar izārstēt, tikai atvieglot.
Kas ir plaušu fibroze?
Plaušu fibroze ir hronisks plaušu iekaisums, kas parasti sākas ar alveolu iekaisumu. Šis iekaisums noved pie tā, ka plaušās palielinās saistaudu veidošanās, kas izraisa plaušu audu rētas un stīvumu.
Tā rezultātā ievērojami samazinās plaušu paplašināmība un tilpums, un ir nopietni traucēta gāzes apmaiņa plaušās. Rētas ne tikai apgrūtina pašas elpošanu, bet arī apgrūtina skābekļa nokļūšanu asinīs un palielina elpošanas grūtības.
Jo ilgāk plaušu fibroze ilgst, jo grūtāk tā ir sirdij. Ja plaušu fibrozei nav iemesla, ārsts runā par idiopātisku plaušu fibrozi.
cēloņi
Plaušu fibroze Tam var būt dažādi cēloņi, bet paša organisma kolagēns vienmēr veidojas nekontrolēti. Kolagēns ir gandrīz neizsīkstošs, un tas ir vissvarīgākais proteīns, kas visur cilvēka ķermenī atrodams. Tas ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka saistaudu komponentiem, tāpēc galvenokārt atrodams kaulos, zobos, skrimšļos, cīpslās, saitēs un, protams, ādā.
Pie slimībām, kas var izraisīt plaušu fibrozi, ietilpst, piemēram, iekaisuma procesi. Asinsrites traucējumi, dažādas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas, sistēmiskas slimības un indes var izraisīt arī plaušu fibrozi.
Pēdējos gados ļoti svarīgs iemesls bija azbests, ko visur izmantoja būvniecības nozarē. Ir pierādīts, ka ilgstoša azbesta šķiedru ieelpošana izraisa iekaisuma reakcijas un plaušu fibrozes attīstību. Tomēr pusē gadījumu nav zināms arī iemesls.
Simptomi, kaites un pazīmes
Plaušu fibroze gadiem ilgi var palikt nepamanīta. Pirmie simptomi parādās tikai tiklīdz orgāns jau ir nopietni bojāts. Simptomi ir elpas trūkums un sauss klepus, lai gan elpošanas grūtības sākotnēji rodas tikai fiziskas slodzes laikā. Tikai vēlīnā posmā skartie cieš no elpas trūkuma pat miera stāvoklī.
To pavadot, var pamanīt, kad elpojat nomācošā necaurlaidības sajūtā. Atsevišķos gadījumos elpošana tiek bloķēta, un plaušas atkal atveras tikai pēc dažām elpas. Elpošanas grūtības galu galā izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi ķermenim. To var atpazīt ar zilās krāsas pirkstiem un tā saucamajiem stilbiņa pirkstiem, kurus izsaka izliektas pirkstu ekstremitātes.
Slimības pazīmes ietver arī redzami izliektus nagus un bālumu. Cilvēki ar plaušu fibrozi pārmērīgi cieš no elpošanas ceļu un plaušu infekcijām. Sliktākajā gadījumā var rasties pneimonija, par kuru paziņo sāpes elpojot un pieaugoša slimības sajūta.
Turklāt plaušu fibroze var izraisīt muskuļu un locītavu sāpes, nogurumu, nogurumu, drudzi, apetītes zudumu un svara zudumu. Progresīvās stadijās bieži attīstās plaušu hipertensija, kas var izraisīt sirds bojājumus un ūdens aizturi vēderā.
Diagnostika un kurss
Pacients ar Plaušu fibroze bieži cieš no klepus, noguruma un stipri ierobežotas izturības. Pirmais simptoms ir ūdens aizture plaušās (plaušu edēma), jo alveolu sienas ir sabiezētas. Tiek traucēta gāzes apmaiņa starp asinīm un plaušām.
Sākumā ir elpas trūkums ar slodzi, progresējošā stadijā elpas trūkums rodas arī miera stāvoklī. Elpošanas ātrums ir palielināts, jo pacientam ir jāieelpo pret pretestību.
Ja plaušu fibroze ir attīstītāka, āda mainās arī skābekļa trūkuma dēļ. Āda un gļotādas kļūst zilganas, nagi un purngals sabiezējas virzuļa formā, tie ir sabiezināti un apaļāki nekā parasti nagi vai purngals (stilbiņa pirksti) un izspiežas kā pulksteņa stikls (pulksteņa stikla naglas). Kopumā tās ir pazīmes, kas liecina par ilgstošu skābekļa padeves trūkumu audos.
Auskultatīvās atrades (t.i., stetoskops) var sniegt pirmo norādi par plaušu fibrozi. Papildus pacienta iztaujāšanai izmeklēšana ietver arī plaušu funkcijas testus un rentgena starus. Diagnozi apstiprina plaušu paraugs, kura laikā ārsts ņem plaušu audu paraugus.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā plaušu fibroze var izraisīt pacienta nāvi. Ar agrīnu ārstēšanu tomēr ierobežojumus un sūdzības var izārstēt un atrisināt salīdzinoši labi. Vairumā gadījumu skartie cieš no elpas trūkuma un arī no elpas trūkuma. Plaušas vairs nevar paplašināties parastajā veidā un tādējādi vairs neuzsūc pietiekami daudz skābekļa.
Rezultātā cietušie jūtas izsmelti un noguruši. Ir arī samazināta izturība, tāpēc pacienti vairs aktīvi nepiedalās viņu dzīvē. Turklāt rodas spēcīgs klepus, kas var izraisīt dažādus ierobežojumus pacienta ikdienas dzīvē. Kopumā skartās personas dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo un samazina plaušu fibroze.
Plaušu fibrozi var ārstēt ar dažādām zālēm. Turpmākas komplikācijas nav. Tomēr šī ārstēšana ne vienmēr noved pie pozitīvas slimības gaitas. Nav nekas neparasts, ka skartajiem ir jāpaļaujas uz plaušu transplantātu, lai izdzīvotu.Daudzos gadījumos ir iespējams tikai palēnināt plaušu fibrozes progresēšanu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja rodas elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja Jums ir pastāvīgs klepus vai sauss klepus, jums jāredz ārsts. Sākumā slimība parasti paliek nepamanīta, jo pacientam ilgstoši nav simptomu. Tas nozīmē, ka simptomi parādās tikai progresējošā slimības stadijā, un pēc tam to vajadzētu klasificēt pēc iespējas ātrāk. Ja attiecīgā persona cieš no uztraukumiem ierobežotas elpošanas dēļ, jākonsultējas ar ārstu.
Ja elpošana ir bloķēta vai ja elpošana ir neregulāra, nepieciešams ārsts. Sazinieties ar ārstu, ja ir tādas pazīmes kā nogurums, nogurums, izsīkums vai ātrs nogurums. Ja parastos pakalpojumus vairs nevar sniegt, ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi. Ja ir sāpes locītavās, kaulos vai muskuļos, tas rada bažas. Ķermeņa svara samazināšanās, pietūkumu veidošanās vai sirds ritma pārkāpumi jāpārbauda un jānoskaidro speciālistam.
Ja attīstās ūdens aizture, rodas neparasta sejas āda vai apātija, nepieciešama ārsta vizīte. Pirkstu krāsas maiņa, ādas bālums vai traucēta asins plūsma ekstremitātēs ir pazīmes, kuras jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Plaušu fibroze nevar izārstēt pašreizējā medicīnisko pētījumu stāvoklī. Rētas audi vairs neatkāpjas. Tāpēc galvenais terapijas mērķis ir apturēt vai vismaz palēnināt rētu veidošanos un plaušu stīvināšanu.
Ja fibrozes cēlonis ir inde, pacientam, protams, stingri jāizvairās no piesārņojošās vielas izraisīšanas.
Iekaisuma procesu gadījumā ārsts bieži izraksta kortizonu preparātus un imūnsupresantus, t.i., zāles, kas nomāc imūnsistēmu un pozitīvi ietekmē iekaisuma procesus. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un stadijas var būt nepieciešama arī skābekļa ievadīšana.
Ja plaušu fibroze ir smaga un ārstēšana ar narkotikām vairs nav iespējama, ir indicēta plaušu transplantācija.
Terapijas panākumu prognoze ir sarežģīta, jo ir daudz dažādu plaušu fibrozes izraisītāju, un tāpēc slimība var notikt ļoti dažādos kursos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanaiPerspektīva un prognoze
Ja ir diagnosticēta plaušu fibroze, par vispārēju prognozi nevar sniegt īpašus apgalvojumus. Iemesls tam ir fakts, ka slimības gaita nav vienota un klīniskais attēls var izteikties ļoti sarežģīti.
Atsevišķos gadījumos ir iespējams, ka plaušu fibrozei ir maza ietekme uz pacienta dzīves ilgumu vai tā nav vispār. Citos gadījumos slimība var arī ātri progresēt. Ja plaušu fibroze notiek bez redzama iemesla, prognoze parasti ir slikta.
Kopumā var teikt, ka plaušu fibrozi nevar izārstēt. Tas nozīmē, ka nobijušie plaušu audi neatjaunojas. Plaušu fibroze tiek klasificēta kā ārkārtīgi nopietns stāvoklis un daudzos gadījumos noved pie nāves trīs līdz četru gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Nav arī iespējams apturēt slimības progresēšanu.
Faktiskā prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārstēšanas sākumam ir izšķiroša ietekme. Tomēr esošie plaušu bojājumi un slimības progresēšanas ātrums arī ietekmē ārstēšanas panākumus. Ja rodas papildu komplikācijas, piemēram, infekcijas vai sirds mazspēja, prognoze var pasliktināties.
Lai pozitīvi ietekmētu prognozi un izvairītos no komplikācijām, pacientam ir jāpielāgo dzīvesveids saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.
novēršana
Vienīgais profilakses līdzeklis Plaušu fibroze ir novērst cēloņus. Jāizvairās no saskares ar toksiskām vielām, un jo īpaši profesijās, kurās darba ņēmējs nonāk saskarē ar šādām vielām, darba devējam absolūti jāpievērš uzmanība aizsardzības pasākumiem.
Pēcaprūpe
Sliktākajā gadījumā plaušu fibroze var izraisīt cietušo nāvi. Ja viņiem tiek veikta agrīna ārstēšana, simptomus un ierobežojumus bieži var labi ārstēt. Skartās personas galvenokārt cieš no elpas trūkuma un elpas trūkuma, tāpēc pēc iespējas jāizvairās no fiziskas slodzes.
Plaušas vairs nevar paplašināties kā parasti, tāpēc nevar absorbēt pietiekamu skābekļa daudzumu. Skartās personas cieš no pastāvīga noguruma un izsīkuma, un viņiem pēc iespējas vajadzētu to atvieglot. Zemāka noturība var izraisīt dažādus traucējumus ikdienas dzīvē. Slimība parasti ietekmē ievērojami skarto cilvēku dzīves kvalitāti.
Skartās personas ir pastāvīgi atkarīgas no radinieku palīdzības un atbalsta. Tas var izraisīt depresiju un citas garīgas slimības. Slimību var ārstēt ar dažādu zāļu palīdzību. Ilgstošai medicīniskajai aprūpei var būt ilgstoša pozitīva ietekme uz plaušu fibrozes progresēšanu.
To var izdarīt pats
Progresējošu plaušu fibrozi pavada aizvien grūtāka ieelpošana, jo fibroze padara plaušas neelastīgākas un krūšu muskuļiem jāpieliek lielāks spēks, lai paplašinātu plaušas ieelpošanas procesā. Tas, savukārt, bieži liek skartajiem elpot sekli un intuitīvi atpūsties. Kā izrādās, šāda rīcība ir neproduktīva.
Kā pielāgošanās ikdienas dzīvē un kā pašpalīdzības pasākums mērķi var redzēt pēc iespējas vairāk sportojot, paralēli zāļu ārstēšanai, kuras mērķis ir apturēt fibrozi procesa gaitā. Ideāli, ja ir iespēja nodarboties ar sportu plaušu sporta grupā ārsta uzraudzībā. Fizisko aktivitāšu priekšrocības ir pamata fiziskās sagatavotības uzlabošana un tādējādi labsajūtas uzlabošanās. Turklāt krūškurvja muskuļi tiek apmācīti un nostiprināti, lai acīmredzami atvieglotu elpošanu atpūtas fāzē.
Vēl viens pašpalīdzības pasākums sastāv no mērķtiecīgiem elpošanas vingrinājumiem, kuru mērķis ir labāk izmantot esošo plaušu spēju un apmācīt un stiprināt elpošanai nepieciešamos muskuļus. Plaušu fibrozes gadījumā tagad nav ieteicama ilgstoša skābekļa terapija, jo pastāv risks, ka palielināta skābekļa padeve veicinās tā saucamās reaktīvās skābekļa sugas. Tas varētu paātrināt plaušu fibrozes progresēšanu.
.jpg)
