Limfopēnija

Limfocīti, kas paši ir sadalīti daudzās izpausmēs ar dažādiem uzdevumiem, pārstāv leikocītu apakšgrupu.Ar dažiem izņēmumiem tie ir daļa no iegūtās imūnsistēmas, un to relatīvā daļa kopējā leikocītu skaitā parasti ir no 25 līdz 45 procentiem no leikocītiem. . Ja relatīvā proporcija vai absolūtais skaitlis nokrītas zem noteiktas vērtības, ir a Limfopēnija priekšā.

Kas ir limfopēnija?

Absolūtu vai relatīvu limfopēniju var diagnosticēt laboratorijā, izmantojot asins skaitli. Specifisku simptomu trūkuma dēļ izmeklēšana tomēr parasti nenotiek, jo nav iespējams noteikt cēloni.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Kā Limfopēnija ir patoloģiski zems absolūtais vai relatīvais limfocītu skaits asinīs. Limfopēnija faktiski iemieso limfocitopēniju. Limfocītus, kas ir leikocītu, balto asins šūnu, apakšgrupa, paši var iedalīt daudzos dažādos šūnu tipos ar dažādiem uzdevumiem iegūtajā imūnsistēmā.

Principā limfopēniju var iedalīt absolūtā un relatīvā formā. Absolūta limfopēnija ir tad, kad limfocītu skaits nokrītas zem 1000 šūnām uz mikrolitru asiņu. Relatīvas limfopēnijas gadījumā limfocītu īpatsvars leikocītu grupā ir mazāks par 15 procentiem vai, pēc citu autoru domām, mazāks par 25 procentiem.

Nav standartizēta, saistoša etalona. Parasti limfocītu relatīvais īpatsvars ir aptuveni 20 līdz 40 procenti no kopējā leikocītu skaita. Absolūtā limfopēnija ir nozīmīgāka attiecībā uz tās fizioloģisko efektu, jo relatīvā vērtība ir atkarīga no kopējā leikocītu skaita.

Ja, piemēram, absolūtais limfocītu skaits ir normālā diapazonā un patoloģiski palielinās atlikušo leikocītu skaits, no tā matemātiski varētu secināt limfopēniju, lai gan tas ir leikocītu skaita palielināšanās, t.i., leikocitoze.

cēloņi

Limfopēnija var rasties no ļoti dažādiem cēloņu kompleksiem. Limfopēniju ne vienmēr izraisa īpaša slimība. Piemēram, specifiskas infekcijas var izraisīt spēcīgu granulocītu palielināšanos, tāpēc spēcīgs leikocītu skaita pieaugums rada relatīvu limfopēniju.

Absolūto limfopēniju var izraisīt dažādas vīrusu un autoimūnas slimības, piemēram, HIV, masalas un dzeltenais drudzis, kā arī multiplā skleroze (MS), celiakija, Hodžkina slimība vai reimatoīdais artrīts. HIV infekcija ir visbiežākais ar infekciju saistītās limfopēnijas cēlonis visā pasaulē.

Parasti dažādas leikēmijas formas ir arī limfopēnijas cēlonis. Daudzos gadījumos limfocītu samazināšanos izraisa tādu zāļu nevēlamas blakusparādības kā imūnsupresanti, citostatiskie līdzekļi vai glikokortikoīdi (kortizona preparāti).

Nepietiekams olbaltumvielu uzturs, kas izplatīts dažās jaunattīstības valstīs, ir visbiežākais limfopēnijas cēlonis visā pasaulē. Retos gadījumos tas ir iedzimts imūndeficīts, kas no dzimšanas izraisa samazinātu limfocītu skaitu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Limfopēniju nepavada tipiskas sūdzības vai simptomi, bet sākotnēji tā ir diezgan neuzkrītoša. Tas ir arī iemesls, kāpēc slimība bieži tiek atklāta tikai asins analīžu laikā citu iemeslu dēļ.

Pavadošie simptomi, pazīmes un sūdzības parasti atbilst cēloņsakarībai, ja vien limfopēnija nav balstīta uz citiem cēloņiem. Piemēram, tādus hematoloģiskas slimības simptomus kā ekzēma, paplašinātus kapilārus ar asiņošanu un citas pazīmes neizraisa limfopēnija, bet gan to izraisošā hematoloģiskā slimība.

Diagnoze un slimības gaita

Absolūtu vai relatīvu limfopēniju var diagnosticēt laboratorijā, izmantojot asins skaitli. Specifisku simptomu trūkuma dēļ izmeklēšana tomēr parasti nenotiek, jo nav iespējams noteikt cēloni. Slimību bieži atklāj nejauši, izmeklēšanas laikā citu iemeslu dēļ.

Situācija mainās tikai tad, kad pacients sūdzas par bieži atkārtotām infekcijām. Pēc tam var būt aizdomas par iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu. Šajos gadījumos asins analīze var sniegt informāciju par dažādu leikocītu un tādējādi arī limfocītu absolūto daudzumu un relatīvo sadalījumu.

Slimības gaita, kas parasti ir pamatslimības blakusparādība, ir atkarīga no pamata slimības gaitas. Tādēļ limfopēnija var attīstīties pilnīgi dažādos veidos. Tāpēc kursu formas aptver ļoti atšķirīgu spektru, sākot no nekaitīgiem līdz smagiem - piemēram, MS vai leikēmijas gadījumā.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu limfopēnija neizraisa raksturīgus vai īpašus simptomus, kas runā tikai par šo slimību. Šī iemesla dēļ tas tiek atzīts tikai salīdzinoši vēlu, tāpēc pacients tiek ārstēts pārāk vēlu. Parasti to var diagnosticēt tikai ar asins analīzi.

Skartās personas var ciest no dažāda veida asiņošanas, kas notiek bez īpaša iemesla. Tas ne vienmēr rada ierobežojumus vai citas komplikācijas. Asiņošana vai pietūkums reti izraisa sāpes vai citus ierobežojumus attiecīgās personas ikdienas dzīvē. Turklāt skartie bieži cieš no infekcijām un iekaisumiem. Turpmākā limfopēnijas gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, kas to izraisa, tāpēc parasti nevar paredzēt vispārēju slimības gaitu.

Slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimību. Tāpat nevar vispārīgi paredzēt, vai tas radīs sarežģījumus. Daudzos gadījumos simptomus tomēr var ierobežot ar cilmes šūnu transplantāciju, lai pacienta dzīves ilgums nesamazinātos.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek novērots drudzis, savārgums vai citas limfopēnijas pazīmes, meklējiet medicīnisko palīdzību. Skartiem cilvēkiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro simptomi, īpaši, ja rodas tādi simptomi kā dzelte, asiņošana vai ādas izmaiņas. Iekaisums, ekzēma un palielināti kapilāri vienmēr jāpārbauda ārstam, jo ​​var būt nopietna slimība. Limfopēnija parasti attīstās mānīgi un skaidrus simptomus izraisa tikai vēlīnā stadijā.

Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm jums jāredz ārsts. Riska grupās ietilpst vēža slimnieki un cilvēki ar pneimoniju vai citām baktēriju vai vīrusu slimībām. Ikvienam, kam kādreiz ir bijusi masaliņa vai smags iekaisums, jākonsultējas ar ārstu, ja ir limfopēnijas pazīmes. Viņi var diagnosticēt slimību un, ja nepieciešams, piezvanīt dažādiem speciālistiem, piemēram, dermatologiem par iespējamām ādas problēmām, internistiem orgānu slimību gadījumos un neirologiem un fizioterapeitiem, lai saņemtu neiroloģiskas un fiziskas sūdzības.

Ārstēšana un terapija

Efektīva limfopēnijas terapija ir paredzēta pamata slimības ārstēšanai. Tas nozīmē, ka pamata slimība ir ticami diagnosticēta un to var efektīvi ārstēt. Limfopēnijas gadījumā, ko izraisa zāļu blakusparādības, var būt pietiekami, ja zāles aizstāj ar citām zālēm ar alternatīvām aktīvām sastāvdaļām.

Ja iedzimts imūndeficīts noved pie hroniska imūnglobulīnu deficīta un bieži rodas infekcijas, var būt nepieciešama gamma globulīnu ar antivielu īpašību intravenoza ievadīšana. Ja infūzija ar gamma globulīniem nedod vēlamo efektu, pēdējais līdzeklis ir asinsrades cilmes šūnu transplantācija. Limfopēniju, ko izraisa nepietiekams olbaltumvielu uzturs, var ļoti viegli ārstēt un izārstēt, ēdot ar olbaltumvielām bagātu pārtiku.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles aizsardzības un imūnsistēmas stiprināšanai

Perspektīva un prognoze

Limfopēnijas prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Ja tā ir vīrusu slimība, tā daudzos gadījumos ir ārstējama. Medicīniskā terapija ārstē slimību un bieži to pilnībā izārstē dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Tajā pašā laikā leikocītu skaits normalizējas patstāvīgi. Ar hronisku vīrusu slimību prognoze pasliktinās. Simptomu atvieglošanai šeit tiek izmantota ilgstoša terapija. Tomēr nav gaidāma atveseļošanās.

Pašreizējā nepietiekama uztura gadījumā skartā persona var patstāvīgi panākt pietiekamas izmaiņas.Mainot barības uzņemšanu, mainās apstākļi organismā. Organisms automātiski nonāk līdzsvarā, veidojot leikocītus. Ja uztura izmaiņas tiek veiksmīgi īstenotas visu dzīvi, var dokumentēt pastāvīgu simptomu neesamību.

Īpaši smagos gadījumos pacientam nepieciešama cilmes šūnu transplantācija. Tas parāda pēdējo iespējamo ārstēšanu dažiem no skartajiem. Organisms jau ir skaidri novājināts, un citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas. Transplantācija ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Neskatoties uz to, tas var izraisīt vēlamās izmaiņas hroniska deficīta vai iedzimta imūndeficīta gadījumā. Neskatoties uz visu, pacientam ir jāoptimizē savs dzīvesveids un tas jāpielāgo organisma vajadzībām, lai panāktu pastāvīgu simptomu atbrīvošanos. Pretējā gadījumā simptomi atgriezīsies.

novēršana

Nav tiešu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst limfopēnijas rašanos, jo slimība parasti parādās kā citas pamatslimības blakusparādība. Tomēr ir divi vienkārši profilakses pasākumi diviem galvenajiem limfopēnijas cēloņiem.

No vienas puses, tā ir forma, kas saistīta ar uzturu un ko izraisa hronisks olbaltumvielu deficīts un HIV infekcijas izraisīta limfopēnija. Pirmajā gadījumā uztura bagātināšanai ar olbaltumvielām būtu profilaktiska iedarbība, un otrajā gadījumā efektīvu aizsardzību pret inficēšanos ar HIV vīrusu varētu novērtēt kā preventīvu.

Pēcaprūpe

Tā kā simptomi ir neskaidri, limfopēnija bieži tiek atzīta novēloti. Tādēļ ārstēšana notiek tikai pēc novēlotas diagnozes noteikšanas. Tā kā slimība un tās ārstēšana ir samērā sarežģīta, turpmākās aprūpes mērķis ir mēģināt labi tikt galā ar situāciju. Slimie ir vairāk pakļauti iekaisumam un infekcijām, un viņiem ikdiena jāpielāgo šai slimībai. Tas var izraisīt psiholoģiskus traucējumus, kas dažreiz jānoskaidro psihologam. Terapija vai kontakts ar citiem slimniekiem var palīdzēt labāk pieņemt slimību. Tas var palielināt labsajūtu neatkarīgi no tā, ka ārstēšana joprojām ir ilgstoša.

Parasti nevar paredzēt vispārēju limfopēnijas gaitu, jo tas ir atkarīgs no pamata slimības, kas to izraisa. Lai varētu ārstēt limfopēniju, vispirms ir jāidentificē un jāapkaro pamata slimība. To, vai ārstēšana radīs komplikācijas vai diskomfortu, var novērtēt tikai katrā gadījumā atsevišķi. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt ar cilmes šūnu transplantāciju. Pēc tam slimnieku dzīves ilgums netiek samazināts.

To var izdarīt pats

Limfopēnijas gadījumā pacienta iespējas sevi palīdzēt ir salīdzinoši ierobežotas. Jāizārstē primārā pacienta slimība, lai gan vispārīgs paziņojums par pašpalīdzības līdzekļiem nav iespējams un tam nav jēgas.

Tomēr, ja limfopēniju izraisa noteiktas zāles, šīs zāles jāmaina vai jāpārtrauc. Medikamentu maiņa jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām. Bieži vien limfopēniju var ārstēt tikai pārstādot cilmes šūnas. Šeit arī attiecīgā persona nespēj sev palīdzēt.

Kopumā skartajai personai vajadzētu viegli izturēties pret šo slimību, lai izvairītos no turpmākām infekcijām vai slimībām. Izvairieties no nevajadzīgām pūlēm. Ja limfopēnija izraisa psiholoģiskas problēmas, ir ļoti noderīgi sarunāties ar vecākiem vai draugiem. Tāpat kontakts ar citiem limfopēnijas slimniekiem bieži var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, jo tas veicina informācijas apmaiņu. Tie var šķist noderīgi ikdienas dzīvē un uzlabot skarto personu dzīves kvalitāti.