A Dislipoproteinēmija ir tad, kad tiek traucēta noteiktu olbaltumvielu (olbaltumvielu) attiecība asins serumā. Pastāv ģenētiska (primāra) forma, kā arī sekundārs variants, kas rodas citas, pamatā esošās slimības kontekstā. Pēdējā gadījumā dislipoproteinēmijas ārstēšanai parasti ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana; Daudzos gadījumos ārstēšanu veicina pielāgota diēta un, iespējams, zāļu terapija.
Kas ir dislipoproteinēmija?
© ugreen - stock.adobe.com
Dislipoproteinēmija ir asins seruma olbaltumvielu sastāva traucējumi. Bieži vien paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija ir atbildīga par šo nepareizo attiecību - tā saukto hiperlipoproteinēmiju. Dislipoproteinēmija tomēr raksturo vispārīgāku stāvokli, jo olbaltumvielu attiecība asins serumā var būt saistīta arī ar citiem traucējumiem.
Ārsti atšķir dažādas dislipoproteinēmijas formas: Primārā vai iedzimta dislipoproteinēmija rodas ģenētisku iemeslu dēļ un var izpausties arī dažādās apakšformās. No otras puses, sekundārā vai iegūtā dislipoproteinēmija parasti rodas saistībā ar citām slimībām (piemēram, vielmaiņas slimībām).
cēloņi
Primārā dislipoproteinēmija ir balstīta uz ģenētisko defektu skartās personas genomā. Tāpēc ārsti viņus dēvē arī par iedzimtu vai iedzimtu dislipoproteinēmiju. Šajā gadījumā par olbaltumvielu attiecības traucējumiem ir saistīta autosomāla iedzimta slimība, kuru vecāki var nodot saviem bērniem.
Mantojums ir dominējošais: pietiek ar vienu skarto alēli, lai slimība varētu izpausties skartajā cilvēkā. Ja viens no vecākiem cieš no primārās dislipoproteinēmijas, arī ne visiem bērniem ir jāsaslimst, jo cilvēkam ir dubultā hromosomu kopa, un papildus slimību pārnēsājošajai alēlei hromosomu komplektā var būt arī veselīgs gēna variants.
Pretstatā primārajai slimības formai sekundārā dislipoproteinēmija parasti rodas citas pamatslimības dēļ. Tāpēc ārsti laiku pa laikam runā par iegūto dislipoproteinēmiju. Piemēram, tipiska pamata slimība ir diabēts. Šī ir vielmaiņas slimība, kurai raksturīgi traucējumi cukura līmeņa regulēšanā asinīs, un cita starpā tā iemesls var būt pastāvīgs nepietiekams uzturs.
Simptomi, kaites un pazīmes
Dislipoproteinēmija ne vienmēr izpaužas kā specifiski simptomi; noteiktos apstākļos tas gandrīz nesatur simptomus, bet tomēr var izraisīt fiziskus traucējumus, kas nav pamanīti. Primārā ģenētiskā dislipoproteinēmija dažos gadījumos ādā izraisa ksantomu attīstību, kas ir oranži dzeltenā krāsā un dažādās ķermeņa daļās var parādīties kā mazi kunkuļi.
Ja dislipoproteinēmija netiek ārstēta, piemēram, tāpēc, ka tai nav simptomu un tāpēc tā netiek ārstēta, cita starpā var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Īpaši ilgtermiņā dislipoproteinēmija var izraisīt arī dažādas citas slimības, piemēram, arteriosklerozi.
diagnoze
Ārsti var pasūtīt asins analīzi, lai diagnosticētu dislipoproteinēmiju un citus lipīdu metabolisma traucējumus. Laboratorijā mēra dažādas asins tauku vērtības, ieskaitot holesterīna vērtības noteikšanu; ievērojamas novirzes noteiktos mērījumu diapazonos sniedz norādes par dislipoproteinēmiju vai citām klīniskām attēliem.
Tos var pamanīt kārtējo izmeklējumu laikā, izmeklējumu laikā kā pamata stāvokļa, piemēram, diabēta, daļu vai gadījumos, kad simptomi liecina par dislipoproteinēmiju. Dislipoproteinēmijas gaita lielā mērā ir atkarīga no agrīnas atklāšanas. Ja to neārstē, slimība var izraisīt dažādas komplikācijas, bet, ja tā tiek diagnosticēta pietiekami agri, pacienti bieži var labi kontrolēt dislipoproteinēmiju.
Komplikācijas
Dislipoproteinēmija var izraisīt dažādas komplikācijas, kas galvenokārt ir atkarīgas no pamata slimības. Ārstēšana ar medikamentiem vai stingra diēta parasti ir iespējama, un tā noved pie pozitīvas slimības gaitas, nesamazinot paredzamo dzīves ilgumu. Simptomi rodas ne visiem pacientiem.
Šī iemesla dēļ dislipoproteinēmijas diagnoze bieži ir par vēlu. Tikai retos gadījumos cietušie cieš no dzeltenīgas ādas un kunkuļiem. Šie kunkuļi var rasties dažādās vietās un bieži nav tieši saistīti ar dislipoproteinēmiju.
Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt arī problēmas sirds un asinsvadu sistēmā, kas var izraisīt sirdslēkmi vai arteriosklerozi. Uztura izmaiņas un vispārējs veselīgs dzīvesveids var mazināt dislipoproteinēmijas simptomus.
Iespējams, arī pacientam būs jāsamazina liekā svara likme, lai samazinātu un novērstu sirdsdarbības traucējumus. Dažos gadījumos var notikt arī ārstēšana ar medikamentiem. Parasti nav citu fizisku ierobežojumu vai komplikāciju.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja uz ādas turpina veidoties oranždzeltenas ksantomas, tas norāda uz dislipoproteinēmiju. Ārstēšana ir nepieciešama, ja tauku nogulsnes parādās dažādās ķermeņa daļās un pašas pēc dažām dienām neizzūd. Ja rezultātā kļūst pamanāmas sirds un asinsvadu slimības, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir aterosklerozes pazīmes, dislipoproteinēmija jau ir ievērojami progresējusi - šajā gadījumā nekavējoties dodieties pie ģimenes ārsta un noskaidrojiet simptomu cēloni.
Sirdslēkmes gadījumā ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Cilvēki, kuriem jau ir tāda nopietna slimība kā diabēts, ir īpaši pakļauti dislipoproteinēmijas attīstības riskam. Nopietnas sekas, piemēram, sirdslēkme, galvenokārt ietekmē cilvēkus ar lieko svaru un cilvēkus, kuri parasti vada neveselīgu dzīvesveidu. Ikvienam, kam ir šie riska faktori, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir kāda no dislipoproteinēmijas pazīmēm. Citi kontakti ir hematoloģijas speciālists vai - ārkārtas situācijas gadījumā - neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Dislipoproteinēmijas ārstēšana ir atkarīga no iedarbinošajiem apstākļiem un atsevišķiem slimības faktoriem. Ārsti nevar ārstēt primārās dislipoproteinēmijas cēloni, jo to izraisa ģenētisks defekts. Daudzos gadījumos pacienti tomēr var vismaz daļēji kontrolēt slimību, izmantojot īpašu uzturu, un tādā veidā arī samazināt sekundāro slimību un komplikāciju risku.
Pacientiem vajadzētu ne tikai ēst kaloriju ziņā, bet arī pievērst uzmanību ēdieniem un preparātiem ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni. Ārsti arī bieži iesaka pacientiem samazināt lieko svaru, kāds viņiem varētu būt. Aktīvs dzīvesveids un izvairīšanās no tabakas, alkohola un līdzīgām vielām var arī pozitīvi ietekmēt dislipoproteinēmijas attīstību.
Turklāt dislipoproteinēmijas terapijā var piedalīties dažādas zāles, kas pieder holesterīna sintēzes inhibitoriem (CSE inhibitori). Var apsvērt arī holesterīna uzņemšanas inhibitorus, nikotīnskābi, žultsskābes kompleksus veidojošus līdzekļus, fibrātus un citus.
Tomēr tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kurai ārstēšanai ir jēga. Dažādu pasākumu mērķis ir kompensēt traucēto asins seruma sastāvu; var palīdzēt pazemināt lipīdu līmeni asinīs.
Perspektīva un prognoze
Dislipoproteinēmija ir slimība, kas tiek uzskatīta par neārstējamu. Iegūtās, kā arī ģenētiskās dislipoproteinēmijas formas var ārstēt simptomātiski, taču pilnīga atveseļošanās nenotiek ar pašreizējām medicīnas iespējām.
Izmantojot īpašu diētu, pacients var daudz darīt savas veselības labā. Diēta, kurā ir īpaši daudz olbaltumvielu un maz kaloriju, noved pie simptomu mazināšanas. Uztura plāns parasti tiek izstrādāts kopā ar pacientu un īpaši pielāgots organisma vajadzībām.
Atkarībā no sūdzību intensitātes dažiem pacientiem ilgtermiņā ir jāmaina diēta, lai uzlabotu viņu pašsajūtu. Viņiem nav nepieciešama papildu medicīniska ārstēšana. Tomēr vairumā gadījumu tiek nozīmēta arī ilgstoša narkotiku ārstēšana. Tas nodrošina, ka nelīdzsvarotība tiek ātri izlabota un ka vairs nav sūdzību.
Prognoze pasliktinās, tiklīdz pacients cieš arī no hroniskas slimības. Piemēram, diabēta gadījumā turpmākajai gaitai noteicošā ir pamata slimības stadija. Izmantojot disciplinētu pieeju medicīniskajām vadlīnijām un veselīgu dzīvesveidu, labu dzīves kvalitāti var saglabāt ilgā laika posmā. Ja slimības progresēšanu nevar apturēt, pacientam draud priekšlaicīga nāve. Arī papildu sirds un asinsvadu slimības ir nelabvēlīgas.
novēršana
Dislipoproteinēmijas novēršana ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts sekundārās formas attīstības risks. Tas ietver, piemēram, cilvēkus, kuri cieš no diabēta. Efektīva pamata slimības ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no sekundārām slimībām un komplikācijām, tai skaitā dislipoproteinēmijas.
Īpaši svarīga loma ir apzinīgai nepieciešamo medikamentu uzņemšanai un uztura ieteikumu īstenošanai. Ēdot veselīgu un sabalansētu uzturu un saņemot pietiekami daudz fiziskās aktivitātes, var palīdzēt novērst dislipoproteinēmiju. Turklāt, šķiet, ka atturēšanās no alkohola un tabakas pozitīvi ietekmē slimības risku.
Pēcaprūpe
Tā kā dislipoproteinēmija ir nopietna un nopietna slimība, tā galvenokārt jāārstē ārstam. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc šīs slimības uzmanības centrā jebkurā gadījumā ir agrīna diagnoze ar sekojošu ārstēšanu. Parasti nevar paredzēt, vai dislipoproteinēmija samazinās skartās personas dzīves ilgumu.
Ja vēlaties bērni, ģenētiskās konsultācijas var veikt arī par šo slimību, lai novērstu slimības nodošanu jūsu pēcnācējiem. Tie, kuri cieš no dislipoproteinēmijas, noteikti ir atkarīgi no veselīga dzīvesveida ar veselīgu uzturu. Parasti jāizvairās no alkohola vai smēķēšanas.
Sporta aktivitātes pozitīvi ietekmē turpmāko dislipoproteinēmijas gaitu. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi arī no medikamentu lietošanas. Ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Turklāt ārstam regulāri jāpārbauda asins līmenis, lai agrīnā stadijā identificētu iespējamās novirzes.
To var izdarīt pats
Dislipoproteinēmija var būt ģenētiska, kā arī citas pamatslimības rezultāts. Slimību ne vienmēr pavada ievērojamas blakusparādības, bet, ja to neārstē, tā ilgtermiņā var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus vai arteriosklerozi. Jebkurā gadījumā skartajām personām nekavējoties jāveic atbilstoši pretpasākumi.
Ģenētisko dislipoproteinēmiju nevar ārstēt cēloņsakarīgi. Neatkarīgi no slimības cēloņa, pacients var ievērojami uzlabot savu veselības stāvokli, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, jo īpaši ar īpašu uzturu.
Vissvarīgākais solis ceļā uz pašpalīdzību ir slimības vajadzībām pielāgota uztura plāna izstrāde un ieviešana. Pirmām kārtām ir svarīga diēta ar zemu tauku un holesterīna līmeni. Pastāvīgi jāizvairās no taukainiem pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni, piemēram, gaļas un desu izstrādājumiem, sviesta, krējuma, kā arī no vairuma saldumu un uzkodu. Tā vietā vajadzētu ēst pilngraudu produktus un daudz svaigu augļu un dārzeņu. Gatavojot ēdienu, priekšroka jādod arī metodēm ar zemu tauku saturu, piemēram, vārīšana ūdenī vai tvaicēšana.
Jebkurā gadījumā skartajiem vajadzētu meklēt padomu pie dietologa un sastādīt uztura plānu. Arī pacientiem ar lieko svaru ir ieteicams pēc iespējas ātrāk sākt svara samazināšanas diētu. Arī šeit uztura speciālists var sniegt jums kompetentu atbalstu.
