Mandibulārā retrognātija

Iekš Mandibulārā retrognātija tā ir apakšējā žokļa pārvietošana attiecībā pret galvaskausa pamatni. Termins mandibulārā retrognātija attiecas tikai uz apakšžokļa stāvokļa aprakstu, nevis uz tā lielumu. Mandibulārā retrognātija neraksturo augšžokļa un apakšžokļa stāvokli attiecībā pret otru.

Kas ir mandibulārā retrognātija?

Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta. Slimība pastāv no dzimšanas brīža un kļūst arvien izteiktāka bērna un pubertātes augšanas fāžu laikā.
© fancytapis - stock.adobe.com

Mandibulārā retrognātija ir ģenētiski noteikta disgnātija, ar to saprotot nepareizu žokļa vai zobu attīstību.Mandibulārā retrognātijā ir saīsināts apakšējais žoklis, kuru pārspēj augšējais žoklis. Slimība izpaužas kā atkāpšanās zods un izvirzīta augšējā lūpa, radot negatīvu lūpas soli.

Mandibulāras retrognātijas kontekstā profila skatā parādās tā saucamā putna seja. Tās ir pārāk mazas apakšējās žokļa relatīvās pozīcijas sekas. Kad mute ir aizvērta, augšējā žokļa priekšējie zobi labi izvirzās priekšā tiem, kas atrodas apakšējā žoklī, kas bieži sakož mutes jumtu.

cēloņi

Mandibular retrognathia attīstību var izraisīt dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta. Slimība pastāv no dzimšanas brīža un kļūst arvien izteiktāka bērna un pubertātes augšanas fāžu laikā. Turklāt ir arī citi cēloņi, kas var būt atbildīgi par mandibulāras retrognātijas veidošanos, un tie nav iedzimti.

Piemēram, žokļa augšanas traucējumi, ko izraisa kaulu smadzeņu iekaisums (medicīniskais nosaukums osteomielīts), var veicināt mandibulāro retrognātiju. Locītavu procesu un ankiložu lūzumi var arī veicināt slimības attīstību. Turklāt iekaisums žokļa augšanas plāksnēs ir iespējams mandibulāras retrognātijas cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mandibulāras retrognātijas simptomi parasti ir skaidri redzami un veido skartās personas izskatu. Pacientiem ir atkāpies zods un izvirzīta augšlūpa. Mandibulārā retrognātija parasti notiek abās pusēs. Gadījumos, kas nav iedzimti, tas var būt arī vienpusējs. Mandibulārajai retrognātijai raksturīga ievērojama apakšējā žokļa nepietiekama attīstība (medicīnisks termins hipoplāzija), kas izraisa zoda atkāpšanos.

Tā rezultātā notiek tā sauktais distālais sakodiens vai pārkaršana. Atsevišķos gadījumos mandibulārā retrognātija var rasties kombinācijā ar augšžokļa prognozi. Tas ir augšējā žokļa zobu neatbilstība. Ja mandibulārā retrognātija rodas locītavu lūzumos un ankilozes, skartajai personai var būt ierobežojumi, atverot muti.

Priekšzobi bieži ir iegareni, jo augšanas fāzē tiem nebija dabiskas pretestības, piemēram, augšējo priekšējo zobu formā. Pēdējā kodumā apakšējie priekšzobi pieskaras palata gļotādai. Mandibulāras retrognātijas kontekstā daudzos gadījumos rodas citi sindromi, piemēram, miega apnojas sindroms.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu mandibulāro retrognātiju, var apsvērt dažādas izmeklēšanas metodes, kuras tiek izmantotas individuālā gadījumā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Principā klīniskie simptomi zoda atkāpšanās un pārkaršanas formā ir tik raksturīgi, ka ļoti ātri rodas aizdomas par mandibulāras retrognātijas klātbūtni.

Lai pārbaudītu šos pieņēmumus, jāveic atbilstoši speciālistu izmeklējumi, lai varētu veikt ticamu diagnozi un pasūtīt piemērotus terapeitiskos pasākumus. Daudzos gadījumos mandibulārās retrognātijas diagnosticēšanai izvēlas rentgena izmeklējumus, kurus, piemēram, var veikt ortodonts.

Augšējā un apakšējā žokļa neatbilstība ir skaidri redzama rentgena attēlā. Šeit var noteikt arī mandibulārās retrognātijas individuālās īpašības. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama speciālista diagnoze, lai varētu atšķirt mandibulāro retrognātiju no visām citām žokļa slimībām.

Komplikācijas

Parasti ar šo slimību pacienta izskats ievērojami mainās. Šī iemesla dēļ tas var izraisīt pazeminātu pašnovērtējumu vai mazvērtības kompleksus. Bērni var ciest arī no huligānisma vai ķircināšanas jaunībā un tādējādi cieš no depresijas vai citiem garīgiem traucējumiem.

Lielākā daļa cietušo joprojām cieš no pārspīlējuma. Nav nekas neparasts, ka slimība rada diskomfortu, atverot un aizverot muti, tāpēc ir arī ierobežojumi pārtikas un šķidruma uzņemšanai. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu vai dehidratāciju. Samazinātās estētikas dēļ skartie arī cieš no sociālām grūtībām un, iespējams, no atstumtības.

Šīs slimības simptomus vairumā gadījumu var ārstēt ar operāciju. Nav komplikāciju. Tomēr dažos gadījumos ir vajadzīgas vairākas iejaukšanās. Arī šis sindroms nesamazina un neierobežo pacienta dzīves ilgumu. Operācijai var būt nepieciešama arī kaulu transplantācija. Tomēr nav īpašu sarežģījumu vai sūdzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēka žokļa defekti vienmēr jānovērtē un jāpārbauda ārstam. Ja augšējais un apakšējais žoklis neatrodas tieši virs otra, rodas traucējumi, kas jānoskaidro ārstam. Ja košļāšanas laikā jūtat diskomfortu vai sāpes, ir nepieciešams ārsts. Ja uzņemto pārtiku nevar pietiekami sasmalcināt iespējamā košļājamā procesa dēļ, ir pamats bažām. Ja jums ir mazs ķermeņa svars vai esat zaudējis svaru, ieteicams apmeklēt ārstu.

Ja attiecīgā persona traucējumu dēļ patērē tikai šķidru vai pārsvarā mīkstumu saturošu pārtiku, ieteicams konsultēties ar ārstu. Nepieciešama žokļu korekcija, ko veic stomatoloģiski. Ja žokļa stāvokļa dēļ var novērot sejas attēla optiskas izmaiņas, jāapmeklē ārsts. Ja augšanas procesā palielinās pārkāpumi žokļa stāvoklī, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir traucētas galvassāpes vai kakla vai kakla muskuļi, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība un atbalsts. Miega, koncentrēšanās vai uzmanības traucējumi ir papildu indikācijas, kuras vajadzētu izpētīt. Ja muti nevar pietiekami atvērt, ja nav samazināta vokalizācija vai ja nav iespējama rūpīga zobu tīrīšana, ir jārīkojas. Ir nepieciešama ārsta vizīte, jo bez ārstēšanas turpmākajā kursā var rasties nopietnas komplikācijas.

Ārstēšana un terapija

Mandibulāras retrognātijas ārstēšanai ir pieejamas dažādas metodes, kuras ir pielāgotas individuālajam gadījumam. Augšanas fāzē skartajam pacientam jāveic ortodontiska ārstēšana. Ja šī terapija tiek veiksmīgi pabeigta, vairumā gadījumu ir nepieciešama zoda vai apakšējā žokļa plastika.

Terapeitiskie pasākumi šeit ir līdzīgi augšžokļa atkārtotas atpazīšanas pasākumiem. Mandibulāras retrognātijas ārstēšanai pieaugušajiem var izmantot dažādas citas operācijas. Ir iespējamas operācijas tā sauktajās augšupejošajās zarās. Šeit žoklis tiek sadalīts un apakšējais žoklis tiek virzīts uz priekšu, kā palīglīdzekli izmantojot koduma atslēgu. Atsevišķie fragmenti ir stabili fiksēti ar skrūvju osteosintēzes palīdzību.

Ja neatbilstība netiek pakļauta savlaicīgai terapijai, var tikt bojāti zobi un periodontijs. Tas var izraisīt priekšlaicīgu zobu zaudēšanu. Apakšējā žokļa pārvietojumu uz priekšu var panākt, tikai pagarinot apakšējā žokļa kaula augošos zarus. Šim nolūkam ķirurģiski nepieciešams vai nu kaulu transplantāts, vai arī sadalītie kaulu fragmenti tiek pakāpeniski atdalīti (medicīniskais termins, ko sauc par kallusa atraušanu).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Medication Zobu sāpes zāles

Perspektīva un prognoze

Mandibular retrognathia ir labvēlīga prognoze, ja attiecīgā persona agrīnā stadijā veic medicīnisko aprūpi. Pretējā gadījumā pastāv neatgriezeniskas bojājumu un sekundāru slimību risks. Pastāv vienmērīgs veselības pārkāpumu skaita pieaugums. Pretējā gadījumā skartajai personai būs jāpieņem priekšlaicīga zobu zaudēšana un žokļa kaula bojājums. Papildus sāpēm ir traucētas runas prasmes un ēšanas traucējumi. Trūkst deficīta simptomu, un rezultātā var parādīties dzīvībai bīstamas norises.

Mutes dobuma ķirurģijas pasākumi tiek uzsākti, ja agrīnā stadijā strādājat ar ārstu. Papildus brekešu īslaicīgai nēsāšanai var veikt ķirurģiskas iejaukšanās. Atkarībā no esošo neatbilstību apjoma dzīves laikā ir jāveic vairākas operācijas. Cilvēka augšanas procesā notiek fiziskas izmaiņas. Šis process var nozīmēt, ka turpmāka iejaukšanās ir neizbēgama. Katra operācija ir saistīta ar riskiem.

Īpaši smagā gadījumā asins saindēšanās var izraisīt arī dzīvībai bīstamu stāvokli. Tomēr dažiem cilvēkiem šī medicīniskā aprūpe ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu simptomu atvieglojumu. Tas ir arī rutīnas iejaukšanās jautājums, kas vairumā gadījumu norit raiti. Retos gadījumos kaulu transplantāts ir nepieciešams kā pēdējais līdzeklis uzlabošanai.

novēršana

Tā kā mandibulārā retrognātija parasti ir iedzimta žokļa slimība, nav efektīvu šīs slimības novēršanas metožu. Skartie pacienti var tikai savlaicīgi neitralizēt apakšžokļa nepareizo stāvokli, izmantojot ortodontisko terapiju, un tajā pašā laikā novērst iespējamo mandibulas retrognātijas iespējamo kaitējumu.

Pēcaprūpe

Slimības rezultātā skarto personu izskats parasti mainās. Šī iemesla dēļ skartie var attīstīt zemu pašnovērtējumu un mazvērtības kompleksus. Tā rezultātā bērni bieži cieš no iebiedēšanas un ķircināšanas. Tas var izraisīt smagu depresiju un citas garīgas slimības. Tāpēc radinieku aizstāvības palīdzība ir būtiska, lai ilgtermiņā stabilizētu atveseļošanās procesu.

Lai novērstu spriedzi vai pārpratumus, ir svarīgi tajā iekļaut sociālo vidi. Tomēr daudzos gadījumos ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Slimības ietekmēto cilvēku dzīves ilgumu neietekmē. Gadās, ka operācijām ir nepieciešama kaulu transplantācija. Tādēļ steidzami nepieciešama ilgstoša medicīniskā uzraudzība, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

To var izdarīt pats

Patoloģiska izskata dēļ pacienti ar mandibulāro retrognātiju bieži cieš no mazvērtības kompleksiem kā bērni. Skartiem cilvēkiem slimība parasti ir milzīgs estētiskais trūkums, kas ietekmē sociālās attiecības un ietekmē ikdienas dzīvi bērnu aprūpes iestādēs un skolā. Tādēļ psihoterapeitiskā ārstēšana bieži tiek norādīta, lai stiprinātu bērnu pacienta pašnovērtējumu un atbalstītu slimības garīgo izturēšanos.

Ortodontiska ārstēšana bērniem ir nepieciešama attiecībā uz ievilkto vai samazinātu apakšžokli. Vecāku pienākums ir regulāri apmeklēt nepieciešamās ārsta tikšanās un katru dienu nēsāt breketes. Šāda terapija uzlabo stāvokli, bet parasti pilnībā nenovērš ārējo vainu. Šim nolūkam operācijas laikā ir nepieciešami turpmāki koriģējoši pasākumi, saskaņā ar kuriem parasti ilgākā laika posmā ir vajadzīgas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās.

Īpaši pēcoperācijas posmā skartie stingri ievēro atbildīgā ārsta un slimnīcas personāla norādījumus, lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Logopēdija atbalsta pacienta spēju runāt un vienlaikus stiprina pašpārliecinātību. Žokļa muskuļu mērķtiecīgai stiprināšanai skartā persona apmeklē fizioterapeitu, ar kuru viņš praktizē piemērotus vingrinājumus.