Mastoidīts

A Mastoidīts ir mastoidālā procesa iekaisuma infekcijas slimība, kas ir visizplatītākā vidusauss iekaisuma (akūta vidusauss iekaisuma) komplikācija neatbilstošas ​​ārstēšanas rezultātā. Mastoidītu parasti var labi ārstēt, ja terapija tiek sākta agri.

Kas ir mastoidīts?

Kā Mastoidīts ir baktēriju gļotādas iekaisums temporālā kaula mastoidālā procesa gaisā esošajās šūnās. Vairumā gadījumu mastoidīts ir akūta vidusauss iekaisuma (akūta vidusauss iekaisuma) sekas, kas nav pilnībā izārstētas. Ja maziem bērniem vai zīdaiņiem mastoidīts ir saistīts ar latentu (slēptu vai neatklātu) vidusauss iekaisumu, to sauc par okultu mastoidītu.

Mastoidīts simptomātiski izpaužas kā ilgstošs drudzis akūtā slimības stadijā, ausu aizplūšana (otoreja), maigums pār mastoidālo procesu, retroaurikulārs (aiz auss) pietūkums ar izvirzītu ausu, kā arī nemiers, miega traucējumi, bada zudums un progresējoša (progresējoša) dzirdes zudums.

Ja mazus bērnus ietekmē mastoidīts, viņi var ciest arī no caurejas un / vai vemšanas.

cēloņi

Parasti a Mastoidīts ko izraisa bakteriāla infekcija ar pneimokokiem, streptokokiem, B tipa Haemophilus influenzae un zīdaiņiem arī ar stafilokokiem. Dažos gadījumos pirms baktēriju infekcijas ir vīrusu infekcija ar rinovīrusiem, gripas vīrusiem, coxsackievīrusiem un adenovīrusiem, kas izraisa saaukstēšanos un iekaisumu kaklā un var vājināt imūnsistēmu.

Vājinātās imūnsistēmas rezultātā skartais organisms ir vairāk pakļauts baktēriju patogēniem. Baktērijas iebrūk struktūrās nazofarneksā, no kurienes tās var nokļūt vidusauss un izraisīt vidusauss iekaisumu. Nepareizas vai neārstēšanas gadījumā baktērijas var kolonizēt blakus esošās struktūras, piemēram, mastoidālā procesa gaisu saturošās kaulu šūnas, un izraisīt mastoidītu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mastoidīts var attīstīties, ja akūts vidusauss iekaisums saglabājas ilgāk nekā divas līdz trīs nedēļas. Slimību raksturo palielinoša ausu sāpes, kas bieži vien ir saistīta ar dzirdes veiktspējas samazināšanos un neparastu pulsēšanu ausī. Turklāt ir slikts vispārējais stāvoklis vai pat ilgstošs drudzis ar drebuļiem, vemšanu un nogurumu.

Pietūkumi, kas parasti attīstās aiz auricle un ir piepildīti ar gaišas krāsas audu šķidrumu, ir raksturīgi arī akūtam mastoiditam. Pietūkusi zona sāp, kad to nospiež vai pieskaras. Dažiem pacientiem slimības progresēšanas laikā sekrēcija izplūst no auss. Pietūkums izraisa arī nepareizu auss novietojumu. Īpaši bērniem aurikula nedaudz izvirzās un ir apsārtusi.

Ilgstošs vidusauss iekaisums var izraisīt hronisku mastoidītu, ko papildina citi simptomi. Tas noved pie apetītes zuduma, galvassāpēm, izsīkuma un kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, kā arī hroniskas ausu sāpēm un pakāpeniskas dzirdes samazināšanās. Mastoidīts parasti rodas vairāku dienu vai nedēļu laikā un sākotnēji palielinās intensitāte, pirms individuālie simptomi lēnām izzūd.

Diagnostika un kurss

A Mastoidīts var diagnosticēt ar otoskopiju (otoskopu), kuras laikā ar otoskopu pārbauda ārējos dzirdes kanālus un bungādiņu. Ausu kanāla pazemināta aizmugurējā siena un sabiezēts, necaurspīdīgs bungādiņš, kam var būt izliekums un / vai perforācija (asarība) ar strutojošu auss sekrēciju (auss plūsma), var norādīt uz mastoidītu.

Diagnozi apstiprina ar Šūllera laika kaulu attēlu (īpašs rentgena attēls pēc Šūllera), kas parāda mastoidālo šūnu (mastoidālā vai mastoidālā procesa šūnas) ēnošanu un trabekulu izšķīšanu. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija ļauj izteikt apgalvojumus par mastoidīta smagumu. Palielināts leikocītu skaits, palielināta CRP vērtība (C-reaktīvais proteīns) un palielināts sedimentācijas ātrums ir iekaisuma marķieri, kas norāda uz mastoidīta izraisītajām iekaisuma reakcijām.

Vadītspējīgu dzirdes zudumu mastoidīta gadījumā var noteikt dzirdes pārbaudes laikā. Ar agrīnu diagnozi un agru terapijas sākšanu mastoidītu parasti var labi ārstēt un dziedēt bez tādām sekām kā dzirdes zudums.

Komplikācijas

Mastoidīts pats par sevi ir vidusauss iekaisuma komplikācija, bez atbilstošas ​​medicīniskas ārstēšanas tam savukārt var būt nopietnas sekas. Viena no visbiežāk sastopamajām mastoidīta komplikācijām ir abscesu veidošanās zem periosta uz mastoidālā procesa. Abscess ir iekapsulēta strutas kolekcija.

Ja strutas izlaužas kakla un kakla sānu muskuļos, ārsti runā par bezoīdu abscesu. Ir iespējama arī abscesa veidošanās uz laika daivām vai smadzenītēs. Citas sekas ir cistomatīts. Tas noved pie strutas uzkrāšanās zem zigomatiskās arkas, kas savukārt ir pamanāms caur sāpēm spiedienā.

Citi iespējamie simptomi ir ierobežota žokļa kustība, pietūkums un plakstiņu edēma. Ja strutas iekļūst temporālā kaula pars petrozā, pastāv tādu simptomu risks kā galvassāpes, galvaskausa nervu bojājumi un meningīts.

Turklāt strutas var sasniegt sternocleidomastoid muskuļa daļas (galvas nod.). Rezultāts ir greizs kakla stāvoklis veselīgas puses virzienā un tā pietūkums slimā pusē, kas izraisa spiediena sāpes.

Komplikācijas var rasties arī tad, ja patogēni izplatās, jo caur asinsriti tie var sasniegt citas ķermeņa daļas. Pastāv sinusa trombozes, labirinīta (infekcija iekšējās auss labirintā), sejas paralīzes (sejas parēze) un dzīvībai bīstamas asins saindēšanās (sepse) risks.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā mastoidīts var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu, slimība vienmēr jānovērtē un jāārstē ārstam. Nav pašdziedināšanās, un bez ārstēšanas simptomi pasliktinās. Mastoidīta gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja attiecīgā persona cieš no smagām ausu sāpēm, kas rodas bez īpaša iemesla un pats par sevi neizzūd. Var būt arī galvas sāpes vai vispārējs vājums un vispārēja slikta pašsajūta.

Dažos gadījumos drudzis, vemšana vai drebuļi norāda arī uz mastoidītu, un tas jānovērtē ārstam. Slimība ir pamanāma ausī kā pietūkums, kas var izraisīt arī dzirdes zudumu. Slimība ievērojami ierobežo un samazina skartās personas dzīves kvalitāti. Nereti apetītes zudums vai nogurums norāda arī uz šo sūdzību.Mastoidītu salīdzinoši labi var ārstēt ģimenes ārsts vai ENT speciālists. Agrīna ārstēšana palielina pilnīgas dziedināšanas iespējas.

Ārstēšana un terapija

A Mastoidīts tiek ārstēts atkarībā no iekaisuma pakāpes. Noslēpta mastoidīta vai ļoti agrīnas slimības stadijas gadījumā var būt veiksmīgi deguna pilieni, kam ir dekongestējoša iedarbība, un intravenoza terapija ar antibiotikām ar lielu devu kombinācijā ar paracentēzi (bungādiņa griezumu).

Ja ir iesaistītas kaulainās struktūras vai ja nav terapeitisku panākumu, mastoidītu parasti ārstē ķirurģiski un ar antibiotiku terapiju. Šim nolūkam pūtītes un šķidruma (eksudāta) uzkrājumi tiek izvadīti caur griezumu (griezumu) aiz acs kā daļu no tā sauktās mastoidektomijas, un inficētās mastoidās šūnas (mastoidālā procesa šūnas) tiek noņemtas ar īpašu burtu palīdzību.

Turklāt, lai iznīcinātu baktērijas, kas paliek organismā, intravenozi infūzijas veidā tiek ievadītas lielas antibiotiku devas. Dažos gadījumos bieži izteiktā ausu sāpju mazināšanai tiek izmantoti drudža samazinātāji un pretsāpju līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns), kas maziem bērniem tomēr jālieto tikai īsu laiku.

Attiecībā uz antibiotiku terapijas panākumiem mastoidīta gadījumā, tāpat kā citu baktēriju infekcijas slimību gadījumā, ir svarīgi, lai antibiotikas netiktu pārtrauktas pārāk agri, lai izvairītos no patogēna rezistences. Ja patogēnu vairs nevar nogalināt rezistences pret antibiotikām dēļ, mastoidīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sepsi (saindēšanās ar asinīm), meningītu (meningītu), smadzeņu abscesu vai kurlumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Mastoidīta prognoze ir labvēlīga, ja diagnoze tiek noteikta agri un terapija tiek sākta nekavējoties. Pastāv gļotādas iekaisums, ko var viegli ārstēt ar mūsdienu medicīnas iespējām. Slimības ierosinātāji ir baktērijas, kas mirst, ievadot medikamentus, un pēc tam tiek transportētas prom no organisma. Pacients parasti tiek atbrīvots no ārstēšanas dažu nedēļu laikā pēc atveseļošanās.

Ja slimība ir progresējusi vai bez medicīniskās aprūpes, palielinās komplikāciju risks. Rodas sāpes, ir dzirdes traucējumi un ir iespējami pārvietošanās traucējumi. Tā kā strutas attīstās, smagos gadījumos var attīstīties dzīvībai bīstamas sekundārās slimības. Var attīstīties asins saindēšanās, kas jāārstē ar intensīvās terapijas zālēm, jo ​​pretējā gadījumā skartā persona mirst priekšlaicīgi. Ja attiecīgā persona savlaicīgi dodas uz medicīnisko aprūpi, šajos gadījumos tiks veikta operācija. Tas ir saistīts ar riskiem. Ja procedūra norit raiti, tad tiek nozīmēti medikamenti, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos.

Nelabvēlīgos apstākļos iekaisums var izplatīties. Turklāt pastāv iespēja, ka skartajai personai būs pastāvīgi dzirdes traucējumi vai pat kurlums.

novēršana

Vienu Mastoidīts nevar tieši novērst. Drīzāk saaukstēšanās, iesnas vai vidusauss iekaisums būtu jānovērš, izmantojot veselīgu, paša ķermeņa aizsardzības sistēmu (veselīgs uzturs, daudz vingrinājumu) un piemērotu apģērbu mitros un aukstos laika apstākļos. Turklāt, lai novērstu mastoidītu, priekšlaicīgi nevajadzētu pārtraukt esošo infekcijas slimību un iekaisumu ārstēšanu ausīs.

Pēcaprūpe

Tā kā mastoidīts ir viegli ārstējams, turpmākā aprūpe ir vērsta uz veselīga dzīvesveida palielināšanu ilgtermiņā, lai izvairītos no imūnsistēmas pavājināšanās. Tas ietver pietiekamu fizisko aktivitāti un sabalansētu uzturu ar svaigām sastāvdaļām. Joga vai nūjošana ir vieglie sporta veidi, kurus var viegli integrēt ikdienas dzīvē un kas var ievērojami palielināt labsajūtu. Ja sagaidāmie simptomi rodas pēc ārstēšanas pabeigšanas, tas nekavējoties jānoskaidro pie ārstējošā ārsta.

To var izdarīt pats

Ja ir aizdomas par mastoidītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pirmās pazīmes, piemēram, ausu sāpes vai drudzis, parādās naktī vai nedēļas nogalē, vieglus simptomus sākotnēji var ārstēt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Ja auss sāpes izzūd vienas nakts laikā, iespējams, ir bijuši tikai īslaicīgi caurulītes ventilācijas traucējumi. Tas ir ierobežots spiediena izlīdzinājums starp vidusauss un nazofarneks vai vispār nav. Ja ausu sāpes atkārtojas, tiklīdz pretsāpju līdzeklis nodilst, tas pastiprina aizdomas par vidusauss iekaisumu, kas noteikti jāuzrāda ārstam.

Ausu pilienus šādā situācijā nedrīkst ievadīt bez ārsta receptes. Ja bungādiņa joprojām nav bojāta, pilieni tik un tā nevar sasniegt vidusauss. Ja bungādiņa jau ir saplaisājusi, pilieni var sabojāt iekšējo ausu. No otras puses, ir jēga termiskai apstrādei, kas veicina dziedināšanu un kurai ir sāpju mazinoša iedarbība. Tam var izmantot sarkanu gaismu, sildīšanas spilventiņu vai karstā ūdens pudeli. Naturopātijā ieteicams ievietot karstus kartupeļus, kas ietīti dvielī. Akūta mastoidīta atbalstošai ārstēšanai homeopātijā tiek izmantotas regulāras kumelīšu, akonīta un belladonna devas ar nelielu potenciālu.

Pulsīva izdalīšanās no auss regulāri jānoņem ar spirtā samērcētu papīra salveti vai kokvilnas spilventiņu. No otras puses, auss kanālu nedrīkst aizvērt ar vati vai citiem materiāliem, jo ​​tas varētu veicināt patogēnu pavairošanu.