Mediastinoskopija

Pie a Mediastinoskopija tā ir ķirurģiska ķirurģiska procedūra, kuru izmanto diagnozei, izmantojot minimāli invazīvu procedūru. Šīs izmeklēšanas mērķis ir izslēgt vai atklāt slimības krūškurvja apvidū, videnes vidusdaļā un noteikt slimības stadiju. Tā ir procedūra iespējamo patoloģisko audu struktūru attēlveidošanai un iegūšanai.

Kas ir mediastinoskopija?

Mediastinoskopijas laikā mediastinumu izmeklē, izmantojot endoskopu. Šī ir krūškurvja daļa, un to veido vējš, barības vads, sirds daļa un dažādi nervi, kas tur skrien.

Mediastinoskopija ir operatīva attēlveidošanas un diagnostikas procedūra. Tomēr, pamatojoties uz tehnoloģiju, var arī sagatavot un pilnībā noņemt anatomiskās struktūras, piemēram, atsevišķus limfmezglus.

Mediastinum tiek pārbaudīts, izmantojot endoskopu. Šī ir krūškurvja daļa, un to veido vējš (traheja), barības vads (barības vads), sirds daļa un dažādi nervi, kas tur darbojas. Turklāt starpposma apgabalā atrodas limfmezgli un saldā pīle. Brijs, pazīstams arī kā sinonīms aizkrūts dziedzeris, ir limfātiskās sistēmas orgāns, kas ir daļa no imūnsistēmas. Mūsdienās mediastinoskopija tiek veikta kā tā saucamā video mediastinoscopy.

Izmantojot šo paņēmienu, pētāmo zonu var parādīt monitorā un tā uzlabo redzamību, jo atsevišķus apgabalus var palielināt līdz 15 reizēm. Tādējādi centrālā aizmugurējā videnes anatomiskās struktūras var aplūkot daudz labāk un skaidrāk. Izmantojot klasisko mediastinoskopiju, tikai ķirurgs var redzēt krūškurvja zonu, izmantojot instrumentu - mediastinoskopu. Palīdzībā iesaistītajiem nebija nekāda ieskata par operācijā notiekošo.

Funkcija, efekts un mērķi

Mediastinoskopija gandrīz vienmēr tiek veikta diagnozes nolūkos, un parasti to neizmanto iespējamo slimību ārstēšanai. Mediastinoskopijas mērķis ir novērtēt slimību, diagnosticēt to un, ja nepieciešams, noteikt tās stadiju un apmēru. Procedūras rezultātam ir liela nozīme turpmākā pacienta ārstēšanas kursā. Pirms šīs procedūras veikšanas jāveic provizoriski izmeklējumi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) vai krūškurvja rentgena izmeklēšana.

Ja iepriekšējās diagnostikas procedūras nav informatīvas vai parāda limfmezglu palielināšanos starp abām plaušām, nepieciešama mediastinoskopija.

Mediastinoskopijas laikā ķirurgs var projicēt informatīvus attēlus ar endoskopu un ņemt audu paraugus. Procedūra notiek īsā vispārējā anestēzijā. Virs krūšu kaula jāveic neliels griezums. Mediastinoskopu uzmanīgi ved caur griezumu paralēli trahejai (vēja caurulei) līdz videnes vidum. Mediastinoskops ir īpaši izstrādāts instruments, kas sastāv no nelielas caurules ar kameru un iesūkšanas ierīces. Ķirurgs un asistenti var sekot operācijas procesam monitorā.

Ķirurgs var iegūt precīzu pārskatu un veikt biopsiju. Lai to izdarītu, caur mediastinoskopa cauruli tiek ievietoti mazi knaibles un no skartās vietas tiek noplūkti mazi audu paraugi. Noņemtās smalko audu struktūras tiek nodotas pārbaudei patologam. Ar mikroskopa palīdzību viņš var pārbaudīt ņemtos paraugus un sniegt paziņojumu par audzēja veidu un tā dēvētā mātes audzēja atrašanās vietu.

Šāda veida diagnozi izmanto plaušu un videnes slimības, piemēram, sarkoīds, plaušu vēzis, limfoma vai limfmezglu iesaistīšana. Turklāt var atklāt vai izslēgt noteiktu plaušu infekciju veidus, piemēram, tuberkulozi. Pamatā šī endoskopiskā diagnoze ir nepieciešama, ja ir vai ir aizdomas par izmaiņām orgānos krūšu rajonā. Skartās vietas var būt plaušas, diafragma, imūnsistēmas orgāni, traheja un barības vads un limfmezgli.

Var noteikt šķidruma uzkrāšanos pleirā vai perikardā, kas var būt ūdeņaini vai strutaini, plaušu audzēji (piemēram, bronhu karcinoma), sarkoidoze (Boeck slimība vai Schaumann-Besnier slimība), ļaundabīga limfoma vai difuzīvi augošs audzējs (mezotelioma). Ja rodas aizdomas, pamatojoties uz simptomiem un iepriekšēju šādas slimības pārbaudi, šī procedūra jāveic pieredzējušam speciālistam.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Medikamenti sāpēm krūtīs

Riski, blakusparādības un briesmas

Ja mediastinoskopija tiek veikta profesionāli un pareizi, pastāv maz risku un komplikācijas rodas reti. Ļoti reti var būt īslaicīgi vai pastāvīgi nervu bojājumi. Atsevišķos gadījumos var būt ievainoti arī videnes orgāni. Tas var izraisīt asiņošanu, sekundāru asiņošanu vai jutīguma traucējumus.

Kā komplikācijas var rasties arī sirds aritmijas un balss saišu īslaicīga pasliktināšanās. Trahejas un barības vada traumas ir jāapšuj, tas var izraisīt noplūdes. Ļoti retos gadījumos var rasties pneimotorakss. Pēc procedūras jāveic pilnīga kontrole.

Par visām blakusparādībām, piemēram, drudzi, asiņošanu no ķirurģiskas brūces, sāpēm krūtīs vai elpas trūkumam, nekavējoties jāziņo speciālistam. Arī nopietnas blakusparādības ir rīšanas grūtības, rīkles pietūkums un aizsmakums līdz balss zudumam.

Pirms operācijas ir jāpārtrauc lietot zāles, kurām ir negatīva ietekme uz asins recēšanu, vai lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Šādu zāļu lietošana palielina bagātīgas asiņošanas risku mediastinoskopijas laikā un pēc tās. Smēķēšana un alkohola lietošana pirms un pēc procedūras var izraisīt traucētu brūču dzīšanu.

Lai labotu īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības un sekas, pēcoperācijas laikā jāveic fizioterapeitiskie elpošanas vingrinājumi. Prognoze un turpmākā ārstēšanas gaita ir atkarīga no attiecīgajiem mediastinoskopijas rezultātiem un pēc tam tiks apspriesta ar ārstējošo ārstu.