Medicīniskā psiholoģija nodarbojas ar slimības un veselības fenomenu. Viņa jautā, kā slimība attīstījās. Psiholoģiskā terapija tiek izmantota, lai tiktu galā ar slimībām, un mijiedarbojas ar citām medicīnas specialitātēm.
Kas ir medicīniskā psiholoģija?
Medicīniskā psiholoģija ir neatkarīga un uz lietojumiem vērsta klīniskās psiholoģijas apakšdisciplīna, kas darbojas cilvēku medicīnā. Speciālistu joma tiek pārstāvēta strukturāli un satura ziņā gan mācīšanā un pētniecībā, gan pacientu aprūpē kā institūtā, nodaļā un personālā.
Papildus medicīnas socioloģijai šī apakšdisciplīna ir obligāts priekšmets medicīnas studiju pirmajā semestrī saskaņā ar Medicīnas licencēšanas noteikumiem (ÄAppoO). "Vācu medicīnas psiholoģijas biedrība" (DGMP), kas dibināta 1979. gadā, ir visu šajā jomā strādājošo medicīnas speciālistu zinātnisko speciālistu biedrība.
Ārstēšana un terapija
Galvenā uzmanība tiek pievērsta ārsta un pacienta attiecībām. Citas svarīgas tēmas ir ārsta un pacienta komunikācija, slimības pārvarēšana, dzīves kvalitāte, profilakse, veselības veicināšana, rehabilitācija, attīstības psiholoģija, uzvedības pētījumi, sociālā psiholoģija, medicīniska iejaukšanās, psihosociālās veselības aprūpes izpēte un psihobioloģiskais konteksts.
Lai atrastu pareizo terapeitisko pieeju, pirmais solis medicīniskajā psiholoģijā ir definēt terminu slimība, ko lieto, lai aprakstītu simptomu klātbūtni, kas izraisa psiholoģiskā līdzsvara novirzes. Atkāpe no normas (kontrolēts mainīgais) tiek definēta arī kā slimība, kas var izraisīt ārēju vai iekšēju bojājumu. Grūti diagnosticēt novirzes no orgānu funkcijām, kontrolēta mainīgā lieluma, orgānu struktūras vai psiholoģiskā līdzsvara. Otrajā posmā medicīniskā psiholoģija jautā par veselību. Cilvēks ir veselīgs, kad atrodas garīgajā un fiziskajā līdzsvarā.
Viņas sociālā vide un dzīves apstākļi ļauj viņai realizēt savus mērķus atbilstoši savām iespējām. Pastāv subjektīva un objektīva labklājība. Medicīniskajai psiholoģijai ir liela nozīme medicīnas apmācībā, un tā jautā par fizioloģisko un psiholoģisko attiecību saistību, lai labāk izprastu no tā izrietošos klīniskos procesus. Pamata atziņa par šo tēmu ir tāda, ka veselība vienmēr nozīmē slimības neesamību. Medicīniskā psiholoģija ir cieši saistīta ar medicīnas socioloģiju. Ideālā norma ir vēlamā mērķa vērtība, savukārt terapeitiskā norma saskata piemērotību ikdienas lietošanai un nepieciešamību ārstēties patoloģiskos apstākļos.
Saskaņā ar statistikas normu, kas ir vidējais, ir normāli. Pacients subjektīvi izjūt savu slimību kā rīcībspējas un labsajūtas ierobežojumu (turpinājumu). Uztvere rodas no stājas (interovācijas) un ķermeņa kustības (propriocepcijas), no iekšējiem orgāniem (viscerocepcijas) un no sāpju stāvokļa (nocicepcija). Simptomus ietekmē emocionālie, kognitīvie un motivācijas mainīgie. Dzīves kvalitāte ir atkarīga no tā, cik augstu indivīds to vērtē. Patiešām, var būt slimības stāvoklis. Tomēr pastāv arī subjektīvās slimības teorijas iespēja, kuru attiecīgā persona izstrādā no simptomiem.
Viņš netieši (apzināti) rada teoriju par klīnisko ainu, cēloņiem (neskaidru etioloģiju, cēloņsakarību noteikšanu), slimības gaitu, sekām un ārstēšanas metodēm. Medicīniskā psiholoģija pārņem subjektīvās slimības teoriju, jo tā ietekmē pacienta izturēšanos un pieredzi. Spektrs svārstās no hipohondrijas līdz indolencijai (nejutīgums pret sāpēm). Simptomus un sūdzības nosaka aktiera-novērotāja pieeja. Medicīniskā psiholoģija padara cēloņu noteikšanu efektīvāku, sadarbojoties ar otru cilvēku.
Jo augstāk cilvēks vērtē savas pašefektivitātes cerības, jo lielāka iespēja, ka viņi parādīs uzvedības problēmas, ja izrādīsies, ka viņi paši ar saviem resursiem nevar tikt galā ar noteiktu situāciju. Sievietes biežāk cieš no somatizācijas traucējumiem un depresijas, savukārt vīriešiem bieži ir personības traucējumi un uz psiholoģisko stresu reaģē ar sirdslēkmes.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiDiagnostika un izmeklēšanas metodes
Diagnoze un novērtēšana nav viegla, jo neatbilstība starp pacienta subjektīvo slimības izjūtu un faktiski medicīniski noteikto slimību var būt ļoti atšķirīga (dihotomija). Ceļā uz diagnozes noteikšanu psihologam ir jāsalīdzina pieejamie dati ar normām, lai noteiktu, vai pastāv reāla slimība vai pacients to tikai iedomājas, balstoties uz savām subjektīvajām izjūtām.
Tā kā šobrīd viņa psiholoģiskās, fiziskās un sociālās sajūtas ir ārpus līdzsvara, psiholoģiskā nozīmē jau ir slimība, kas jāārstē. Datu vākšana ir vienkārša, jo ārsts pacientam jautā par viņa medicīnisko vēsturi (anamnēzi), pakļauj viņu fizioloģiskai pārbaudei, novēro viņu izturēšanos un konsultējas ar moderniem tehniskiem palīglīdzekļiem, piemēram, diagnostikas attēlveidošanu. Pēc tam viņš apkopo identificētos simptomus sindromos, kas noved pie galīgā konstatējuma. Daudzasu klasifikācijas sistēmas nodrošina uz kritērijiem orientētu, operatīvu un kategorisku diagnostiku.
Atklājumi tiek kodēti saskaņā ar klasifikācijas atslēgu, kas atvieglo dokumentēšanu. Trīs asu ICD (Starptautiskā slimību, negadījumu un nāves klasifikācija) aptver 3500 slimības 21 kategorijā un uzskaita sociālos funkcionālos ierobežojumus un patoloģiskas psihosociālās situācijas. Tiek izmantota praktiska un aprakstoša (teorētiska, aprakstoša) pieeja, kuras klasifikācija balstās uz simptomiem, nevis etioloģiju.
Piecu asu DSM-IV-TR klasifikācijā katru gadu tiek uzskaitīti statiskie un diagnostiskie psiholoģiskie traucējumi, kas tiek klasificēti pēc klīniskajiem atklājumiem, psihosociālām problēmām, medicīnisko slimību faktoriem, personības traucējumiem un vispārējā funkcionālā līmeņa novērtējuma. Šīs klasifikācijas secinājums ir tāds, ka psihologa objektīvie secinājumi un pacienta subjektīvais stāvoklis var atšķirties. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir veseli pacienti, kuri subjektīvi uztver sevi kā veselīgus, bet saskaņā ar ticamu atradumu ir objektīvi slimi. Otra grupa ir slimi veseli cilvēki, kuriem ir subjektīva sajūta, ka viņi jūtas slimi, bet patiesībā ir veseli, jo fizioloģiskā un psiholoģiskā pārbaude nevarēja noteikt ticamus atklājumus.
Terapijā galvenā loma ir dzīves situācijai, uzvedības cerībām un sociālajai videi. Psihiskās slimības joprojām tiek diskriminētas. Psihiski slimo cilvēku apkārtējā vide bieži vien netiek uztverta nopietni, un, kad viņi prombūtnē no darba tiek klasificēti kā slackers un slinki cilvēki. Viņu slimība tiek interpretēta kā rakstura vājums un disciplīnas trūkums. Šāda attieksme ilgstoši ietekmē terapiju un pacienta pašnovērtējumu.
