Ar urodinamiku Uroflowmetrija pacients iztukšo savu urīnpūsli piltuvē. Pievienotā ierīce nosaka izdalītā urīna daudzumu vienā laika vienībā un tādējādi ļauj izdarīt secinājumus par iespējamiem mitrināšanas traucējumiem. Procedūra notiek ambulatori, un tā nav saistīta ar riskiem vai blakusparādībām.
Kas ir uroflowmetry?
Urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi ir urīnizvadkanāla traucējumi, un kā slimību grupa ietilpst daudzas slimības ar vadīšanas simptomiem pēc, pirms vai pirms urinēšanas.
Uroloģija nodarbojas ar urinēšanas traucējumiem, un tajā ir iekļauts liels skaits īpašu diagnostikas metožu urīnizvades traucējumu cēloņu izpētei. Uroloģiskās izmeklēšanas procedūru apakšgrupa ir urodinamiskās izmeklēšanas procedūru grupa.Uroflowmetrija pieder šai metožu grupai. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts izdalītā urīna daudzums vienā laika vienībā. Izmeklēšanas traucējumi šajā izmeklēšanā bieži izpaužas kā samazinātas vērtības.
Retos gadījumos paaugstinātas vērtības, kas pārsniedz noteiktu līmeni, norāda uz urinācijas traucējumiem. Lai veiktu uroflowmetriju, pacients ar vēlmi urinēt iztukšo sevi piltuvē. Sensora vienība uz piltuves reģistrē izdalītā urīna daudzumu laika vienībā. Urīna plūsmas ātrumam ideālā gadījumā vajadzētu būt aptuveni 20 mililitriem sekundē. Samazinātas vērtības rodas, ja ir traucēta urīna plūsma no urīnpūšļa vai ir saistīta ar urīnpūšļa muskuļa vājumu.
Funkcija, efekts un mērķi
Pacienta urīnpūslis ir ideāli piepildīts ar uroflowmetrijas veikšanu. Pārbaudes laikā jābūt pietiekamai vēlmei urinēt. Pacients izņem un novirza urīna plūsmu urologa nodrošinātajā piltuvē.
Piltuve ir savienota ar pārbaudes ierīci, kurai ir jutīgu sensoru vienība. Šī iemesla dēļ, kad pacients novirza urīna plūsmu piltuvē, ierīce var noteikt urīna daudzumu vienā laika vienībā. Kopumā šo noteikšanu ierīce izmanto dažādu vērtību aprēķināšanai. Papildus urīna plūsmas ātrumam Q vissvarīgākie no šiem lielumiem ir urīna plūsmas laiks t, maksimālā urīna plūsma Qmax un vidējā urīna plūsma Qave. Ierīce reģistrē arī urinācijas daudzumu V un urinēšanas ilgumu vai urinēšanas laiku.
Vairumā gadījumu uroflowmetry seko sonogrāfiska izmeklēšana. Šajā attēlveidošanā, izmantojot ultraskaņas ierīci, tiek noteikts urīna atlikums, kas palicis urīnpūslī. Urofimetrijas novērtēšanai urologs ievēro standarta vērtības un to atskaites diapazonus. Pieauguša pacienta maksimālās urīna plūsmas vērtības atskaites diapazons ir no 15 līdz 50 mililitriem sekundē. Kad maksimālā urīna plūsma ir mazāka par desmit mililitriem sekundē, urinēšanas aizsprostojums parasti ir urinācijas traucējumu cēlonis.
Ja, no otras puses, vērtības ir no desmit līdz 15 mililitriem sekundē, tā ir pelēkā zona. Šajā gadījumā urologam ir jāatsaucas uz turpmākām izmeklēšanas procedūrām diagnozes noteikšanai. Uroflowmetrijas indikācijas ir dažādas parādības un simptomi. Piemēram, uroflowmetriju var izmantot, lai noskaidrotu simptomus, piemēram, subjektīvi uztvertu urinācijas vājināšanos. Ja pacientam anamnēzē ir ilgstoša urinēšana, tiek norādīta arī procedūra. Tas pats attiecas uz tādiem simptomiem kā intermitējoša urinēšana, kas laiku pa laikam negaidīti apstājas.
Traucēts urinācijas sākums, obligāts urinēšanas pieprasījums vai atkārtota urīnceļu infekcija arī var būt norāde uz pārbaudi. Ja pacientiem rodas urinēšana ar nelielu urīna daudzumu ar ievērojami palielinātu biežumu vai ja viņiem ir neparasti bieža urinēšana nakts laikā, uroflowmetry var arī palīdzēt noskaidrot šos simptomus.
Riski, blakusparādības un briesmas
Uroflowmetry ir ārkārtīgi maiga izmeklēšanas metode, kuru pacients neuztver kā nepatīkamu. Riski un blakusparādības nerodas. Pacients gūst labumu arī no procedūras veikšanai nepieciešamā īsa laika.
Lai veiktu uroflowmetriju, nav nepieciešama stacionāra uzņemšana slimnīcā. Parasti pārbaude notiek ambulatori pie urologa rezidenta. Rezultātus pacients saņem tajā pašā dienā. Tā kā pārbaude pacientam un viņa organismam vairs nerada papildu stresu, piemēram, uroflowmetrijai ir jāpiešķir prioritāte pār diagnostisko attēlveidošanu, lai diagnosticētu urinācijas traucējumus. Attēlveidošanas diagnostika parasti ir saistīta ar radiācijas iedarbību un ar to saistītajiem riskiem un blakusparādībām. Vairumā gadījumu tiek izmantotas arī kontrastvielas, kas var likt pacientam sajust galvassāpes vai līdzīgas sūdzības un radīt stresu viņa organismam.
Šādi riski un blakusparādības pacientam saudzē ar uroflowmetry. Šajā kontekstā diagnostikas metode ir ideāli piemērota iepriekšējai diagnostikai. Diagnostikas metode jāapvieno ar papildu procedūrām tikai noteiktos apstākļos un pēc noteiktiem uroflowmetrijas rezultātiem. Vairumā gadījumu ar šo metodi nevar adekvāti noteikt, vai pastāv urinācijas traucējumi. Šī iemesla dēļ pēc patoloģiskas uroflowmetrijas parasti tiek veiktas papildu procedūras diagnostikas sagatavošanai.
Ja uroflowmetrija ir normāla, urologs tikai retos gadījumos pasūta papildu diagnostikas pasākumus. Noteiktos apstākļos uroflowmetry nevar sniegt nozīmīgus rezultātus. Jēdzienīgu rezultātu priekšnoteikums ir esošs mudinājums urinēt. Turklāt urīnpūslis ir labi jāaizpilda. Nozīmīgu rezultātu var dot tikai tad, ja izdalītā urīna daudzums pārsniedz 150 mililitrus.
