Metilprednizolons ir aktīva sastāvdaļa no glikokortikoīdu klases. Zāles ir pieejamas kā infūzijas šķīdums, kā injekcijas šķīdums, kā ziede vai krēms.
Kas ir metilprednizolons?
Metilprednizolons ir balts kristālisks pulveris, kas praktiski nešķīst ūdenī. Tas ir nopērkams monopreparātu vai kombinētu preparātu veidā. Metilprednizolons ir viens no nehalogenētajiem glikokortikoīdiem. Tos galvenokārt izmanto, ja trūkst kortizona.
Tā kā aktīvajai sastāvdaļai ir ļoti plašs darbības spektrs, to var lietot arī citām slimībām, piemēram, virsnieru mazspējai, elpošanas ceļu slimībām, artrītam vai hroniskam kuņģa vai zarnu iekaisumam.
Metilprednizolons ir pieejams tablešu formā. Tomēr zāles var izmantot arī kā infūziju vai injekciju. Ādas slimībām metilprednizolonu galvenokārt lieto ziežu, krēmu, losjonu vai šķīdumu veidā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Metilprednizolons ir glikokortikoīds. Glikokortikoīdi saistās ar specifiskiem receptoriem šūnās. Tā rezultātā viņi iejaucas olbaltumvielu sintēzē. Viņiem ir pretiekaisuma un antiproliferatīva iedarbība. Imūnsistēma tiek nomākta, un zāles nomāc jebkādas notiekošās imunoloģiskās reakcijas.
Metilprednizolons ir piemērots arī hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, jo aktīvā viela izraisa imūnsistēmas gļotādu uzbriest. Līdz ar sastrēgumiem notiek arī bronhu paplašināšanās. Tas ietekmētajiem pacientiem nodrošina daudz labāku gaisu.
Glikokortikoīdi, piemēram, metilprednizolons, ir vērsti arī pret nekontrolētu audu pavairošanu. Audu augšana tiek kavēta, lai nevēlamie ādas piedēkļi vairs nepieaugtu, bet gan saruktu vai pat pazustu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Metilprednizolonam ir dekongestējoša un pretiekaisuma iedarbība. Tāpēc to cita starpā izmanto alerģisku slimību ārstēšanai. Hroniska astma vai alerģiska astma ir arī iespējamās indikācijas metilprednizolona uzņemšanai. Citas elpceļu slimības, kuras ārstē ar šīm zālēm, ir sinusa infekcijas, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), sarkoīds, alerģisks rinīts un hronisks bronhīts.
Tā kā zāles nomāc imūnsistēmas darbību, autoimūnas slimības tiek ārstētas arī ar metilprednizolonu. Tās ietver tādas slimības kā vaskulīts, artrīts, poliartrīts, psoriātiskais artrīts vai sarkanā vilkēde. Ar aktīvās vielas palīdzību tiek ārstētas arī autoimūnas, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts. Tas pats attiecas uz smagu nieru iekaisumu, ko izraisa autoimūna reakcija.
Ziedes un krēmi, kas satur metilprednizolonu, var nomākt alerģiskas ādas reakcijas un iekaisumu. Aktīvā viela tiek izrakstīta tādām ādas slimībām kā nātrene, neirodermatīts, psoriāze vai kontaktvēsras ekzēma. Tā kā metilprednizolons ir glikokortikoīds, to var izmantot arī Adisona slimībā (virsnieru mazspēja). Metilprednizolons kompensē endogēna kortizona trūkumu.
Riski un blakusparādības
Kortizonu parasti ievada tikai tādās devās, kas ievērojami pārsniedz dabisko kortizona līmeni asinīs. Blakusparādības rodas īpaši ilgstošas ārstēšanas laikā. Īstermiņa uzdevumi parasti nav problemātiski.
Izmantojot metilprednizolonu, ir grūti novilkt robežu starp blakusparādībām un vēlamajiem efektiem. Dažās slimībās ir vēlama imūnsistēmas nomākšana, citās - tā ir nopietna blakusparādība. Tipiska kortizona uzņemšanas blakusparādība ir tā saucamais Kušinga sindroms. Tas izpaužas caur vērša kaklu, sejas pietvīkumu, pilnmēness seju un izsīkumu. Lietojot kortizonu, paaugstinās asinsspiediens un paaugstinās arī cukura līmenis asinīs. Tas pats attiecas uz lipīdu līmeni asinīs.
Imūnsupresantu dēļ var būt paaugstināta jutība pret infekcijām. Ūdens aizture audos noved pie svara pieauguma. Turklāt šķiet, ka kortizons palielina osteoporozes attīstības risku, ja ir attiecīga jutība. Tādēļ pirms ilgstošas kortizona terapijas un tās laikā regulāri jāveic kaulu blīvuma mērījumi. Ja nepieciešams, jāveic profilaktiski pasākumi, piemēram, D vitamīna vai kalcija lietošana.
Vēl viena blakusparādība ietekmē hormonālo zonu. Lietojot metilprednizolonu, ķermenis pārstāj ražot savus hormonus virsnieru dziedzeros. Šis stāvoklis kļūst problemātisks tikai tad, ja metilprednizolona lietošana pēkšņi tiek pārtraukta. Paiet zināms laiks, kamēr paša ķermeņa ražošana atkal atsāk darboties. Ja pēc apstāšanās nav pieejams pietiekami daudz endogēna kortizona, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu kortizona deficītu. Tāpēc kortizonu nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt, bet vienmērīgi sašaurināt, konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Citas metilprednizolona blakusparādības ir aizkavēta augšana bērniem, sirds aritmijas un depresija. Metilprednizolonu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu. Arī kontrindikācijas ir hepatīts un diagnosticēta osteoporoze.Tas pats attiecas uz grūti ārstējamu paaugstinātu asinsspiedienu, cukura diabētu, psihozēm un infekcijas ādas slimībām. Nomācot imūnsistēmu, šie ādas apstākļi pasliktināsies. Grūtniecības un zīdīšanas laikā metilprednizolons jālieto tikai izņēmuma gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstu.
