Pie a Mikrotia tā ir iedzimta aurikula kroplība. Ārējā auss nav pilnībā izveidota. Dažreiz auss kanāls ir ļoti mazs vai tā pilnībā nav. Iespējama ausu rekonstrukcija un operācija dzirdes uzlabošanai.
Kas ir mikrotia?
© rufar - stock.adobe.com
Ārējās auss kroplība ir iedzimta. Nepilnīga auss attīstība var izraisīt nelielas kroplības vai auss kanāla pilnīgu trūkumu. Šis termins ir atvasināts Mikrotia pēc tulkojuma "maza ausis". Skrimšļa plāksne pilnībā atdala ārējo ausi no iekšējās auss, kas vēlāk ievērojami samazina dzirdi.
Microtia var rasties vai nu vienā galvas pusē, vai abās pusēs. Daudzos gadījumos apakšējā žokļa nepietiekama attīstība notiek vienlaikus ar mikrotia. mikrotia ir viena no lielākajām iedzimtu ausu defektu formām. Mikrotia ir sadalīta četros posmos:
- 1. pakāpe apraksta minimālu kroplību, kurā lielākajai daļai auss ir normāla anatomija.
- 2. pakāpe parāda optiski normālu auriku veidošanos, it īpaši apakšējā daļā. Tomēr auss kanāls var būt atšķirīgs, mazāks vai pilnībā aizvērts.
- 3. pakāpē auss ir formas kā zemesrieksts un tai nav auss kanāla.
- 4. klasē ārējā auss un auss kanāls pilnīgi nav.
cēloņi
Iespējams, ka mikrotia cēloņi nav pilnīgi skaidri.Šajā iedzimtajā kroplībā var būt nozīme gan ģenētiskiem faktoriem, gan vides ietekmei. Tomēr par ģenētiku, iespējams, ir atbildīgi tikai pieci procenti pacientu. Ir iespējami arī asinsvadu traucējumi, kas radušies augļa attīstībā, taču tas nav skaidri pierādīts.
Iespējamie mikrotijas cēloņi, iespējams, ir saistīti ar kafijas, alkohola vai narkotisko vielu lietošanu grūtniecības laikā - īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Zāles arī varētu būt šīs kroplības cēlonis. Mikrotijas rašanās biežums ir biežāk sastopams noteiktām tautām, piemēram, aziātiem vai Andu iedzīvotājiem. Varbūtība, ka bērns piedzims ar mikrotiju, ir 1 no 6000 vai 12 000 dzimušajiem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Mikrotia ir sastopama desmit procentiem no skartajiem abās pusēs, tā sauktā divpusējā mikrotia. Šīs iedzimtas anomālijas biežums lielākoties tiek konstatēts galvas labajā pusē un lielākoties veidojas tikai vienā pusē. Galvenās sūdzības ir dzirdes zudums, jo nav normāla auss kanāla, kā arī bungādiņa un ossikli. Tie, kurus skārusi mikrotija, joprojām var dzirdēt dažus signālus, bet ne caur auss kanālu. Mikrotiajā trūkst aurikeles, un dažreiz ir ausu daiva ar auricle palieku.
Diagnoze un slimības gaita
Lai noskaidrotu, vai mikrotia ģimenē notiek biežāk, ir jākonsultējas ar cilvēku ģenētiku. Ieteicams savlaicīgi noskaidrot tādus speciālistus kā ENT ārsti, pediatri, kā arī foniatri un bērnu audiologi. Jānoskaidro iespējamā negatīvā ietekme grūtniecības sākumā.
Kopš 10 gadu vecuma datortomogrāfija var sniegt precīzāku informāciju par vidusauss struktūrām. Malformācijas diagnoze ir ieteicama agrīnā vecumā. Piemērotas skaidrības metodes ir regulāras dzirdes pārbaudes un datortomogrāfija, lai noteiktu vidusauss defektus.
Komplikācijas
Mikrotia galvenokārt izraisa dzirdes problēmas pacientiem. Nepareiza auriklas konstrukcija var izraisīt dzirdes traucējumus vai pilnīgu kurlumu. Tomēr šī sūdzība nesamazina un neierobežo pacienta dzīves ilgumu. Īpaši jauniem cilvēkiem vai maziem bērniem mikrotia dēļ var attīstīties smagas psiholoģiskas sūdzības vai depresija.
Skartās personas var dzirdēt tikai noteiktus signālus un ikdienā cieš no ievērojamiem ierobežojumiem. Bērniem mikrotia var izraisīt arī attīstības traucējumus, tāpēc tas tiek palēnināts un no tā izrietošie bojājumi rodas pieaugušā vecumā. Dažos gadījumos mikrotia var izraisīt arī nelīdzsvarotību.
Slimības simptomus var ierobežot un relatīvi labi novērst ar implantātu un dzirdes aparātu palīdzību. Īpašu komplikāciju vai sūdzību nav. Tomēr vecākiem ir jānostiprina bērnu pašnovērtējums, lai izvairītos no mazvērtības kompleksiem. Ķirurģiska iejaukšanās var vēl vairāk samazināt dzirdes problēmas. Arī šeit nav īpašu sarežģījumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Nopietna mikrotija parasti tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Būtībā šī auss kroplība nav bīstama, ja vien tā nav daļa no sindroma. Vairumā gadījumu tas tā nav. Neskatoties uz to, būtu ieteicams apmeklēt pediatru vai speciālistu. Atkarībā no mikrotia smaguma un formas tas var ievērojami samazināt bērna dzirdi. Ja to neārstē, tas var izraisīt valodas deficītu un no tā izrietošu kaitējumu pieaugušā vecumā. Šī iemesla dēļ ir ieteicams pēc iespējas agrāk ENT ārstam veikt dzirdes pārbaudi. Ja rodas arī līdzsvara problēmas, jākonsultējas ar ārstu.
Mikrotia ķirurģisko korekciju un kaulu vadīšanas dzirdes aparāta ievietošanu var veikt ne agrāk kā no četru vai piecu gadu vecuma, jo šīm iejaukšanās ir nepieciešama noteikta fiziskā brieduma pakāpe. Tomēr, ja ir tikai viegla mikrotia forma un bērns to neierobežo, medicīniska ārstēšana nav nepieciešama. Dažos gadījumos mikrotia dēļ, īpaši bērnībā un pusaudža gados, skartajiem var rasties psiholoģiskas sūdzības, piemēram, mazvērtības kompleksi vai depresija. Šeit ieteicams meklēt terapeitisko palīdzību.
Terapija un ārstēšana
Bērnu audiologu un ENT speciālistu ārstēšana ir noderīga dzirdes traucējumu dēļ, kas saistīti ar mikrotia. Pastāvošais dzirdes zudums ir nepārtraukti jānoskaidro un attiecīgi jāārstē. Ar tā saukto otoplastiku iztrūkstošo auriku var reproducēt no paša organisma audiem. Arī normālai dzirdes ausij nepieciešama pastāvīga kontrole. Ja rodas vadītspēja vai maņu dzirdes zudums, ir jārīkojas.
Ja ir divpusēja kroplība, ko izraisa mikrotia, bērnam var nodrošināt dzirdes aparātu ar kaulu vadāmību. Operācija, lai labotu kroplības, jāveic ne agrāk kā no četru līdz piecu gadu vecuma, lai šai procedūrai būtu nepieciešamais fiziskais briedums. Lai izvairītos no invazīvas procedūras ar operāciju, mikrotia gadījumā var izmantot implantu. Tā kā mikrotia nav tik skaidri saskatāma kā sejas defekti, psiholoģiskais slogs nebūt nav liels.
Tomēr auss rekonstrukcija uzlabo skarto personu dzīves kvalitāti un arī pašnovērtējumu. Turklāt mikrotia iedzimtā deficīta samazināšana ir saistīta ar drošības palielināšanos sociālajā vidē. Tā kā dzirdes spējas gandrīz vienmēr ir ierobežotas ar mikrotiju, parasti ir nepieciešama vai ieteicama ENT operācija dzirdes uzlabošanai.
Pirms auss atjaunošanas jāveic operācija ar vidusauss, jo, ja procedūra tiek mainīta, iespējamās rētas var kavēt auss uzbūvi. Operācija notiek vairākos apakšpasākumos. Apmēram pēc gada sajūta jaunuzceltajā aurikā skartajos atgriežas. Dzirdes intensitāte pēc dzirdes uzlabošanas ir no 20 līdz 40 decibeliem.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
E Zāles pret sāpēm ausīs un iekaisumuPerspektīva un prognoze
Tā kā iedzimta kroplība, mikrotijai nav izredžu uz spontānu dziedināšanu vai uzlabošanos. Tomēr parasti ir ļoti laba prognoze par iespējamu aurikulāras kroplības uzlabošanos. Precīzai prognozei ir svarīgi vairāki faktori - piemēram, vai tiek skartas abas ausis un iekšējā un vidējā auss ir pilnīgi neskartas. Ja, piemēram, tikai ausis ir kroplīgas, nelielas operācijas no plastiskās ķirurģijas var vismaz ievērojami uzlabot dzirdi. Bieži ir iespējama turpmāka parastās auss adaptācija un rekonstrukcija.
Iespējamie attīstības traucējumi, kas rodas dzirdes pasliktināšanās rezultātā, tomēr rada lielāku ierobežojumu risku. Tie ir jārisina savlaicīgi, lai iegūtu vislabākās kompensācijas iespējas. Jāatzīmē arī, ka ietekmēto personu uztvertā dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas, ātri rīkojoties. Daudzos gadījumos dzirdes traucējumi ir ne tikai apgrūtinājums skartajiem, bet arī neapmierinātība ar savu seju un galvu deformācijas dēļ.
Ja mikrotija biežāk rodas arī ģimenēs, var pieņemt, ka tā ir ģenētiska. To var izpētīt, ja rodas šaubas. Atzinumi par to ir svarīgi, ņemot vērā turpmāko ģimenes plānošanu un notikušo noteiktību. Pašlaik nav reālas iespējamās aurikulāro malformāciju novēršanas, taču pārliecība par risku jūsu bērnam var būt ļoti noderīga.
novēršana
Lai novērstu mikrotiju, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, īpaši jāuzmanās, lai grūtnieces nelieto alkoholiskos dzērienus, nesmēķē un nelieto narkotikas. Medikamentu lietošana, iespējams, jānoskaidro arī ārstējošajam ārstam, lai izslēgtu jebkādu risku.
Pēcaprūpe
Esošs dzirdes zudums var izraisīt dažādas sūdzības un komplikācijas skartajiem, kam var būt nepieciešama pastāvīga turpmāka aprūpe. Lai arī šīs sūdzības nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, tās var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un izraisīt ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tāpēc pirmajām pazīmēm un simptomiem jāveic ārsta pārbaude.
Ietekmētās personas dažreiz ir saspringtas dzirdes traucējumu dēļ un nereti cieš no garīgiem traucējumiem. Jutīgas sarunas ar draugiem un ģimeni palīdz mazināt garīgās ciešanas. Ir arī noderīgi informēt sociālo vidi par esošo slimību, lai novērstu aizspriedumus vai pārpratumus.
Dažreiz tas var izraisīt mazvērtības kompleksus vai pazeminātu pašnovērtējumu skartajiem, ja šī slimība turpinās un ierobežo attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Īpaši stresa situācijās simptomi var pasliktināties, lai skartā persona vairs nevarētu pienācīgi koncentrēties. Tāpēc mērķtiecīga vēršanās pret cilvēkiem ir būtisks pēcaprūpes elements, lai pastāvīgi spētu tikt galā ar šo slimību.
To var izdarīt pats
Ietekmētās personas parasti cieš ne tikai no dzirdes zuduma, bet arī no estētiskiem traucējumiem, kas saistīti ar trūkstošo vai nepilnīgi izveidoto auriku.
Ģimenēs, kurās ir bieži sastopamas smadzeņu kroplības, ļoti maziem bērniem jau vajadzētu veikt dzirdes pārbaudi, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamos traucējumus. Neatklāti dzirdes bojājumi var izraisīt attīstības aizkavēšanos, kas smagos gadījumos skar tos, kurus skārusi pat kā pieaugušos. Dzirdes deficītu parasti vispirms var kompensēt ar dzirdes aparātiem. Vēlāk traucējumus parasti ir iespējams labot, veicot operāciju vidusauss. Aurikula plastiski ķirurģiska rekonstrukcija ir ieteicama tikai pēc tam.
Tomēr ķirurģiskas iejaukšanās uz auss parasti netiek veiktas bērnībā. Tāpēc bērnus bērnudārzos un sākumskolā bieži nomāc bērni, kas cieš no mikrotijas, kurai pievienota skaidri redzama ārējās auss kroplība. Vecākiem jāpievērš uzmanība tam, vai viņu bērns psihiski cieš no traucējumiem, un savlaicīgi jāveic pretpasākumi. Bieži palīdz pat vienkārši līdzekļi, piemēram, frizūra, kas aizsedz ausis, lai kroplības ikdienā nebūtu pastāvīgi redzamas. Ja bērni ir smagi garīgi cietuši no estētiskiem traucējumiem, jākonsultējas ar bērnu psihologu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
