Šuves

Ķirurģijai ir liela nozīme medicīnā Šuves. Tādā veidā var efektīvi apstrādāt audus, kas ir atdalīti ar adatu un diegu.

Kas ir šuve?

Ar medicīnisko šuvju materiālu saprot ķirurģiskos materiālus brūču aizvēršanai. Šādus ievainojumus lielākoties izraisa nelaimes gadījumi. Tomēr ķirurģiskas procedūras ietvaros ir iespējami arī īpaši griezumi. Pēc operācijas ķirurgs atkal aizver brūci ar ķirurģisko materiālu, ko bieži sarunvalodā sauc par “diegu”.

Ražojot medicīniskās šuves, uzmanība tiek pievērsta audu veidiem, kuros tie tiek izmantoti. Svarīgi faktori ir virsmas raksturs, kapilitāte un stiepes izturība. Runājot par šuvju materiāla virsmas īpašībām, galvenokārt ir svarīgas diega slīdēšanas īpašības. Jo mazāka pretestība, jo mazāk slīdot ir audu trauma.

Ir jānošķir gluds un raupts šuvju materiāls. Ar gludu materiālu ir vairāk spriedzes. Tas padara to piemērotāku precīzākai brūču malu noteikšanai. Ja šuvju materiālam ir raupjāka virsma, tas lēnāk slīd audos. Tomēr neapstrādātā materiāla drošība mezglos ir labāka nekā gludajam šuvju materiālam. Turklāt tam ir lielāks sūkšanas efekts.

Svarīga ir arī medicīnisko šuvju materiāla kapilāritāte. Kapilāru spēki, kas absorbē mikroorganismus un brūces šķidrumu, ir lielāki, ja materiāls ir šķiedrveida. Turpretī pītas šuves tiek uzskatītas par nepiemērotām inficētām brūcēm.

Īpaša loma ir arī materiāla stiepes izturībai. Tas nosaka, kuri spēka efekti ir iespējami ar šuves materiālu, to neiznīcinot. Piemēram, pītam materiālam ir augstāka spēka pielaide nekā pavedieniem, kas sastāv tikai no vienas šķiedras.

Formas, veidi un veidi

Ķirurģisko šuvju gadījumā ir svarīgi atšķirt vairākus veidus un formas. Papildus adatām pavedieni ir vissvarīgākais šuvju materiāls.Agrākos gados tika izmantoti diegi, kas izgatavoti no aitu zarnām vai dabīgā zīda. Mūsdienās medicīnā gandrīz vienīgi tiek izmantota mūsdienu plastmasa.

Vissvarīgākās atšķirīgās pazīmes ir absorbējamās un neabsorbējamās šuves. Šuves, kas nav absorbējamas, pēc noteikta laika jānoņem. Šādos gadījumos mēs runājam par auklu vilkšanu. Tomēr, tā kā ne katrs ķermeņa apgabals ir piemērots pavedienu vilkšanai, piemēram, zemādas taukaudiem vai iekšējiem [orgāniem]], medicīnā dažreiz tiek izmantoti absorbējami diegi, kurus ķermenis var sadalīt.

Lomu spēlē ne tikai pavedienu materiāls, bet arī rezorbcijas ilgums. Mūsdienu pavedienos hidrolītiskā šķelšanās notiek caur ķermeņa ūdeni. Apstrādei izmantoto audu veids, ar kuru atšķiras mitruma saturs, kā arī virsmas laukums un diegu diametrs ir svarīgi absorbcijai.

Atšķir biezus un plānus pavedienus. Lielāki pavedieni var izturēt lielākus spēkus. Biezus pavedienus īpaši izmanto, šujot zem spriedzes. Tomēr biezie pavedieni pēc vilkšanas veido arī lielākus izdurtos kanālus, kas savukārt var izraisīt rētu veidošanos.

Vītņu gadījumā ir jānošķir arī monopavedieni un polifilamenti. Monopavedienu diegu priekšrocība ir laba slīdēšanas īpašība un slēgta virsma. Biezākiem monopavedieniem tomēr trūkst drosmes. Polifila pavedieni tiek izveidoti, savstarpēji savienojot vai savērpjot atsevišķus pavedienus. Viņiem ir labāks mezgls, bet tie ir rupjāki.

Struktūra un funkcionalitāte

Medicīniskās šuves tiek saliktas no adatas un diega. Agrākos laikos medicīna paļāvās uz sterilām adatām, kuras varēja izmantot atkārtoti un bija iespīlētas pavasara acī. Mūsdienās tomēr tiek izmantotas tikai adatu un diegu kombinācijas, kuras tiek izmantotas vienreiz. Adata un pavediens veido vienību. Vītni nevar aizstāt.

Papildus diega materiālam ir svarīgs arī adatas materiāls. Ir adatas, kas ir piemērotas dažādiem mērķiem. Tie ietver taisnas, izliektas, mazas vai lielas, kā arī asas, trīsstūrveida vai apaļas adatas.

Ja šuve ir atraumatiska, adatas un diega maksimālais kalibrs ir identisks. Notiek arī vienmērīga pāreja. Tādā veidā valdziņu kanāls tiek pilnībā aizpildīts ar diegu, lai no kanāla nevar izplūst asinis pat ar asinsvadu šuvēm. Adatas dobais gals, kas ieskauj pavediena sākumu, ražošanas un lietošanas laikā tiek uzskatīts par viltīgu.

Medicīniskie un veselības ieguvumi

Šuves, piemēram, adatas un diegi, ir neaizstājamas veiksmīgai brūču darbībai. Vītni var atsevišķi ievietot adatas cilpā vai izmantot kā iesaiņotu adatas un diega kombināciju.

Šuves materiāls tika izmantots medicīnā senatnē. Bet tikai industrializācijas laikā tika izstrādāti īpaši ķirurģiski šuvju materiāli. Pirmais īstais šuvju materiāls bija pieejams no 1860. gada, ieviešot Karbolt catgut. Pirms tam tika izmantots tas pats materiāls, no kura tika šūtas drēbes un audumi. Sterilā katguta rūpnieciskā ražošana notika no 1909. gada. Sintētiski absorbējams šuvju materiāls ir bijis kopš 1931. gada. Vēlākos gados tika izveidoti citi materiāli, piemēram, pārklāti poliamīda pavedieni, sintētiski kolagēna pavedieni un poliesters.

Šuves ļauj atvērtās brūces aizvērt ar šuvju palīdzību. Tādā veidā tie nodrošina ātru brūču sadzīšanu un aizsargā ķermeni no baktēriju iekļūšanas, kas, piemēram, var izraisīt baktēriju infekcijas.