nekroze

Termins, kas atvasināts no grieķu valodas nekroze apraksta dzīvu organismu atsevišķu šūnu vai šūnu grupu nāvi, kas var izraisīt audu slāņu un galu galā arī ekstremitāšu nāvi. Turpretī pastāv apoptoze, kas ir fizioloģiska šūnu nāve.

Kas ir nekroze?

Tiek saukta atsevišķu šūnu, audu vai ekstremitāšu patoloģiska nāve nekroze izraudzīts. Cilvēkiem nekroze izpaužas atkarībā no iesaistīto audu veida. Cietie dzeltenie nekrozes perēkļi ir atrodami sirds un liesas vai kuņģa-zarnu trakta proteīniem bagātajos audos.

Audos, kuros ir maz olbaltumvielu, nekroze izraisa sašķidrināšanu. Gangrēna var attīstīties kā sekundāra parādība. Šeit tiek nošķirti divi gangrēna veidi. Sausa gangrēna attīstās, kad nekroze gaisa ietekmē izžūst, kļūst melna vai zili melna un sacietē.

Baktērijas noved pie mitras gangrēnas veidošanās un izraisa drūmo smaku un mitro, mīksto konsistences izmaiņas nekrozē.

cēloņi

Vienu nekroze vienmēr ir pamatā esošais iekaisums, kas galu galā noved pie skarto šūnu un audu nāves. Šo iekaisumu var izraisīt dažādas vides ietekmes vai barības vielu vai skābekļa trūkums.

Asinsrites traucējumi var izraisīt arī nekrozi. Šie faktori var izraisīt atsevišķu šūnu nāvi, kas galu galā var izraisīt iekaisuma reakciju apkārtējos audos. Tā rezultātā iekaisuma fokusā tiek piesaistīti fagocīti, kas izdala iekaisuma kurjera vielas.

Rezultātā apoptoze parasti rodas kā nekrozes vienlaicīga parādība. Sekundāro gangrēnu var izraisīt arī baktērijas. Īpaši bieži tas notiek ekstremitātēs ar sliktu asinsriti. Turklāt šīs nekrozes sekas var pavadīt arī artēriju oklūzijas slimības.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenais nekrozes simptoms ir šūnu nāve. Nekroze var būt maza vai liela. Tas var būt virspusējs un ietekmēt ādu, vai arī tas var nozīmēt šūnu nāvi iekšējos orgānos. Nekroze uz ādas un ādā ir arī ātri redzama. Nekroze parādās kā melna un dzeltena krāsa. Iekaisums notiek pirms vai pēc šūnu nāves.

Attiecīgi apgabali var arī apsārtt, pietūkums, sāpes vai izraisīt siltuma sajūtu. Iekaisums parasti saglabājas ap mirstošo daļu un tādējādi var radīt spriedzes sajūtu. Nekroze var izraisīt arī ierobežotu mobilitāti, ja tā notiek kaulos un locītavās.

Baktērijas un citi organismi var sašķidrināt mirušos audus un tādējādi atbrīvot strutas un brūču šķidrumus. Daudzos gadījumos jutīgums tiek samazināts mirstošajās vietās. Izšķīdušo audu un baktēriju dēļ iesaistās viss ķermenis.

Skartās personas piedzīvo drebuļus, smagu drudzi, nelabumu un spēcīgu slimības sajūtu. Šie simptomi parādās ātrāk, īpaši, ja nekroze ietekmē iekšējos orgānus. Turklāt skartie orgāni kā simptoms var parādīt arī dažādus simptomus.

Diagnostika un kurss

Diagnosticēšana a nekroze balstās uz visaptverošu anamnēzi. Turklāt tiek veikta skarto audu fizioloģiskā pārbaude un novērtēšana, ieskaitot pulsa un asins plūsmas pārbaudi.

Attēlveidošanas procedūras atbalsta diagnostikas procesu. Atkarībā no nekrozes veida un progresēšanas to var identificēt pēc nekrotiskās fokusa rakstura, kas mainās atkarībā no ietekmētajiem audiem. Nekrozes dziedināšana ir atkarīga arī no audu veida. Piemēram, ar proteīniem bagātas zarnu šūnas var atjaunoties, lai šūnu atjaunošanās pārvarētu nekrozi.

Turpmākie izmeklējumi un audu analīzes noskaidro precīzu nekrozes veidu. Šeit ir t.i. Tika nošķirta koagulācijas nekroze, taukaudu nekroze, bruņu nekroze, fosfora nekroze, kā arī siera veidošanās un audzēja nekroze.

Komplikācijas

Nekrozei var būt ļoti dažādas komplikācijas un simptomi. Tomēr tie lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa un skartā ķermeņa apgabala, tāpēc vispārējs pareģojums parasti nav iespējams. Turklāt nekroze izraisa asinsrites traucējumus, tāpēc šī slimība, iespējams, var sabojāt iekšējos orgānus. Slimības dēļ pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta.

Rētas var veidoties arī nekrozes dēļ un tādējādi negatīvi ietekmēt attiecīgās personas estētiku. Parasti nekrozi var ārstēt salīdzinoši viegli.Vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju. Daudzos gadījumos paša ķermeņa reakcija uz šo slimību noved pie sevis dziedināšanas.

Turklāt skartā persona ir atkarīga no veselīga dzīvesveida un veselīga uztura, lai novērstu nekrozes simptomus. Veiksmīga ārstēšana nesamazina dzīves kvalitāti. Nekrozi var novērst arī tad, ja pēc staru terapijas tiek lietoti atbilstoši medikamenti. Parasti nav komplikāciju.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek konstatētas nekrozes pazīmes, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Cilvēkiem, kuri pamana neparastu, galvenokārt melnu un dzeltenu ādas krāsu, vajadzētu konsultēties ar ārstu. Vēlākais, kad skartās vietas uzbriest vai rada sāpes, ārstam ir jānosaka cēlonis un atkarībā no atradumiem jāuzsāk ārstēšana.

Cilvēki ar asinsrites traucējumiem vai baktēriju infekcijām ir īpaši pakļauti nekrozes attīstībai. Cilvēki, kuri ilgstoši ir pakļauti kaitīgai vides ietekmei vai kuri cieš no ēšanas traucējumiem, pieder arī riska grupām, un, ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, viņiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšanu veic jūsu ģimenes ārsts vai dermatologs. Atkarībā no cēloņa var pieaicināt citus internistus un alternatīvos speciālistus, piemēram, alternatīvos ārstus vai fizioterapeitus. Ietekmētos bērnus jāuzrāda pediatram, ja tiek pamanītas dīvainas ādas izmaiņas un citi simptomi, kas liecina par nopietnu stāvokli. Smagos gadījumos nekroze jāārstē ķirurģiski.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a nekroze ņem vērā viņu dabisko dziedināšanas procesu, ko var iedalīt iekaisuma un infekcijas fāzēs, rezorbcijā, reģenerācijā un rētu veidošanās.

Attiecīgi jāapkaro baktēriju infekcija, piemēram, lietojot antibiotikas, jāveicina reģenerācija un tādējādi jāstimulē brūču dzīšana un jāsamazina rētas. Ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot nekrotiskos audus svaigas brūces stāvoklī un novērst iekaisuma izplatīšanos.

Papildus brūces stāvoklim lizēšana vai katetru izmantošana var sasniegt šo operāciju. No otras puses, jau mirušos audus noņem, lai nekroze neizplatītos. Turklāt, ārstējot nekrozi, jārūpējas par nepārtrauktu asins plūsmas uzlabošanu skartajos audos un jaunu audu veidošanās stimulēšanu. Jāņem vērā dažādi audu asins plūsmas faktori, ieskaitot ietver pacienta un skarto ekstremitāšu novietojumu, nemainīgu siltu ķermeņa temperatūru, kā arī muskuļu darbu un muskuļu apmācību.

Tomēr kā alternatīvu audu reģenerācijai nekrotiskos audus var aizstāt arī ar rētu veidošanos no cita veida audiem. Papildus paša ķermeņa reakcijai, kas var izraisīt dziedināšanu, nekrozi var ārstēt arī farmakoloģiski.

Perspektīva un prognoze

Nekrozes prognoze var būt ļoti atšķirīga. Tas ir atkarīgs no lokalizācijas, lieluma un visiem mikrobiem. Kopumā ar baktērijām vai citiem mikrobiem inficēti nekrozi kļūst lielāki un nopietnāki, ja tos neārstē. No otras puses, nekrozes, kas ir iztīrītas un nav pieejamas patogēniem, pats ķermenis var daļēji dziedēt. Tomēr tas notiek tikai reti un pēc tam ietekmē virspusēju spiediena čūlu vai nekrozi, kas nav dziļa apdeguma rezultātā.

Nekrozei, ko izraisa patogēni vai masīvs audu bojājums, ir tendence izplatīties. Pastāv arī sepse, īpaši ar iekšējo audu atkāpšanos. Turklāt var tikt ietekmēti svarīgi orgāni. Ja to neārstē, skarto personu stāvoklis parasti pasliktinās. Iekšējā nekroze ātri kļūst dzīvībai bīstama pat ar ārstēšanu.

Ārstētai nekrozei, kas ietver mirušo audu noņemšanu, ir dažādas dziedināšanas iespējas. Pacienta lielums, atrašanās vieta un vispārējā veselība ir faktori, kas lielā mērā ietekmē brūču sadzīšanu. Gados vecāki cilvēki un gulētie cilvēki pārdzīvo šo kaiti sliktāk nekā jauni, labi paēduši un kustīgi cilvēki. Nekrozes dziedināšana var ilgt nedēļas vai mēnešus.

novēršana

No nekroze to var novērst, no vienas puses, izvairoties no kaitīgiem vides faktoriem, un, no otras puses, uzlabojot fiziskos apstākļus. No vides ietekmes, no kuras jāizvairās, ietilpst baktērijas, indes un citi piesārņotāji. Pastāvīgs nepietiekams uzturs un alkohola un narkotiku lietošana var izraisīt nekrozi. Nekrozi staru terapijas rezultātā var novērst ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Pēcaprūpe

Pēc nekrozes ķirurģiskas ārstēšanas katru dienu brūce tiek pārbaudīta, vai nav iekaisuma pazīmju. Ārstējošais ārsts izvēlas pārsēju un sakārto to, pamatojoties uz recepti. Pacienta turpmāko aprūpi mājās var veikt kvalificēts aprūpes personāls. Skartā ādas vieta jānovieto brīvi un, ja iespējams, augsta.

Nekrozes novērošana sastāv arī no turpmākas kontroles, kurā novēro un apraksta brūču sadzīšanu. Iespējams, ka labāku dziedināšanas rezultātu sasniegšanai ir nepieciešami citi pārsienamie materiāli.

Brūces uzraudzība pēc iekaisuma pazīmēm (apsārtums, sasilšana, pazīmes) ir īpaši svarīga nekrozes uzraudzības laikā. Ja ir aizdomas par brūces infekciju, ir nepieciešams ņemt asins paraugu, lai pārbaudītu laboratorijas parametrus un, ja nepieciešams, lietotu medikamentus.

Pēc nekrozes pilnīgas sadzīšanas ārsts veic galīgo pārbaudi. Pacients saņem pietiekamu informāciju no ārsta vai attiecīgi apmācītas medmāsas. Viņš uzzina, kā viņš var novērst nekrozes attīstību nākotnē. Īpaši cilvēkiem ar gultas režīmu ir svarīgi saglabāt brīvas ekstremitātes un ļaut veikt atbilstošu ādas kopšanu un pietiekamu daudzumu šķidruma. Veiksmīgai ilgstošai nekrozes papildu aprūpei nepieciešama laba ādas kopšana un labs novērojums, lai no tā varētu izvairīties nākotnē.

To var izdarīt pats

Pacienti, kas cieš no nekrozes, var atbalstīt dziedināšanas procesu, izmantojot dažus pasākumus un dažādus līdzekļus no mājsaimniecības un dabas. Paaugstināta personīgā higiēna neļauj inficēt skarto zonu. Parfimētās šampūnas un kopšanas līdzekļus nedrīkst lietot pirmajās dienās. Dabīga šampūni, kas izgatavoti no kokosriekstu eļļas vai arnikas, ir laba alternatīva. Pacientiem jāapspriež jebkuru ādas kopšanas līdzekļu lietošana ar savu dermatologu.

Masāža var palīdzēt, ja atveseļošanās laikā veidojas rētas. Ja ādas izmaiņas nepāriet, saruna ar draugiem un radiem, kā arī ar terapeitu var palīdzēt pārvarēt emocionālās sūdzības. Ja, neskatoties uz visiem pasākumiem, rodas papildu sūdzības vai tiek atklātas citas mirušās ķermeņa vietas, jākonsultējas ar ārstu. Minētos preparātus drīkst lietot tikai ar ārsta piekrišanu. Turklāt tiek piemērota kopšana un siltums gultā.

Pietūkušos ādas laukumus var atdzesēt ar dzesēšanas spilventiņiem. Niezes un patoloģisku sajūtu gadījumos palīdz īpašie mazumtirgotāju krēmi, kā arī pastas, kas izgatavotas no salvijas un olīveļļas. Tas tiek piemērots skartajai zonai un kavē iekaisuma procesus.