Tīklenes atslāņošanās

A Tīklenes atslāņošanās ir akūta acu slimība. Ja rodas aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu, lai novērstu iespējamo aklumu.

Kas ir tīklenes atslāņošanās?

Acu anatomijas un struktūras shematisks attēlojums ar tīklenes atslāņošanos. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Tīklenes atslāņošanās cilvēka acī ir slimība, kas sastopama salīdzinoši reti. Tomēr, tiklīdz ir notikusi tīklenes atslāņošanās, tā ir absolūta oftalmoloģiska ārkārtas situācija, jo bieži var novērot virzību uz redzes centru. Pēc tam jāveic tūlītēji plaši ķirurģiski pasākumi, lai saglabātu pacienta redzi.

Tīklenes atdalīšanās cēloņi ir dažādi, taču kopumā tos parasti ir viegli ārstēt. Lielākā daļa skarto pacientu parasti ir vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Tātad tā ir tipiska vecuma slimība.

Tīklene atrodas acs aizmugurē uz audu sekcijas, kas izgatavota no pigmentiem, un tajā ir maņu šūnas, tā sauktie stieņi un konusi. Šie stieņi un konusi īpašā veidā ir savstarpēji saistīti ar pigmenta audu šūnām; šī bloķēšana kalpo, lai uzturētu sūkšanas spēkus acī. Tīklene ir atbildīga par optisko maņu stimulu pārnešanu smadzenēm. Ja tas atdalās no pigmenta audiem, uz kuriem tie atrodas, tad runā par tīklenes atslāņošanos.

cēloņi

Ja stiepes spēki iedarbojas uz savienojuma punktiem starp tīkleni un pigmenta audiem, šie savienojumi tiek pārtraukti un pastāv redzes zaudēšanas risks. Viens no viena Tīklenes atslāņošanās Ietekmētie cilvēki parasti ir no 50 līdz 70 gadiem. Tas nozīmē, ka tīklenes atslāņošanās vairumā gadījumu ir saistīta ar vecumu, tādējādi tuvredzības pacientu grupai ir lielāks risks saskarties ar tīklenes atslāņošanos.

Ar vecumu tīklene var plaisāt, jo laika gaitā mainās acs stiklveida humors. Pie plaisām var veidoties arī saaugumi, tāpēc stiklveida humors velk tīkleni līdz ar to, kad tas sāk sarukt. Šis pievilkšanas efekts var būt tik spēcīgs, ka tīkla māja tiek atdalīta. Daži tīklā esošie apstākļi, kas ietekmē arī aci, var būt arī tīklenes atslāņošanās iemesls.

Šīs slimības ir, piemēram, diabēts, Coats slimība, borelioze un tuberkuloze. Šajās slimībās tiek traucēta šķidruma apmaiņa acī. Tas noved pie nogulsnēm, kas ved ķīli starp tīkleni un pamatā esošo audu slāni. Pēc tam tas noved pie tīklenes atslāņošanās. Acs audzējs var izraisīt arī tīklenes atslāņošanos, jo tas var izspiest tīkleni.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tīklenes atslāņošanās raksturīgās pazīmes tiek izteiktas, mainot redzes uztveri. Gaismas zibšņi, kas rodas redzamības laukā, galvenokārt ir redzami tumsā. Ja skartie kustina acis, vilkšanas spēks tiek pārnests uz uzspiestu tīkleni un iedarbina šīs fotopsijas.

Smagākos gadījumos pacienti cieš no tā sauktā kvēpu lietus, daži no tiem ir līdzīgi odu lidojošajiem spietiem. Asaras vai pat asiņošana rada impulsu viņu kustības modeļos. Tie nepaliek tādā pašā stāvoklī kā šūnu sablīvēšanās stiklveida ķermenī. Ja dažās zonās redze ir pilnībā samazināta, ārsti runā par redzes lauka zudumu (skotomu).

Šī parādība bieži izplatās lēnām. Ietekmētie cilvēki apraksta lēnām augošu ēnu, kas arvien vairāk aptver redzes lauku. Izkliedes gaita parasti ir pretēja atslāņošanās stāvoklim. Krītošs tumšs aizkars norāda uz problēmām ar apakšējo tīkleni. Šādas izpausmes tiek uzskatītas par ārkārtas situācijām, un tām nepieciešama tūlītēja oftalmologa ārstēšana.

Visi aprakstītie simptomi ne vienmēr ir sastopami izolēti. Iespējama kombinācija viens ar otru. Turklāt daži simptomi parādās tikai īsu laiku.Īpaši spontāni gaismas uzliesmojumi bez turpmākām sekām ir raksturīgi atslāņojumam tīklenes ārējā malā.

Mazāki bojājumi bieži paliek nepamanīti. Ja tiek ietekmēts asākais redzes punkts (makula), pacienti kropļojumu un izplūšanas dēļ cieš no īpaši smagiem redzes traucējumiem. Tāpēc amotio tīklenes stāvoklis joprojām ir noteicošais simptomu vispārējai izpausmei.

Diagnostika un kurss

Pacienta gadījumā cilvēks pats sevi veido Tīklenes atslāņošanās pirmo reizi pamanāms, kairinot redzes lauku. Cietušie pēkšņi redz mazus gaismas mirgojumus, punktus, miglas šķautnes vai līnijas. Tīklenes atdalīšanās pazīmes var kļūt pamanāmas arī sava veida "kvēpu lietus" veidā.

Ir iespējams arī uztvert ēnas vai tumšu aizkaru. Ja rodas šādi redzes traucējumi, nekavējoties un bez vilcināšanās jākonsultējas ar oftalmologu, tas varētu būt tīklenes atslāņošanās! Ārsts izmantos īpašas pārbaudes metodes, lai noteiktu, vai nav tīklenes atslāņošanās, un sāk turpmākus ārstēšanas pasākumus.

Komplikācijas

Ārstējot tīklenes atslāņošanos, var rasties dažādas komplikācijas. Pēc veiksmīgas operācijas pastāv risks, ka tīklene atkal atdalīsies, kas prasa vēl vienu ķirurģisku procedūru. Šajā gadījumā var būt nepieciešama arī pars plan vitrectomy, kas ietver stiklveida humora noņemšanu no acs.

Retos gadījumos tīklenes atslāņošanās ārstēšanai izmantotie materiāli, piemēram, putu blīves vai lentes, kas piestiprinātas ap acs ābolu, var izraisīt ķermeņa neiecietību un aizsardzības reakcijas. Šādā gadījumā materiāli ir atkal jānoņem. Pars plan vitrektomijā acs stiklveida ķermenis tiek aizstāts ar gāzi vai silikona eļļu.

Pēdējais var izraisīt kataraktu pacientam, un tas jebkurā gadījumā ir jānoņem no acs pēc viena gada. Būtībā ar visām iejaukšanās tīklenē pastāv sekundāras glaukomas risks, kurā palielinās acs iekšējais spiediens. Pat veiksmīgi ārstējot tīklenes atslāņošanos, pacienta redzes kvalitāte skartajā acī joprojām tiek traucēta.

Ja tīklenes atslāņošanās iemesls ir iekaisums vai audzēja slimība, veiksmīga ārstēšana lielā mērā ir atkarīga arī no iekaisuma pasliktināšanās vai audzēja audu noņemšanas. Tīklenes atslāņošanās jebkurā gadījumā jāārstē, jo pretējā gadījumā tas noved pie acs akluma.

Kad jāiet pie ārsta?

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēkšņi pasliktinās redze. Ja redze dažu minūšu vai stundu laikā ievērojami samazinās, rodas akūts veselības stāvoklis, kas nekavējoties jāuzrāda ārstam. Bez ātras medicīniskās konsultācijas pastāv risks vēl vairāk zaudēt redzi. Smagos gadījumos un bez ārstēšanas skartā persona kļūst akla.

Neskaidra redze, traucēta uztvere vai nespēja redzēt noteiktus objektus nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Ja parasto tiešā tuvumā esošo cilvēku vai ēku kontūru vairs nevar precīzi definēt, pastāv acu slimība, kurai nepieciešama ātrāka rīcība. Ja attiecīgā persona vairs nespēj skaidri atpazīt vai piešķirt cilvēkiem vai garāmbraucošām automašīnām pārvietošanās modeļus, ir pamats bažām. Ja attiecīgajai personai ir sajūta, ka viņu redzamības lauka priekšā ir odu bars, vai ja viņa ziņo par citām redzes uztveres īpatnībām, jākonsultējas ar ārstu.

Izkropļojumi vai krāsas izmaiņas redzē ir vēl esoša pārkāpuma pazīmes. Ja attiecīgā persona ziņo par melnu aizkaru, ko redz redzes lauka priekšā, jākonsultējas ar ārstu. No pacienta viedokļa priekškars, šķiet, lēnām atslābst, un tas nepārtraukti pasliktina redzi.

Ārstēšana un terapija

Vai būtu jāuztver aizdomas, ka a Tīklenes atslāņošanās Pēc skartās acs ķirurģiskas ārstēšanas parasti nevar izvairīties. Ārstēšanas veids, par kuru galu galā nolemj oftalmologs, ir atkarīgs no precīziem cēloņiem un attiecīgās tīklenes atslāņošanās pakāpes.

Ja tīklenē ir tikai nelielas plaisas, tās var labot, izmantojot lāzera zondes. Laiku pa laikam tiek izmantotas arī aukstuma zondes. Ja stiklveida līdzeklis ir izvilcis uz iekšu un tādā veidā tīklene ir savilkts, tad tas ir mākslīgi jāatslāņo. Tas tiek darīts, izmantojot silikona blīves.

Ja stikla korpuss jau ir pārāk daudz deformējies, to var nākties noņemt un aizstāt ar citiem piemērotiem materiāliem, piemēram, ar īpašu silikona eļļu.

Lielāko daļu tīklenes atslāņošanās gadījumu var izārstēt ķirurģiski, pat ja dažiem pacientiem pēc tīklenes atslāņošanās var novērot pastāvīgu redzes pasliktināšanos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībām

Perspektīva un prognoze

Bez ārstēšanas tīklenes atslāņošanās pakāpeniski pasliktinās, izraisot aklumu. Jo ātrāk tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāka prognoze parasti ir labāka. Papildus specifiskajam tīklenes atslāņošanās cēloņam, tīklenes skartā zona arī izrādās ļoti svarīga prognozei. Gandrīz piecdesmit procentus no visiem tīklenes atdalījumiem var izvairīties, veicot profilaktiskus pasākumus.

Plaisu izraisītajai tīklenes tīklenes atslāņošanai ir vislabākā prognoze - gandrīz visus reimatiski tīklenes atdalījumus var labot ar operācijas palīdzību. Ja tīklenes atslāņošanās ilgst ilgāk, tas var veicināt tā dēvēto proliferējošo vitreoretinopātiju. Tas ir reaktīvs audu pieaugums ap stiklveida humoru. Sekas ir nopietni redzes traucējumi - aklumu nevar izslēgt.

Vēl viena komplikācija var izpausties, iesaistot otro aci. Ja, piemēram, vienā acī ir retmatogēna tīklenes atslāņošanās, laika gaitā pastāv divdesmit procenti tīklenes atslāņošanās risku otrā acī. Tādēļ pacientiem, kuriem ir risks, sākot no četrdesmit gadu vecuma, aptuveni reizi gadā jāveic tīklenes pārbaude.

Tīklenes caurumu gadījumā veselīgām acīm šķiet ieteicams tos ārstēt profilaktiski, izmantojot lāzeru vai saaukstēšanās. Jebkurā gadījumā pēkšņas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā vai, ja rodas tīklenes atslāņošanās simptomi (nekavējoties), nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

novēršana

Ir noticis svarīgs veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums Tīklenes atslāņošanās, ir savlaicīga oftalmologa konsultācija. Šī iemesla dēļ katrs trauksmes signāls, neatkarīgi no tā, cik mazs, ir jāuztver ļoti nopietni. Ja rodas pēkšņi redzes traucējumi vai redzes pasliktināšanās, nav nepieciešams divreiz padomāt.

Jums ātri jāredz ārsts, jo tā varētu būt atdalīta tīklene. Cilvēkiem virs 40 gadiem un diabēta slimniekiem ieteicams reizi gadā apmeklēt oftalmologu, kurš var noteikt iespējamās izmaiņas tīklenē un sākt ārstēšanu pirms tīklenes atslāņošanās.

Kopumā var teikt, ka tīklenes atslāņošanās šajās dienās ir zaudējusi šausmas. Ja tiek rūpīgi ievēroti iepriekš minētie ieteikumi par to, kā izturēties, ja ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos, tad lielākajā daļā gadījumu redzes traucējumus tīklenes atslāņošanās rezultātā var novērst, izmantojot oftalmoloģisko praksi.

Pēcaprūpe

Pēc tīklenes atslāņošanās ķirurģiskas ārstēšanas regulāros intervālos oftalmologs veic pārbaudes. Pirmā pārbaude notiek dažas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Pārbaudes tikšanās ilgst vairākus mēnešus.

Atkarībā no izmantotās ķirurģiskās procedūras pēc procedūras var rasties pēcoperācijas sāpes. Tomēr tos parasti var labi ārstēt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Turklāt pacients pēc tam saņem acu ziedes vai acu pilienus. Cik ilgi tie jālieto, ir atkarīgs no attiecīgajiem atklājumiem.

Pacientam nav jāveic īpaši rehabilitācijas pasākumi. Tomēr viņam vajadzētu atturēties no smagu kravu celšanas un atturēties no sporta vai līdzīgām fiziskām aktivitātēm. Tas pats attiecas uz acu ātru pārvietošanu uz priekšu un atpakaļ, piemēram, lasot. No otras puses, skatīties TV ir iespējams bez jebkādām problēmām, tāpat kā dodoties pastaigā, mazgājot matus un mazgājoties dušā. Jāizvairās no jebkāda nemiera vai acu berzes. Pirmās nedēļas laikā pacients dienas laikā nēsā pārsēju vai aizsargbrilles.

Piesardzība ir īpaši svarīga pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas, jo šajā periodā ir visaugstākais komplikāciju risks. Ja rodas tādi simptomi kā redzes pasliktināšanās, tumšāka sajūta vai zibspuldze, nekavējoties jāveic oftalmologa vai acu klīnikas ārstēšana.

To var izdarīt pats

Tīklenes atslāņošanās vienmēr ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska pārbaude un ārstēšana. Pašpalīdzības jomā ikdienas dzīvē tīklenes atslāņošanos nevar ārstēt pats. Tieši tāpēc, ka tīklenes atdalīšanās ir atkarīga no pēc iespējas ātrākas ārstēšanas, nav ieteicams apsvērt iespēju gaidīt vai lietot zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļus.

Tīklenes atslāņošanās terapija sastāv no operācijas, cik ātri vien iespējams, lai salabotu atslāņošanos. Nav cita veida, kā novērst redzes pasliktināšanos. Šajā ziņā pašpalīdzības iespēja ir diezgan ierobežota ar tīklenes atslāņošanās iespējamo simptomu atpazīšanu un pēc tam ātru rīcību.

Tīklenes atdalīšana principā var ietekmēt ikvienu, un tas nav obligāti jāpaziņo iepriekš. Neskatoties uz to, cilvēkiem, kuri individuālu riska faktoru dēļ pieder pie riska grupas, vajadzētu zināt, kuri simptomi var liecināt par tīklenes atslāņošanos.

Pēc veiksmīgas operācijas pacientiem regulāri jāapmeklē visi turpmākie izmeklējumi katru dienu un jālieto tādas zāles kā acs iekšējais spiediens, kā plānots. No pacienta viedokļa konsekventa sadarbība ir labākais veids, kā novērst tīklenes atkārtotu atdalīšanos pašpalīdzības jomā.