Klīniskais attēls Dzemdes iekaisums, Cervicīts, Endometrīts vai Myometritis ir klasisks patoloģisks traucējums dažādu vecuma grupu sievietēm anatomisko īpašību dēļ.
Kas ir dzemdes iekaisums?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Dzemdes iekaisums, kas var skart jaunas sievietes, ir pazīstams arī kā cervicīts, endometrīts vai miometrīts. Medicīniski runājot, beigu -itis vienmēr norāda uz iekaisuma procesu. Dzemdes iekaisums var ietekmēt dažādas iekšējo reproduktīvo orgānu zonas, īpaši dzemdi.
Papildus dzemdes kaklam dzemdes iekaisums var īpaši ietekmēt gļotādu kā dzemdes iekšējo oderi. Ja dzemdes iekaisums ir lokalizēts dzemdes kaklā, to sauc par cervicītu. Ja tieši tiek ietekmēta dzemdes odere, dzemdes iekaisums ir pazīstams kā endometrīts. Myometritis ir dzemdes iekaisums, kas izpaužas muskuļos.
Dzemdes iekaisums var būt akūts, kā arī attīstīties hroniskā stāvoklī. Vairumā gadījumu dzemdes iekaisums sadzīst ar atbilstošu ārstēšanu bez komplikācijām vai izrietošiem traucējumiem. Ja to neārstē, dzemdes iekaisums var izraisīt olvadu iekaisumu.
cēloņi
Maksts iekaisums ir viens no dzemdes iekaisuma cēloņiem. Īpaši baktēriju patogēni, kas caur maksts paceļas dzemdē un dzemdes kaklā, izraisa dzemdes iekaisumu. Maksts gļotāda ir tik izturīga, ka baktērijas nevar migrēt uz augstākiem orgāniem. Tomēr daži baktēriju celmi to var realizēt noteiktos apstākļos.
Dzemdes iekaisums var būt arī dabisku procesu, piemēram, dzemdību un abortu,, mehānisku kontracepcijas līdzekļu, piemēram, IUD, abortu vai iekšējo reproduktīvo orgānu ķirurģiskas ārstēšanas rezultāts.
Citi iespējamie dzemdes iekaisuma cēloņi ir visi procesi, kas saistīti ar maksts pH vērtības izmaiņām līdz sārmu diapazonam. Tie ir audzēji, polipi, labdabīgi izaugumi uz dzemdes kakla vai miomas.
Tā sauktie hlamīdiju, gonokoku, strepto- un stafilokoku celmi, kā arī baktērijas Escherichia coli vai mikoplazma pieder pie dzemdes iekaisuma baktēriju patogēniem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Dzemdes iekaisuma simptomi ir atkarīgi no tā, kura dzemdes daļa tiek ietekmēta. Ja ir iekaisusi tikai dzemdes kakls, rodas viegli simptomi, ieskaitot pastiprinātu izdalījumu. Tas ir balti dzeltens un dažreiz strutains līdz asiņainam šķidruma izvadīšanai, kam ir nepatīkama smaka.
Maksts var būt niezošs un sāpīgs, jo tieši šeit infekcija rodas. Tomēr var būt iekaisusi arī dzemdes odere un dzemdes muskuļi. Tomēr šie iekaisumi nerada īpašas sūdzības. Bieži vien tad ir sāpes vēdera lejasdaļā un jutīgums dzemdē.
Sāpes bieži ir tik stipras, ka pat ir nepieciešama ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem. Dažreiz rodas arī menstruālā cikla traucējumi, piemēram, palielināta menstruālā asiņošana, ilgstoša menstruālā asiņošana, smērēšanās vai starpmenstruālā asiņošana. Turklāt ir iespējama diskomforta sajūta urinējot dedzinošas sajūtas veidā un pastāvīga vajadzība urinēt.
Ja infekcija izplatās olnīcās, palielinās diskomforts iegurnī. Tad ir drudzis un izteikta slimības sajūta. Olnīcu iekaisums (adnexīts) ir dzemdes iekaisuma komplikācija, un tas noteikti jānovērš. Adnexīta rezultātā var rasties neauglība. Parasti dzemdes iekaisums dziedē labi. Retos gadījumos tas tomēr pārvēršas par hronisku iekaisumu ar pastāvīgu izdalīšanos un neauglību.
Diagnostika un kurss
Dzemdes iekaisuma gaitu raksturo dažas vai gandrīz nekādas komplikācijas. Šī slimība ir viegli ārstējama. Tikai pastāvīga neauglība un pastāvīga izdalīšanās var būt hroniska dzemdes iekaisuma sekas.
Sasniedzamie ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības apjoma un no tā, kad tā rodas. Šajā kontekstā tiek domāts dzemdes iekaisums, kas var attīstīties tikai dzemdībās.
Dzemdes iekaisuma diagnozes pamatā ir ārstējošā ārsta veiktie laboratorijas un izmeklēšanas pasākumi. Pārbaudot dzemdes gļotādu, izmantojot kolposkopu, var identificēt audiem raksturīgās iekaisuma pazīmes. Laboratoriskā medicīniskā pārbaude par baktēriju izdalījumiem vai dzemdes kakla uztriepi var sniegt skaidrus pierādījumus par dzemdes iekaisuma esamību.
Gļotādas paraugus var ņemt ar biopsijas palīdzību, lai atšķirtu audu izmaiņas dzemdes iekaisumā no audzējiem. Tos mikroskopiski pārbauda, lai noteiktu atbilstošās šūnas.
Komplikācijas
Dzemdes iekaisums var izraisīt dažādas komplikācijas, taču tās rodas tikai retos gadījumos. Lielākajai daļai pacientu slimība norit pozitīvi. Savlaicīga profesionāla ārstēšana samazina arī seku risku.
Dzemdes infekcijas komplikācijas rodas no slimības izplatīšanās. Tātad pastāv iespēja, ka tas izplatīsies uz dzemdes iekšējo oderi. Var tikt ietekmēta pat visa dzemdes siena.
Slimībai progresējot, pastāv risks, ka iekaisums palielinās līdz olvadiem un olnīcām, izraisot salpingītu (olvadu iekaisumu) un oophorītu (olnīcu iekaisumu). Ja vienlaikus tiek skartas abas ķermeņa struktūras, ārsti runā par adnexītu.
Iespēju robežās ir arī strutas uzkrāšanās dzemdē no iekaisuma. Īpaši tas notiek, kad tiek pielīmēts dzemdes kakla kanāls. Vēl viena bīstama, kaut arī ļoti reti sastopama dzemdes iekaisuma sekas ir peritonīts.
Endometrīts izplatās visā vēdera dobumā. Tas galvenokārt ietekmē sievietes, kuru ķermenis jau ir novājināts citu slimību dēļ. Vēl viens iespējamais iemesls ir imūnsistēmas traucējumi.
Pēcdzemdību drudzis, pazīstams arī kā puerperal drudzis, ir viena no nopietnām dzemdes iekaisuma komplikācijām. Tas rodas, kad patogēni izplatās visā ķermenī caur asinsriti. Tipiski simptomi ir sāpes, drebuļi un drudzis.
Kad jāiet pie ārsta?
Sāpes vēderā, ko nevar saistīt ar menstruālo asiņošanu vai ovulāciju, jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja seksuālā akta laikā rodas diskomforts, vispārējs savārgums vai krampji vēderā, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir izmaiņas maksts izdalījumos, neparasta smaka dzimumorgānu apvidū vai maksts nieze, jākonsultējas ar ārstu.
Jums arī jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz jūtaties slims, jūtaties neomulīgi vai paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ja menstruālā cikla laikā ir pārkāpumi, tie jānoskaidro ārstam. Starpmenstruālā asiņošana, saīsināta vai ilgstoša asiņošana vai noplūdušā šķidruma krāsas izmaiņas, šie novērojumi jāpārbauda ārstam. Jāprecizē arī smērēšanās. Ārsts ir nepieciešams, ja ir aizkaitināmība, garastāvokļa maiņa vai izsīkuma sajūta.
Ja simptomu apjoms un intensitāte palielinās, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk medicīniskā pārbaude. Ja nieze noved pie atvērtām brūcēm dzimumorgānu apvidū, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, pirms dīgļi var iekļūt organismā, kas var izraisīt turpmākas slimības. Ja asarojoša vai dedzinoša sajūta vēderā var būt jūtama atkārtoti, šis novērojums jāapspriež ar ārstu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Papildus gultas režīma uzturēšanai un antibiotisko medikamentu, piemēram, cipraflaksīna, doksiciklīna vai metronidazola, lietošanai ir būtiska arī ķirurģiska iejaukšanās.
Papildus antibiotikām pretsāpju zāles papildina simptomus, kas rodas dzemdes iekaisuma laikā, un jo īpaši tiek nozīmēti smaga iekaisuma gadījumā.
Skartie pacienti ir jāuzņem slimnīcā dzemdes iekaisuma riskanto kursu gadījumā. Papildus spoles noņemšanai kā dzemdes iekaisuma cēlonim kā terapeitisku pasākumu var veikt tā saukto dzemdes nokasīšanu.
Procedūras laikā tiek noņemtas audu vielas, kas izraisa iekaisumu, piemēram, neatbrīvota gļotāda vai placentas atlikumi.
Perspektīva un prognoze
Dzemdes iekaisuma prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga. Ar agrīnu zāļu piegādi uzlabojums notiek dažu dienu laikā. Esošie simptomi regresē un dzemde dziedē. Pēc neilga laika jums vairs nebūs simptomu. Turpmākie bojājumi vai ilgtermiņa traucējumi parasti nav sagaidāmi. Ātra dziedināšana ir iespējama ar pietiekamu atpūtu un stabilu imūnsistēmu.
Bez medicīniskās palīdzības radušies simptomi pastiprināsies. Iekaisums izplatās, un vispārējā veselība pakāpeniski pasliktinās. Mēneša ciklā ir pārkāpumi, un sāpju intensitāte palielinās.
Ja olvadi vai olnīcas arī iekaisušas, jo trūkst ārstēšanas vai tās kavējas, prognoze pasliktinās. Var rasties dažādas komplikācijas, kas ilgtermiņā ietekmē pacienta veselību.
Nelabvēlīgos gadījumos pacientam draud neatgriezeniska neauglība. Iekaisuma dēļ grūtnieces var veikt abortu. Ja dzemdes iekaisums izplatās vēdera dobumā, var rasties turpmāki funkcionālie traucējumi. Rodas gremošanas problēmas un urinēšana. Ir iespējami neatgriezeniski orgānu un audu bojājumi. Pastāv arī sepse. Saindēšanās ar asinīm ir potenciāli bīstama pacientam.
novēršana
Lai novērstu atjaunotu dzemdes iekaisumu pēc slimības, var lietot tā saukto kontrakcijas līdzekli. Tas veicina dzemdes saraušanos un atbilstošu orgāna regresiju. Tā kā dažos spītīga un smaga dzemdes iekaisuma gadījumos var tikt ietekmētas arī olnīcas un olvadi, parasti tiek izrakstītas arī antibiotikas.
Personīgai profilaksei pret dzemdes iekaisumu prezervatīvi un laba intīmā higiēna ir ļoti svarīgi, lai vispirms izvairītos no maksts iekaisuma. Intīmi mazgāšanas losjoni palīdz nodrošināt, ka maksts skābā un germicidālā vide nevar mainīties un baktērijas, kas aug, neizraisa dzemdes iekaisumu.
Lai savlaicīgi atklātu dzemdes iekaisumu, ir noderīga regulāra pārbaude, kurā ir ievietota IUS kā kontracepcijas līdzeklis, kas reizēm izraisa iekaisumu.
Pēcaprūpe
Pēc veiksmīgi ārstēta dzemdes iekaisuma parasti vairs nav simptomu. Tāpēc papildu aprūpe nav nepieciešama. Tomēr imunitāte nav izveidojusies. Iespējama vēl viena slimība. Lai to novērstu, ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus.
Par to ir atbildīgs pats pacients. Vīrietim dzimumakta laikā jālieto prezervatīvs.Sievietei obligāti jāveic regulāra intīmā higiēna. Ja menstruāciju laikā nēsā tamponus vai higiēniskos dvieļus, tie jāmaina vēlākais pēc sešām stundām. Dzemdes iekaisumu izraisa arī novājināta imūnsistēma.
Tādēļ pacientiem ieteicams ēst daudzveidīgu uzturu un izvairīties no stresa. Skaidrību nodrošina izdalījumu un uztriepes no dzemdes kakla analīzes. Dzemdes iekaisuma sekas saglabājas tikai retos gadījumos. Lai novērstu komplikācijas, ārsts var ievadīt kontrakcijas zāles.
Tas veicina orgāna regresiju. Ja iekaisums nepāriet, var būt nepieciešamas antibiotikas. Sliktākajā gadījumā neauglība un neatgriezeniski orgānu bojājumi rodas dzemdes iekaisuma dēļ. Tie jāārstē simptomātiski, kas bieži izraisa pielāgošanos ikdienas dzīvē. Vēlmi pēc bērniem vairs nevar izpildīt, un dažreiz rodas darbības traucējumi urinējot un norijot noteiktus ēdienus.
To var izdarīt pats
Dzemdes iekaisumu izraisa baktērijas, kas migrē augšpus maksts kanālā uz dzemdi. Tāpēc higiēna dzimumorgānu apvidū ir būtisks faktors, lai novērstu iekaisuma slimības vai samazinātu to intensitāti. Regulāri mainot higiēnas priekšmetus menstruāciju laikā, tiek novērsta baktēriju uzkrāšanās.
Vēlākais pēc sešām lietošanas stundām tamponi, sanitārie dvieļi vai menstruālā kausi ir jānomaina. Laba seksuālā higiēna ir arī būtiska un viegli īstenojama. Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā un plaša intīmā higiēna palīdz ar dzemdes infekcijām.
Mazgāšanas losjonos nedrīkst būt ziepes vai smaržas intīmai zonai. Ja iespējams, jāizvairās no intīmo aerosolu lietošanas. Tas palīdz nevājināt gļotādas dabisko aizsardzības funkciju. Regulāra duša vai mazgāšana, kā arī apakšveļas maiņa katru dienu ir nepieciešama, lai neveicinātu baktēriju augšanu.
Papildus piesardzības pasākumiem tas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Ar veselīgu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, ķermenis var veidot aizsargspējas, lai pats cīnītos ar baktērijām. Pietiekama kustība, izmantojot sporta aktivitātes, atbalsta arī imūnsistēmu.
Izvairīšanās no stresa un pārmērīgas izturēšanās veicina labsajūtu un novērš iekaisuma slimības. Pēc dzemdībām vai aborts ir palielināts dzemdes iekaisuma risks. Tāpēc ir nepieciešama intensīva intīmā higiēna, īpaši šajā laikā.
