Nieru slimība (nefropātija) ar paaugstinātu asinsspiedienu

Augsts asinsspiediens dažreiz notiek īsu brīdi. Tomēr, ja vērtības vienmēr ir augstākas nekā parasti, jākonsultējas ar ārstu. A Nieru slimība, kā Nefropātija, var būt neārstēta paaugstināta asinsspiediena rezultāts.

Kas ir nieru slimība (nefropātija)?

A Nieru slimība (nefropātija) rodas pacientiem, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena un nesaņem vai saņem nepietiekamu ārstēšanu.

Tā kā nieru darbība un asinsspiediens ir savstarpēji saistīti, sekundārā slimība ir hroniska nieru mazspēja. No vienas puses, asinsspiedienu regulē hormonu izdalīšanās no nierēm. No otras puses, nieres ir atbildīgas par šķidruma līdzsvaru organismā. Abu faktoru mijiedarbība tādējādi nosaka asinsspiedienu.

Pastāvīgs augsts asinsspiediens var bojāt asinsvadu sistēmu nierēs. Tomēr paaugstināta asinsspiediena cēlonis var būt arī nieru bojājumi. Nieru slimība sākotnēji paliek nepamanīta. Jo zemāka nieru darbība, jo vairāk simptomu ir.

Sākumā pacienti jūtas noguruši un viņiem ir mazāka apetīte. Var rasties galvassāpes ar nelabumu un vemšanu. Turklāt ir arī audu šķidruma uzkrāšanās (tūska), apvienojumā ar ādas niezi. Tas var izskatīties bronzas krāsā. Nieru slimības sekas ir anēmija (anēmija) un sirds mazspēja.

cēloņi

Cēlonis Nieru slimība ir lēna nieru trauku pārkaļķošanās. Ja tas notiek ne tikai mazajos kapilāros, bet arī lielajos traukos, nieres vairs netiek piegādātas ar pietiekamu daudzumu asiņu. Tas kompensē šo stāvokli, atbrīvojot lielāku daudzumu hormonu, kas tomēr izraisa arī asinsspiediena paaugstināšanos vēl vairāk.

Mazāki nieru trauki arvien vairāk zaudē savu stabilitāti. Olbaltumvielu koncentrācija urīnā ir palielināta, jo šādā veidā bojātas nieres vairs nespēj veikt savu funkciju un attiecīgi var filtrēt olbaltumvielas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nieru slimības (nefropātija) ar paaugstinātu asinsspiedienu parasti sākas bez simptomiem. Tikai augsts asinsspiediens, ja tāds vispār ir, var izraisīt nespecifiskas sūdzības. Pēc tam pacients dažreiz cieš no galvassāpēm, reiboņiem, redzes traucējumiem vai sasprindzinājuma krūšu rajonā. Bet pat hronisks augsts asinsspiediens bieži paliek nepamanīts, jo tas ne vienmēr izraisa simptomus.

Nieru bojājumi šajā posmā parasti tiek diagnosticēti tikai nejauši. Laboratorisko pārbaužu laikā urīnā tiek konstatēta paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija. Nieru audu pastāvīgo sabrukšanu gadiem un atkal var kompensēt ar tā atjaunošanos. Tikai audi sacietē, attīstoties nefrosklerozei. Ja paaugstinātu asinsspiedienu neārstē, nieru bojājumi progresēs līdz vietai, kur galu galā attīstīsies simptomi.

Ierobežotās nieru funkcijas dēļ skartās personas cieš no noguruma, izsīkuma, sliktas veiktspējas, niezoša niezes visā ķermenī un galvassāpēm. Turklāt var rasties slikta dūša, vemšana un apetītes zudums. Āda kļūst latte vai bronzas krāsā. Ūdens var uzkrāties plaušās. Tas bieži noved pie smaga elpas trūkuma.

Slimība var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju. Pacientam nepieciešama visa mūža dialīze. Smagos gadījumos nepieciešama arī nieru transplantācija. Ar izteiktām asinsspiediena svārstībām nieru mazspēja var rasties arī pēkšņi ar apjukumu, nelabumu, vemšanu, komu vai pat krampjiem un sirds mazspēju. Šī ir ļoti nopietna ārkārtas situācija un ātri var izraisīt nāvi.

Diagnostika un kurss

Nieru slimība, piemēram Nefropātijavispirms nosaka ārsts, pamatojoties uz urīna analīzi. Jo vairāk olbaltumvielu ir, jo vairāk nieru bojājumi ir progresējuši. Veicot anamnēzi, ārsts iepriekš saņem papildu informāciju par citām pacienta sūdzībām, kas norāda uz nieru slimībām un kuras var apstiprināt ar vēlāku laboratorisko izmeklēšanu.

Veseliem cilvēkiem urīnā vajadzētu būt mazāk par 20 ml / l olbaltumvielu. Ja vērtība ir no 20 līdz 200 mg / l, pastāv mikroalbuminūrija un līdz ar to nieru slimības sākums. Vērtības virs šī norāda uz progresējošu nieru slimību. Asins analīze sniedz papildu informāciju par nieru darbību. Ja tiek diagnosticēta nieru slimība, ir jāizslēdz papildu orgānu bojājumi, piemēram, acīm un sirdij.

Komplikācijas

Ja nieru slimību (nefropātiju) izraisa augsts asinsspiediens, var izveidoties apburtais cikls, kurā bez ārstēšanas palielinās gan nefropātija, gan augsts asinsspiediens. Tas parasti rada nopietnas komplikācijas. Kā minēts iepriekš, paaugstināts asinsspiediens ir nefropātijas cēlonis. Nieru trauki ir kalcificēti, un tos vairs nevar piegādāt ar pietiekamu daudzumu asiņu.

Kad organisms mēģina nodrošināt labāku asins plūsmu nierēs, asinsspiediens paaugstinās vēl vairāk. Tomēr paaugstināts asinsspiediens saasina esošo nieru slimību un ārkārtējos gadījumos var izraisīt nieru mazspēju ar sekojošu dialīzi. Ja paaugstinātu asinsspiedienu neārstē, pastāv arī vienas vai pat abu nieru pilnīgas mazspējas risks.

Tomēr tiek ietekmēti ne tikai nieres. Palielinoties asinsspiedienam, pastāv arī nopietnu sirds un asinsvadu slimību risks. Tas palielina sirdslēkmes vai insultu risku. Tomēr no nieru slimības (nefropātijas) paaugstināta asinsspiediena komplikācijām var ļoti labi izvairīties, agri ārstējot paaugstinātu asinsspiedienu.

Ja jau ir traucēta nieru darbība paaugstināta asinsspiediena dēļ, asinsspiedienu vajadzētu pazemināt līdz vērtībai 130/80 mmHg, lai novērstu nieru slimības pasliktināšanos. Ja nieres jau ir nopietni bojātas, šī asinsspiediena vērtība joprojām ir pārāk augsta. Lai izvairītos no turpmākiem nieru darbības traucējumiem, asinsspiediena vērtība ideālā gadījumā papildus nefropātijas ārstēšanai ir jāsamazina zem 125/75 mmHg.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par nieru slimību, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja šādus traucējumus neatzīst un savlaicīgi neārstē, pastāv akūtas nieru mazspējas risks. Ja ārstēšanu veic pārāk vēlu, orgāns bieži tiek tik ļoti bojāts, ka pacients ir atkarīgs no dialīzes, t.i., mākslīgās asiņu mazgāšanas. Tāpēc nieru problēmas vienmēr nekavējoties jāparāda ārstam.

Nieru slimības ar paaugstinātu asinsspiedienu tomēr ir sarežģītas, jo sākumā parasti nav simptomu. Labākajā gadījumā pacients pats pamana paaugstināta asinsspiediena pazīmes, kas var liecināt par reiboni, redzes traucējumiem vai nespecifiskām galvassāpēm. Dažiem pacientiem rodas arī spiediena sajūta krūtīs. Ikvienam, kurš bieži pamana šādus simptomus, piesardzības nolūkos jākonsultējas ar ārstu.

Progresīvā stadijā paaugstināta asinsspiediena nefropātijai ir arī specifiskāki simptomi. Piemēram, tipisks ir nieze visā ķermenī. Bieži vien ir arī slikta dūša, vemšana un ādas krāsas izmaiņas. Vēlākais šajā brīdī nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Simptomus nevajadzētu ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem, jo ​​tas var izraisīt papildu nieru bojājumus.

Ārstēšana un terapija

Nieru slimība no paaugstināta asinsspiediena nepieciešama asinsspiediena pielāgošana optimālajām vērtībām. Ja nieru darbība jau ir traucēta, asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 130/80 mmHg, lai novērstu turpmākus nieru darbības traucējumus.

Ja jums jau ir smaga nieru slimība, asinsspiediens ir jāsamazina vēl vairāk. Šeit ideāli ir vērtības līdz 125/75 mmHg un zemākas. Zālēs ir piecas dažādas zāļu grupas, kuras parasti izraksta asinsspiediena pazemināšanai. Tomēr pacientu nieru bojājumu dēļ ārstēšanai ir piemērotas tikai zāles no AKE inhibitoru grupas un AT1 antagonistiem.

Pēc tam ir jāveic regulāras asins un urīna līmeņa pārbaudes un, protams, asinsspiediena vērtību stabilitāte. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās līdz ar nieru slimības progresēšanu un nieru darbība ir nopietni traucēta, nieru darbība jāaizstāj ar pastāvīgu dialīzi (asiņu mazgāšana). Tā rezultātā var būt nepieciešama nieru transplantācija, jo dialīze un tās blakusparādības ir liels slogs ikdienas dzīvē pacientiem ar nieru slimībām.

Perspektīva un prognoze

Tālākā šīs slimības gaita ir atkarīga no asinsspiediena izraisīto simptomu intensitātes un ilguma. Ārsts bieži netiek konsultēts ar īslaicīgu un īslaicīgu paaugstinātu asinsspiedienu. Tādēļ esošie veselības traucējumi nav pietiekami diagnosticēti. Ja paaugstināts asinsspiediens atkārtojas ilgā laika posmā, tas var radīt ilglaicīgas sekas visam organismam.

Bez medicīniskās aprūpes skarto personu nākotnes izredzes ir ievērojami sliktākas. Pakāpeniski samazinās fiziskais un garīgais spēks. Papildus iespējamiem audu bojājumiem var rasties arī citi simptomi, kas negatīvi ietekmē vispārējo labsajūtu. Redzes pasliktināšanās vai galvassāpes rada papildu sarežģījumus vai pārkāpumus ikdienas dzīvē. Var rasties neskaidrības vai komatiskas situācijas.

Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā attiecīgā persona draud priekšlaicīgi nomirt vēlīnā stadijā. Nieru bojājums var izraisīt orgāna funkcionālos traucējumus. Ja nav ilgstošas ​​terapijas, dialīzes vai donora orgāna transplantācijas, dzīves ilgums tiek ievērojami samazināts. Turklāt skartā persona var priekšlaicīgi nomirt no pēkšņas sirds mazspējas. Augsta asinsspiediena izraisīts stress var izraisīt sirds orgānu bojājumus un tādējādi izraisīt ārkārtas situāciju.

novēršana

Vienu Nieru slimība to var novērst, regulāri pārbaudot asinsspiedienu. Ja asinsspiediena vērtības pastāvīgi ir pārāk augstas, ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Regulāra ārsta uzraudzība ir svarīga arī tad, ja jums jau ir nieru slimība, jo citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību risks šajā pacientu grupā ir attiecīgi lielāks. Ikdienas dzīvē jums jāpievērš uzmanība diētai ar zemu sāls daudzumu.

Pēcaprūpe

Atkarībā no tā, kā nefropātija ietekmēja nieres, ir nepieciešama dažāda veida papildu aprūpe. Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta salīdzinoši agri, pacientam parasti ir pietiekami regulāri lietot antihipertensīvos līdzekļus. Ja nav nopietnu blakusparādību, nav nepieciešama regulāra pārbaude.

Ja nieru darbība jau ir traucēta nefropātijas rezultātā vai ja nieru nācās pat noņemt, nepieciešama intensīva pēcpārbaude. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta pielāgošanai nieru darbības samazinājumam. Pēcpārbaudēs pārbaudīs, vai atlikušie nieru darbības rādītāji ir pietiekami, lai asinis pareizi filtrētu.

Lai to izdarītu, ārsts ņem asins paraugu un nosaka barības vielu, piemēram, kalcija un atkritumu daudzumu, līmeni. Ja atrastās vērtības ir pārāk augstas, pacientiem ir jāpielāgo dzīves apstākļi. Svara zaudēšana, diētas izmaiņas un vieglas fiziskās aktivitātes bieži ir pirmie soļi. Bet, iespējams, būs jāatsakās arī no tādiem ieradumiem kā smēķēšana, pārmērīga alkohola vai saldumu lietošana.

Ja, neraugoties uz atbilstošu ārstēšanu ar narkotikām un dzīvesveida pielāgošanu, uzlabojumu nav, var būt nepieciešama nieru transplantācija. Pēc šādas operācijas pacienti saņem viņu vajadzībām pielāgotu terapiju, lai nepārslogotu jauno nieru.

To var izdarīt pats

Nefropātijas gadījumā, ko izraisa augsts asinsspiediens, pats pacients var daudz darīt, lai uzlabotu savu stāvokli.

Ja attiecīgajai personai ir noteikti antihipertensīvie līdzekļi, ir ārkārtīgi svarīgi, lai tie tiktu lietoti regulāri un precīzi, kā noteikts. Turklāt pacientiem parasti jāpielāgo dzīvesveids, lai samazinātu paaugstināta asinsspiediena risku. Cilvēkiem ar ĶMI 25 vai lielāku steidzami jāsamazina viņu svars. Ja tas pats par sevi nav iespējams, jākonsultējas ar ekotrofologu vai dietologu. Daži skartie cilvēki izmanto arī pašpalīdzības grupas, kas pastāv visās lielākajās pilsētās. Turklāt tagad internetā ir atrodami neskaitāmi palīdzības piedāvājumi cilvēkiem ar lieko svaru.

Regulāra fiziskā slodze ir arī galvenā nozīme.No vienas puses, vingrinājums palīdz pacientiem zaudēt svaru un atkal to nepieņemt. Turklāt izturības sporta veidiem ir arī tieša pozitīva ietekme uz asinsspiedienu. Mēs iesakām četras līdz piecas apmācības vienības nedēļā, kas ilgst vismaz 30 minūtes. Papildus riteņbraukšanai un peldēšanai īpaši piemērotas ir ātras pastaigas un regulāras kāpšanas pa kāpnēm. Fitnesa studijā jāizvairās no spēka vingrinājumiem, un tā vietā jāuztur izturība. Alkohols un cigaretes neproduktīvi.