somnambulisms

Pie a somnambulisms Tas ir miega traucējumi, ko sarunvalodā sauc par staigāšanu gulēt. Šo traucējumu cēlonis lielākoties nav zināms. Tas galvenokārt ietekmē bērnus.

Kas ir somnambulisms?

Somnambulisms izpaužas staigājot dziļa miega laikā, nereaģējot uz ārējiem stimuliem, stingrām sejas izteiksmēm un apgrūtinātām pamodināšanas spējām. Retos gadījumos var rasties agresīva uzvedība.
© milkovasa - stock.adobe.com

No somnambulisms apzīmē stāvokli, kurā attiecīgā persona staigā apkārt, guļot, un var arī veikt sarežģītas darbības. Kā miega traucējumi, šie traucējumi pieder parasomniju grupai. Parasti attiecīgā persona to neatceras vēlāk vai ir tikai nedaudz atmiņas. Sarunvalodā somnambulismā, Pastaiga gulēt vai Mēness atkarība runāts.

Agrāk pilnmēness sava spilgtuma dēļ tika uzskatīts par nakts aktivitāšu izraisītāju. Pasākums miega laikā parasti ilgst tikai dažas minūtes. Galvenokārt tiek ietekmēti bērni (no 10 līdz 30 procentiem). Pēc pubertātes vairākumā gadījumu pazūd tendence gulēt. Pieaugušajiem hronisku miega gājēju ir tikai viens līdz divi procenti. Somnambulisms nav nopietna slimība, bet parasti nekaitīgs pamodināšanas traucējums. Tomēr spītīgos gadījumos pastāv risks gūt ievainojumus, nokrītot.

cēloņi

Par somnambulisma cēloņiem ir maz zināms. Atzinums, ka ietekmē galvenokārt bērni, liecina par centrālās nervu sistēmas nobriešanas problēmu. Bērnībā un pusaudža gados nervu sistēmas nogatavināšanas process vēl nav pabeigts. Kad pubertāte beidzas, parasti beidzas somnambulisms, kas raksturīgs daudziem bērniem un pusaudžiem.

Tikai vienā līdz divos procentos gadījumu tas turpina parādīties pieaugušā vecumā. Dažreiz stāvoklis kļūst hronisks. Dažos gadījumos tas notiek reti. Ir pat gadījumi, kad somnambulisms pirmo reizi parādās pieaugušā vecumā. Ar pārliecību ir noteikts, ka gulētiešanas cēlonim ir ģenētiska sastāvdaļa. Somnambulisms ir biežāk sastopams dažās ģimenēs. Tiek uzskatīts, ka arī stresu un citas stresa situācijas izraisa sprieguma faktori.

Miega traucējumus var izraisīt arī nomierinoši medikamenti, drudzis, nomoda naktis vai alkohola lietošana. Somnambulisms nekad nerodas miega laikā (REM), bet vienmēr dziļa miega vai normāla miega laikā. Šeit tiek pieņemts, ka pamodināšanas process nav pabeigts pēc iekšēja vai ārēja pamodināšanas stimula.

Tas rada starpposmu, kurā smadzeņu daļa ir nomodā, kamēr citi smadzeņu apgabali joprojām guļ. Šajā situācijā var veikt sarežģītas darbības. Vēl nav izdevies noskaidrot, kāpēc pamodināšanas process nav pabeigts.

Simptomi, kaites un pazīmes

Somnambulisms izpaužas staigājot dziļa miega laikā, nereaģējot uz ārējiem stimuliem, stingrām sejas izteiksmēm un apgrūtinātām pamodināšanas spējām. Retos gadījumos var rasties agresīva uzvedība. Pēc dažām minūtēm gulētājs parasti atgriežas gultā un turpina gulēt. Pastaiga gulēt parasti notiek nakts pirmajā trešdaļā. Aktivitāti pastiprina tādi stimuli kā gaisma vai troksnis.

Jānošķir četras somnambulisma formas:

• Subklīniskajā formā ne vienmēr notiek darbība. Tomēr atbilstošās smadzeņu aktivitātes var noteikt elektroencefalogrammā (EEG), elektrokardiogrammā (EKG) un elektromiogrammā (EMG).
• Tā sauktajā abortīvā somnambulisma formā aktivitātes tiek veiktas tikai gultā. Attiecīgā persona vai nu vienkārši apsēžas, vai miega laikā runā nepārprotami.
• Klasiskajā somnambulismā attiecīgā persona klīst mierīgi, dažreiz veic sarežģītas darbības un pakļauj sevi savainošanās riskam, nereaģējot uz ārējiem stimuliem.
• Retos gadījumos notiek agresīvs vai vardarbīgs kurss. Tomēr tieši šeit pastāv sajaukšanas risks ar citiem miega traucējumu veidiem, kuru pamatā bieži ir daudz nopietnākas psiholoģiskas slimības.

Diagnoze un slimības gaita

Somnambulisms parasti ir nekaitīgs miega traucējums. Tomēr diferenciāldiagnozē tas ir jānošķir no citiem, daudz nopietnākiem miega traucējumiem. Pastāv noteiktas epilepsijas formas, kas notiek naktī, un tās var sajaukt ar somnambulismu. Turklāt daži REM miega traucējumi (Šenka sindroms) var simulēt somnambulisma agresīvo formu.

Tomēr šeit aktivitātes notiek sapņa miega laikā, kad pacients agresīvi reaģē uz sapņa saturu un dažreiz var atcerēties arī vēlāk. Citas izslēgšanas diagnozes ir apjukuma stāvokļi demences gadījumā, kā arī psiholoģiski ārkārtas stāvokļi.Uzticamu somnambulisma diagnozi var veikt, izmantojot elektroencefalogrammu, elektrokardiogrammu vai elektromiogrammu.

Komplikācijas

Pats Somnambulisms vairumā gadījumu nav problēma. Ejot gulēt, tomēr ir palielināts negadījumu un kritienu risks. Piemēram, nakts aktivitātes laikā skartā persona var nokrist no kāpnēm, apgāzties vai ieslēgt plīti.

Ja pamodies gulētājs, tas var izraisīt šoku un, iespējams, sirdslēkmi. Reizēm skartie kļūst fiziski, jo nespēj atšķirt sapni no realitātes. Pieaugušajiem somnambulisms var norādīt uz smadzeņu slimībām.Nevar izslēgt, ka staigāšanu miega laikā izraisa neiroloģiski traucējumi vai pat smadzeņu audzējs - tie abi ir jāārstē pirms turpmākām komplikācijām.

Mierīgi staigāšanai parasti tiek noteikti sedatīvi vai miegazāles, kas vienmēr ir saistīti ar blakusparādībām un mijiedarbību. Benzodiazepīni un antidepresanti arī rada risku. Ja iespējamā garīgā slimība netiek atpazīta, zāles var izraisīt simptomu pastiprināšanos. Vairumā gadījumu samazinās arī labklājība un pazeminās dzīves kvalitāte. Uzvedības terapija parasti norit bez komplikācijām, taču tā joprojām jāveic eksperta vadībā.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairumā gadījumu staigāšana miegā neprasa ārstu. Bieži vien tas ir īslaicīgs vai vienreizējs gadījums, kam nav nepieciešama nekāda darbība. Ja turpmāku pārkāpumu vai uzvedības problēmu vairs nav, ne vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu. Daudzos gadījumos attiecīgā persona atrod ceļu atpakaļ uz gultu bez turpmākām komplikācijām un nav vajadzīga palīdzība.

Tiklīdz ir regulāras vai atkārtotas nakts problēmas, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Dienas nogurums, izsīkums vai garīgās vai fiziskās veiktspējas samazināšanās ir pazīmes, kuras jāievēro. Ja rodas miega traucējumi, trauksme vai iekšēja nemiers, simptomi jānoskaidro. Ja parādās uzvedības novirzes, agresīva uzvedība vai izmaiņas personībā, ieteicams ārsts vai terapeits.

Ja ir dažādi stresa faktori, ja mazinās labklājība vai ja attiecīgā persona izstājas, par notikumiem jāapspriež ārsts. Bīstamās situācijās vai pašiznīcinošās darbībās ieteicams konsultēties ar speciālistu. Attiecīgajai personai un tuviniekiem ir nepieciešams padoms, kā pareizi rīkoties ar gulētājs, un viņiem būtu jāoptimizē miega higiēna, lai visi iesaistītie varētu atpūsties.

Terapija un ārstēšana

Somnambulisma aktivitātes fāzē skarto personu nevajadzētu pamodināt, jo dezorientācija palielina ievainojumu risku. Var rasties pat paniskas reakcijas. Tikai tajos gadījumos, kad staigātājs nonāk bīstamajā zonā, viņš jālūdz maigi un maigi vest uz gultu. Ir svarīgi nodrošināt, lai guļamistaba vienmēr būtu tumša, jo miega gājēji reaģē uz gaismu.

Ja bieži notiek staigāšana pa gultu, ir jāsamazina savainošanās risks, aizslēdzot logus un durvis un noņemot priekšmetus ar asu malu. Nav zināma terapija somnambulisma ārstēšanai.

Pēcaprūpe

Darbs ar miega gājējiem ir īpašs izaicinājums tuviniekiem ikdienas dzīvē.Lai pasargātu cietušos no iespējamiem negadījumiem, ir svarīgi novērst bīstamas situācijas. No vienas puses, jums ir jānovērš miega gājēja aizbēgšana, bet tajā pašā laikā evakuācijas ceļiem jābūt atvērtiem, lai jūs varētu ātri rīkoties briesmu gadījumā.

Stress negatīvi ietekmē miega gājējus. Tāpēc skartajiem ir svarīgi samazināt stresa faktorus ikdienas dzīvē un ideālā gadījumā tos mazināt iepriekš. Pārmērīgas prasības un emocionāls stress bieži vien pasliktina somnambulismu, un tas ir jāpārvar. Terapeitiskais atbalsts var būt ļoti noderīgs slimam cilvēkam.

Lai izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām, ir svarīgi arī iepazīstināt apkārtējos cilvēkus. Optimāla miega higiēna arī palīdz uzlabot situāciju. Dienas un nakts ritmiem jābūt rutīniem un jāpielāgo miega pārgājiena vajadzībām.

Pastaigas miega laikā attiecīgo personu nevajadzētu modināt. Bieži vien pietiek tikai ar maigu runāšanu ar gultāju, lai viņš atgrieztos gultā un atturētu no turpmākām darbībām. Tā kā skartajiem bieži vien ir atmiņas nepilnības, viņi pēc tam jāinformē par notikumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles miega traucējumiem

novēršana

Ir daži pasākumi, kurus var veikt, lai novērstu somnambulisma aktīvās fāzes. Risku var samazināt līdz ar labu miega higiēnu. Piemēram, skartajai personai vajadzētu ievērot savu miega ritmu, izvairīties no miega deficīta un izvairīties no pēcpusdienas miega. Kognitīvā uzvedības terapija ir sevi pierādījusi stresa vai pastāvošu konfliktu gadījumā. Dažas relaksācijas metodes, piemēram, autogēna apmācība vai progresējoša muskuļu relaksācija, arī var parādīt labus rezultātus somnambulisma ārstēšanā.

To var izdarīt pats

Darbs ar miega pārgājējiem ir īpašs izaicinājums ikdienas dzīvē. No vienas puses, būtu jāgarantē pietiekama aizsardzība pret iespējamiem negadījumiem vai aizbēgšanu miegā. No otras puses, evakuācijas ceļiem jābūt atvērtiem un pieejamiem ārkārtas gadījumos, lai nerastos bīstama situācija. Tāpēc bieži nav viegli atrast labu līdzsvaru visām iesaistītajām pusēm.

Skartā persona var mazināt stresa izraisītājus ikdienas dzīvē. Tam ir negatīva ietekme uz gājiena procesu, un tāpēc tas ir jāsamazina. Jāpārvar emocionālā stresa apstākļi vai pārmērīgas prasības, vai arī tie jāārstē terapeitiski. Turklāt tuvākā vide ir jāinformē par pastaigas gulēšanā procesiem un iespējām. Svarīga ir pareiza rīcība ar skarto personu, lai nerastos sarežģījumi. Ir pierādīts, ka miega higiēnas optimizēšana veicina vispārējās situācijas uzlabošanos. Tāpēc dienas un nakts ritmi jāpielāgo ķermeņa vajadzībām un jānotiek ikdienas procesiem.

Visām iesaistītajām pusēm situācijā jābūt mierīgai. Nekādā gadījumā gulbju nedrīkst pamodināt. Bieži vien pietiek ar vieglu komunikāciju un lūgumu atgriezties gultā, lai atturētu gulētājs no tālākajiem plāniem. Tā kā atmiņa pēc tam ir apmākusies, attiecīgā persona ir jāinformē.