Lielāks omentum

Kā Lielāks omentum ir vēderplēves, kas ir bagāta ar taukaudiem, kopēšana. Struktūrai ir svarīga loma imūnsistēmas aizsardzībā vēdera rajonā.

Kas ir lielāks omentum?

Tiek saukts arī lielāks omentum Liels tīkls, Zarnu tīkls, Vēdera acs vai Gastrolic omentum zināms. Tiek domāta struktūra, ko pārklāj saistaudi un tauki. Tas nokarājas kā priekšauts no lielā kuņģa izliekuma un resnās zarnas daļas, kas šķērso (Colon transversum). Lielāks omentum parasti pilnībā pārklāj tievās zarnas cilpas.

Viens no Lielā tīkla uzdevumiem ir vēdera imūno aizsardzība. To sauc arī par “vēdera policistu”. Tas ir svarīgi arī tauku uzglabāšanai un tam ir nozīme šķidruma līdzsvara regulēšanā peritoneālajā dobumā (peritoneālajā telpā).

Anatomija un struktūra

Līdzīgi kā priekšauts, lielāks omentum karājas lejā no galvenā kuņģa un šķērseniskās resnās zarnas izliekuma. Vēdera dobuma orgānu ventrālā puse to aptver līdz aptuveni nabas dobumam.

Īpaši tas attiecas uz tievo zarnu (zarnu vēnu). Ķermeņa kreisajā pusē ir pāreja uz kuņģa saišu. Lielo tīklu šķērso dažādi limfas asinsvadi. Tam ir arī laba asinsriti.

Lielāka omentuma attīstība cilvēka ķermenī notiek jau trešajā embrija mēnesī. Tas noved pie plaisu veidošanās muguras apvidū. Caur tiem veidojas recessus pneumato-entericus dexter. Tas vispirms izveido savienojumu starp vēdera dobumu un krūtīm.

Diafragma augšējā pusē nodrošina tā aizvēršanu. Kuņģa rotācija, kā arī muguras apzarņa kustība nodrošina omentālās bursas veidošanos labajā pusē. Šī kabata, kas ir atvērta labajā pusē, beidzot apstājas aiz vēdera. Tas darbojas kā mainīgs slānis kuņģim un nodrošina tā brīvu pārvietošanos. Kad cilvēka fiziskā attīstība ir pabeigta, vēderplēves dobumā ir liela vēderplēves niša.

Priekšpusē lielāko omentum ierobežo mazāks omentum, gastrokolic ligament un kuņģis. Aizmugurējā pusē parietālais vēderplēve norobežo struktūru. Augšējā pusē ir izvirzījumi augšējā padziļinājuma formā. Tas atrodas starp barības vadu un zemāko vena cava zem aknām. Zemākā virzienā zemāks padziļinājums atrodas starp šķērsvirziena zarnu un kuņģi. Caur vestibulum bursae (kabatas ātrijs) un foram epiplocicum ir savienojums ar brīvo vēdera dobumu.

Lielāks omentum ir sadalīts trīs struktūrās. Tās ir kuņģa saite (kuņģa-resnās zarnas saite), gastrospleniskā saite un gastophrenic saite. Ligmentum gastrolicum stiepjas starp lielo izliekumu un šķērsenisko kolu (Colon transversum), savukārt ligamentum gastrosplenicum stiepjas starp lielo izliekumu un liesas dobumu. Gastrofrēniskās saites gaita stiepjas no kuņģa fundusa līdz diafragmai.

Funkcija un uzdevumi

Lielāks omentum veic trīs funkcijas. Vēdera tīklam ir nozīmīga loma imūnsistēmā, jo tajā ir liels skaits leikocītu un makrofāgu. Iekaisuma gadījumā tie atrodas uz skartajām zonām un, aizzīmogojot, nodrošina aizsardzību pret bīstamu peritonītu, kas rodas strutas un zarnu satura izrāviena dēļ.

Zarnu tīkls ir svarīgs arī šķidruma līdzsvara regulēšanai peritoneālās dobumā. Pateicoties plašajai virsmai, tas nodrošina šķidruma līdzsvaru. Lielāks omentum piedalās arī peritoneālā šķidruma absorbcijā un atbrīvošanā vēderplēves telpā. Turklāt vēdera tīkls darbojas kā svarīgs tauku krājums. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos, to bieži var paplašināt tauku plāksnē, kas ir dažu collu bieza.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Lielāku omentum var ietekmēt dažādas slimības. Parasti elastīgais tauku priekšauts spēj maskēt un aptvert iekaisumu.

Tas arī salīmē vēderplēvi kopā. Tomēr tam ir sekas, ka var veidoties rētas un saaugumi. Medicīnā tos sauc par saaugumiem. Vairumā gadījumu šo saaugumu izraisa ķirurģiskas iejaukšanās vēdera iekšpusē. Lai gan ķirurģijā tiek izmantotas dažādas vielas un narkotikas, lai izvairītos no saaugumu veidošanās, tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Tomēr adhēzijas ir mazāk izplatītas minimāli invazīvās operācijās.

Biežākie saaugumu cēloņi vēdera tīklā ir ginekoloģiskas iejaukšanās, papildinājuma ķirurģiska noņemšana un kuņģa vai zarnu plīsums. Smagos gadījumos veidojas saaugumu šķipsnas, kas iziet cauri vēderam un atgādina auklu. Auklas riskē saspiest zarnu, kas savukārt noved pie zarnu aizsprostojuma. Zarnu cilpu iesprūšana ir pamanāma ar smagām sāpēm vēdera rajonā. Iespējami krampji, kā arī izkārnījumu pārkāpumi, caureja un aizcietējumi. Ārstēšanai parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Nav nekas neparasts, ka lielāks omentum nonāk lūzumu spraugās vēdera sienas rajonā. Visbiežākās vēdera dobuma trūces ir incisionālas trūces, cirkšņa trūces un nabas trūces. Pastāv risks, ka zarnu tīkls tiks iesprostots trūce un asinsrites traucējumi. Operācijas ietvaros ķirurgam papildus iekaisušajam orgānam bieži ir jānoņem arī lielākas omentuma daļas.