Labdabīga prostatas hiperplāzija

labdabīga prostatas hiperplāzija faktiski nav problēma, kamēr vīriešiem, kuriem ir problēmas, nav problēmu urinēt. Tikai tad, ja prostatas dēļ labdabīgu šūnu proliferācijas rada pārāk lielu urīnpūšļa aizplūšanu un attiecīgi rodas problēmas ar urinēšanu, spiediens uz urīnpūsli var kļūt par patiesām pacienta ciešanām.

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Labdabīga prostatas hiperplāzija raksturo prostatas dziedzera labdabīgu palielināšanos šūnu proliferācijas rezultātā vīriešiem, kas ir plaši izplatīta un galvenokārt skar gados vecākus vīriešus.

Statistiski var teikt, ka palielinātas prostatas palielināšanās varbūtība palielinās, palielinoties vecumam. Vīriešu grupā, kas vecāka par 65 gadiem, 65 procentiem ir palielināta prostata, un vīriešiem virs 90 gadiem tas ir pat 90 procenti.

Lielākā esošās labdabīgās prostatas hiperplāzijas problēma parasti ir tā saucamie urinācijas traucējumi, urinēšanas problēma, kas ievērojami paplašinātā prostatā pat var izraisīt urīna aizturi, pilnīgu nespēju iztukšot urīnpūsli.

cēloņi

Joprojām nav skaidrs, kas tieši ir labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņi, taču ir norādes, ka šūnu palielināšanās iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas vīriešu dzimuma hormonu līdzsvarā.

Diskusija ir par vīriešu un sieviešu hormonu attiecības maiņu, pieaugot vecumam. Tā kā testosterona līmenis samazinās un estrogēna līmenis paliek nemainīgs, gadu gaitā veidojas estrogēna pārpalikums, kas varētu palēnināt prostatas šūnu dabisko nāvi.

Dziedzeru audu aizaugšanu varētu izraisīt paaugstināta steroīdā hormona dihidrotestosterona (DHT) koncentrācija, kas tiek sintezēta no testosterona ar īpaša fermenta 5-alfa reduktāzes palīdzību. Papildus DHT ir arī daudzi citi augšanas faktori, kas var izraisīt labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Labdabīga prostatas hiperplāzija pati par sevi neizraisa simptomus. Tie rodas vienīgi pārvietošanas procesu dēļ palielinātas prostatas dēļ. Tas, ciktāl esošajiem simptomiem ir medicīniska nozīme, ir atkarīgs no pašreizējās slimības stadijas.

I posmā bieži ir grūti urinēt naktī un urinēt. Urīninot, rodas traucējumi un kairinājuma simptomi. Urīna plūsma ir novājināta. Nepieciešams ilgāks laiks, līdz urīnpūslis atkal iztukšojas.

Kairinājuma simptomi izpaužas kā sāpīga urinācija un bieža urinēšana. Tomēr šajā posmā urīnpūslī nav palicis urīna atlikums. Vēl nav slimības vērtības, bet dzīves kvalitāte bieži jau ir ierobežota. II stadijā jau ir urīna palieku veidošanās ar vairāk nekā 50 mililitriem urīna.

Urinācija sākas vēlu un tiek nepārtraukti pārtraukta. Trešajā posmā urīnpūslis pārplūst. Urīnpūšļa akmeņi pat var izraisīt urīna nosprostojumu, kas noved pie noslogotas nieres. Urīna sastrēgumi ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ar ilgstošu eksistenci nieres neizdodas. Vēnas uzkrājas urīnpūšļa izejas zonā.

Tie var saplēst un izraisīt makrohematūriju (asinis urīnā). Priekšroka tiek dota arī urīnceļu infekcijām. Ar ilgstošiem urinācijas traucējumiem, stiprinot urīnpūšļa muskuļus, tiek izveidots tā saucamais bāra urīnpūslis. Tā kā urīnpūslis vairs nav pilnībā kontraktējams, tad attīstās urīna nesaturēšana.

Diagnostika un kurss

Lai varētu diagnosticēt labdabīgu prostatas hiperplāziju, vispirms tiek norādīts prostatas digitālais izmeklējums. Šajā kontekstā “digitālais” apzīmē latīņu vārdu “digitus”, kas tulkojumā nozīmē “pirksts”. Prostatas skenējošā pārbaude tiek veikta no taisnās zarnas ar pirksta palīdzību. Tam bieži seko ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā ultraskaņas ierīci ar taisnās zarnas palīdzību nogādā arī prostatā.

Urīnceļi un to sašaurināšanās īpaši interesē labdabīgu prostatas hiperplāziju, jo urīna pārpalikuma daudzums urīnpūslī var izraisīt urīnpūšļa un nieru infekcijas. Izmantojot uroflowmetry - metodi, kurā pacients urinē īpašā piltuvē ar mērīšanas ierīci, urinējot, var izmērīt urīna plūsmu laika vienībā. Ja vērtība ir pārāk zema, tas norāda uz urīna plūsmas traucējumiem, jo ​​palielinātā prostata no vienas puses sašaurina urīnpūsli un, no otras puses, norāda uz paaugstinātu plūsmas pretestību.

Ja ir pierādīts, ka prostata ir palielināta, asins analīzi izmanto, lai noteiktu vairākus citus marķierus, kā arī audzēja marķieri, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas prostatas dziedzerī. Ja tas palielinās, tomēr no prostatas jāņem audu paraugs, ko parasti ir diezgan viegli ņemt, līdzīgi kā orgāna ultraskaņas izmeklēšana.

Ja šūnu palielināšanās ir labdabīga, operāciju joprojām var norādīt vēlāk, ja orgāns nereaģē uz zāļu terapiju vai prostatas masas dēļ draud urīna aizturi.

Komplikācijas

Labdabīgai prostatas hiperplāzijai var būt dažādas komplikācijas. Paplašinātā prostata vienmēr atstāj noteiktu urīna daudzumu urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Tas palielina iekaisuma risku un noved pie urīnceļu infekcijām. Sliktākajā gadījumā patogēni var izplatīties asinsritē un uzbrukt visam ķermenim.

Notiek urosepsis, kas, neārstējot, vairāk nekā 50 procentos gadījumu noved pie nāves. Turklāt tiek atbalstīta urīnceļu veidošanās. Tas izraisa urīna uzkrāšanos līdz nierēm, kā rezultātā tas var kļūt iekaisis. Var rasties nieru mazspēja (nieru mazspēja), kas nopietni ietekmē dzīves kvalitāti.

Nieres vairs nespēj veikt savas funkcijas, un vielas, kas pakļautas urīnam, vairs neizdalās. Tas var izraisīt asins saindēšanos (urēmija), kas var izraisīt komu un galu galā nāvi. Sajauc arī šķidruma un sāls līdzsvaru. Tūska attīstās, un attiecīgā persona cieš no paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas).

Turklāt trūkst nierēs ražoto hormonu, ķermenis cieš no asins veidošanās traucējumiem un tādējādi anēmijas. Labdabīga prostatas hiperplāzija var izraisīt arī urīnpūšļa sienas stienim līdzīgu sabiezēšanu (hipertrofiju), kā rezultātā veidojas stieņa urīnpūslis. Tas vēl vairāk palielina urīnceļu infekciju un urīna obstrukcijas risku ar sekojošu nieru mazspēju.

Kad jāiet pie ārsta?

Kā jau norāda nosaukums "labdabīgs", labdabīga prostatas hiperplāzija būtībā ir labdabīga slimība, kurai tomēr vajadzētu vērsties pie ārsta, lai izslēgtu prostatas vēža audzēju, ja ir aizdomas. Pēc tam vizītes pie ārsta bieži nav vajadzīgas, jo hiperplāzija parasti progresē ļoti lēni, un tipiski simptomi, piemēram, apgrūtināta urīnpūšļa iztukšošana urīna plūsmas sašaurināšanās dēļ, tikai lēnām kļūst skaidrāki.

Pat pēc apstiprinātas sākotnējās diagnozes ir pilnīgi iespējams atļaut ilgāku laika periodu pirms nākamā ārsta apmeklējuma vai iespējamas operācijas, ja simptomi joprojām ir pieņemamā diapazonā un attiecīgās personas dzīves kvalitāte nav ievērojami pasliktinājusies.

Tomēr, ja ir ievērojami urinācijas ierobežojumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja šajā posmā ir labdabīga prostatas hiperplāzija, jāapsver ķirurģiska ārstēšana, lai izvairītos no riska, ka urīna traktā palikušais urīns var izraisīt bakteriālas infekcijas. Jaunas vai smagas sūdzības jākonsultē arī ar ģimenes ārstu vai ārstējošo urologu.

Šādas pazīmes ir, piemēram, sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot, asinis urīnā un spiediena vai sāpju sajūta vēderā vai mugurā, asociācija ar drudzi un vispārēja slimības sajūta ir īpaši nopietna. Turklāt vizītei pie ārsta ir jēga, ja pacients ar labdabīgu prostatas hiperplāziju cieš no impotences.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

No medicīniskā viedokļa palielināta prostata vien nav terapijas iemesls. Terapeitiskie pasākumi ir norādīti tikai tad, ja paplašināšanās izraisa urinācijas traucējumus, kas ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.

Pirmkārt, var mēģināt uzlabot simptomus, izmantojot augu piedevas. Šeit bieži izmanto produktus ar zāģa palmetto vai ķirbju ekstraktu, kā arī rudzu ziedputekšņus un priežu vai egļu ekstraktus.

Ja paplašināšanās ir notikusi pārāk tālu, var izmantot tā sauktos alfa receptoru blokatorus. Šīs zāles atslābina prostatu, kas samazina pretestību kanalizācijai un atvieglo urīna plūsmu. No vienas puses, tas nozīmē, ka mazāk urīna palieku paliek urīnpūslī, kas samazina infekciju riska faktoru, un, no otras puses, uzlabota urīna izdalīšanās samazina urinācijas biežumu.

Pieejami arī 5-alfa reduktāzes inhibitori. Tie spēj saraut orgānu līdz pat 30 procentiem. Tomēr, lietojot zāles, ir jāgaida īslaicīga erektilā disfunkcija.

Protams, pastāv arī ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, izmantojot skalpeli vai mūsdienīgu lāzera ķirurģiju, kas ir neizbēgama gaidāmās urīna aizturi gadījumā ne tikai nieru mazspējas riska dēļ.

Perspektīva un prognoze

Atjaunošanās iespējas no labdabīgas prostatas hiperplāzijas balstās uz slimības smagumu. Daudziem pacientiem ikdienas dzīvē vairs nav sūdzību par veselību, tāpēc nerodas ne ārstēšana, ne dzīvesveids.

Ja prostata turpina palielināties, tas noved pie seksualitātes un urinēšanas traucējumiem. Šajā slimības fāzē pacienti parasti tiek atbalstīti ar dabīgiem palīglīdzekļiem. Var izmantot arī narkotiku ārstēšanu. Tomēr līdz šim dabiskie līdzekļi ir kļuvuši uzticamāki. Tie darbojas labi un ir bez blakusparādībām. Labdabīga prostatas hiperplāzija nedzīst, neskatoties uz terapiju. Secinājumu atvieglošana tiek panākta ievērojamā mērā un bieži vien ir pietiekama.

Smagos gadījumos prostatas augšanu nevar apturēt. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai vēl vairāk nekaitētu organismam vai neapdraudētu veselību. Tas mazina simptomus. Nosacījums visbiežāk ietekmē gados vecākus vīriešus. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ļoti liela varbūtība, ka viņi cietīs no citām slimībām. Neskatoties uz operāciju, tas pasliktina iespēju atbrīvoties no simptomiem un palielina iespējamo komplikāciju risku.

novēršana

Lai novērstu labdabīgu prostatas hiperplāziju, ņemot vērā to, ka precīzie cēloņi vēl nav zināmi, var sniegt tikai vispārīgus padomus par veselīgu dzīvesveidu. Veselīga pārtika, maz alkohola un izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem ir tieši tikpat liela daļa no tā, cik pietiekams vingrinājums.

Sākot no 50 gadu vecuma, ieteicams veikt ikgadēju prostatas profilaktisko pārbaudi. Lai gan tas nevar novērst labdabīgu prostatas hiperplāziju, ļaundabīgas izmaiņas orgānā var atklāt agrīnā stadijā.

To var izdarīt pats

Ja prostata vēl nav ļoti palielinājusies un simptomi ir tikai viegli, tirgū ir pieejamas dabiskas vielas, kas atbalsta prostatas darbību. Tomēr ķirbju sēklu un Co pozitīvā ietekme uz prostatu vēl nav pierādīta. Vienīgais izņēmums ir žāvēti zāģa palmetto augļi, kas ražoti kapsulu veidā. Prostatas veselīgai darbībai ir svarīgs pietiekami augsts testosterona līmenis.

Lai to panāktu, ir sabalansēts uzturs ar daudzām aminoskābēm (īpaši tunzivīm, biezpienam, olām, auzu pārslām un riekstiem) un pietiekami daudz miega. Arī zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka biežas ejakulācijas uzlabo prostatas darbību. Pietiekams vingrinājums un normāls ķermeņa svars veicina arī veselīgu prostatu.

Pēc prostatas operācijas jāizvairās no pikantiem ēdieniem, oglekļa dioksīda, cigaretēm un alkohola, jo tie urīnu padara “skābāku” un tādējādi aizkavē dziedināšanu, jo tas plūst caur brūci. Alkohola atturība uzlabo urīna plūsmas intensitāti, tāpēc parasti var pieņemt, ka liels alkohola patēriņš negatīvi ietekmē prostatu.