Osteoskleroze

Osteoskleroze apraksta kaulu sacietēšanu dažādu iemeslu dēļ. Tas noved pie pārmērīga kaulu vielas palielināšanās. Tomēr kaulu stabilitāte ir traucēta.

Kas ir osteoskleroze?

Atsevišķu slimību kursu formas ir atšķirīgas. Tomēr bieži sastopams simptoms ir pastāvīgs kaulu masas pieaugums un vienlaikus kaulu stabilitātes samazināšanās.
© SciePro - stock.adobe.com

Iekš Osteoskleroze tā nav viena slimība. Šis termins apraksta tikai izmaiņas kaulos, kas vērsti uz sacietēšanu un kaulu masas palielināšanos. Neskatoties uz ievērojamo kaulu blīvumu, kaulu arhitektūra nav stabila. Bieži notiek kaulu lūzumi un, atkarībā no pamata slimības, turpmāka pārkaulošanās.

Ir gan ģenētiski osteosklerozes cēloņi, gan sekundārā kaulu sacietēšana pamatslimības dēļ. Vairumā gadījumu osteoskleroze tiek vispārināta. Tas ir, slimības process ietekmē visu skeletu. Bet ir arī gadījumi ar vietējo osteosklerozi. Gandrīz vienmēr var uzskatīt, ka iemesls ir ģenētisks defekts, jo īpaši kaulu sacietēšanas primārajā formā.

Šī slimības forma ir ļoti reti sastopama. Sekundārā osteoskleroze ir biežāka un īpaši rodas ar nieru mazspēju. Bet ir arī forma ar palielinātu fluorīdu uzņemšanu caur pārtiku. Šī forma pieder arī sekundārajai osteosklerozei. Lokalizētas osteosklerozes formas var rasties ļaundabīgu vai labdabīgu kaulu audzēju vai Pedžeta slimības dēļ.

cēloņi

Ir vairāki osteosklerozes attīstības cēloņi. Kaula sacietēšana ir daļa no simptoma ārējā izskata, kad kaulu masa nepārtraukti palielinās, bet kaula stabilitāte samazinās. Kaulu sacietēšana var notikt, pamatojoties uz neorganiskā materiāla, organiskā komponenta vai abu komponentu palielināšanos. Dažos gadījumos notiek sarežģīti un nevienmērīgi pārveidošanās procesi.

Citos gadījumos tikai kaulu veidošanās notiek bez pārveidošanas procesiem. Piemēram, iedzimtas osteopetrozes (marmora kaulu slimības) gadījumā kauls tiek uzbūvēts tikai bez sadalīšanās procesiem. Parasti kaulu šūnu prekursorus veido osteoblasti un osteoklasti. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanu, savukārt osteoklasti ir paredzēts sadalīt lieko kaulu materiālu.

Kaulos nepārtraukti jāveic pārtaisīšanas process, lai kaulus nepārtraukti pārveidotu. Tomēr tas neattiecas uz osteopetrozi. Vēl viena iedzimta osteoskleroze ir Engelmana sindroms. Tas noved pie neregulāras kaulu augšanas, palielinoties kaulu sacietēšanai un kaulu stabilitātes zudumam.

Melorheostozes gadījumā kaulu metabolisms netiek traucēts, bet neregulāra augšana dažās vietās, īpaši uz ekstremitātēm, noved pie kaulu sabiezēšanas. Izskatās, ka kauli plūst. Arī šo slimību izraisa ģenētisks defekts. Sekundārā osteoskleroze bieži attīstās nieru mazspējas kontekstā.

Stāvoklis, kas pazīstams kā nieru osteodistrofija, ir ļoti sarežģīti kaulu augšanas traucējumi. Nieru mazspēja izraisa D vitamīna hormonu metabolisma traucējumus. Kalcijs un fosfāts vairs netiek aizturēti un izdalās lielākā mērā. Iegūtā hipokalciēmija nodrošina augstāku paratheidīta hormona koncentrāciju, kas savukārt noved pie kaula demineralizācijas. Lai kompensētu demineralizāciju, arvien vairāk veidojas saistaudiem līdzīgs kaulu materiāls. Kaulu masa palielinās. Tomēr tajā pašā laikā tiek zaudēta stabilitāte.

Simptomi, kaites un pazīmes

Atsevišķu slimību kursu formas ir atšķirīgas. Tomēr bieži sastopams simptoms ir pastāvīgs kaulu masas pieaugums un vienlaikus kaulu stabilitātes samazināšanās. Pavadošie simptomi ir atkarīgi no pamata slimības. Osteopetrozi raksturo, piemēram, palielināta kaulu trauslums, palielinātas aknas un liesa, imūndeficīts, krampji un galvaskausa nervu bojājumi.

Pastāv arī slimības, kurām papildus osteosklerozei ir raksturīgas vairākas displāzijas, piemēram, ģenētiskais Lenca-Majewski sindroms. Sekundārajai nieru osteodistrofijai raksturīgas kaulu un locītavu sāpes un pietūkums. Kaulu trauslums ir palielināts. Tajā pašā laikā notiek arī muskuļu atrofija. Ārējās kalcija nogulsnes var atrast locītavās elkoņu, plecu locītavu, ceļgalu, kāju pirkstu vai pirkstu locītavu rajonā.

Tie atkal tiek nogulsnēti uz kaulu malas, intensificējot kalcija šķīdināšanas procesus. Tas izraisa sāpes, kas nopietni ierobežo mobilitāti. Arī artērijās var veidoties kalcija nogulsnes, kas var izraisīt artēriju oklūziju ar visām tās sekām.

Diagnoze un slimības gaita

Osteosklerozes diagnoze ir lielā mērā saskaņota ar pamata slimību vai traucējumiem. Ja ir acīmredzama smaga nieru slimība, diagnostiski tiek pārbaudīts vispārējais slimības raksturs. Ja ir aizdomas par iedzimtu slimību, var veikt cilvēka ģenētiskos testus. Tomēr tam iepriekš ir nepieciešama intensīva ģimenes slimības vēstures anamnēze. Ja ir lokāla osteoskleroze, ir jāpārbauda arī audzējs.

Komplikācijas

Osteosklerozes dēļ pacienti cieš no samazinātas kaulu stabilitātes.Pat nelielas traumas bieži izraisa kaulu lūzumus vai citus ievainojumus. Šī iemesla dēļ pacientiem ar osteosklerozi noteikti jāizvairās no negadījumiem un izciļņiem, jo ​​ir traucēta arī kaulu dzīšana.

Turklāt nav nekas neparasts, ka skartajiem ir ievērojami novājināta imūnsistēma un arī krampji muskuļos. Aknas un liesa ir ievērojami palielinātas, tāpēc šajos reģionos var rasties sāpes. Turklāt novājināta imūnsistēma biežāk izraisa infekcijas un iekaisumu. Bez ārstēšanas var rasties smadzeņu bojājumi, kas parasti ir neatgriezeniski un no kuriem noteikti vajadzētu izvairīties.

Turklāt locītavās ir diskomforts un var rasties artēriju aizsprostojums. Parasti notiek osteosklerozes cēloņsakarības ārstēšana. Īpašu kompilāciju nav, bet audzējs, iespējams, būs jānoņem. Pacientiem nepieciešama arī ķīmijterapija, kurai parasti ir blakusparādības.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir sāpes kaulu apvidū vai ir problēmas ar roku un kāju kustību, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi norāda uz osteosklerozi, kas ātri jānoskaidro, lai izvairītos no simptomu palielināšanās un ilgtermiņa sekām. Ietekmētajām personām jākonsultējas ar ārstu, ja minētie simptomi paši par sevi neizzūd vai īsā laikā pastiprinās. Vēlama medicīniska konsultācija ir nepieciešama vēlākais, kad tiek pievienoti tipiski locītavu trokšņi.

Ārsts var ātri noteikt osteosklerozi, izmantojot attēlveidošanas metodes un anamnēzi, un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu vai nodot pacientu pie speciālista. Cilvēki, kuriem jau ir bijusi kaulu infekcija vai kaulu iekaisums, pieder riska grupām. Ja rodas aprakstītie simptomi un tie paši par sevi neizzūd, jums jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Cieša medicīniska kontrole ir nepieciešama arī pēc kaulu traumām, saskares ar toksiskām vielām un kaulu vēža. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar ortopēdu vai internās medicīnas speciālistu. Sadarbībā ar dietologiem un ģenētisko konsultāciju centriem var noteikt osteosklerozes cēloni. Terapijas laikā ārstēšanā ir iesaistīti fizioterapeiti, sporta ārsti un citi speciālisti.

Terapija un ārstēšana

Esošās osteosklerozes terapija ir atkarīga no cēloņa. Iedzimtās slimības nevar ārstēt cēloņsakarīgi. Šeit ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana. Tas ietver pastāvīgu visu lūzumu uzraudzību un ārstēšanu. Diagnosticētam audzējam, protams, nepieciešami ķirurģiski pasākumi.

Ja audzējs ir ļaundabīgs, seko ķīmijterapija un staru terapija. Nieru osteodistrofiju var ārstēt tikai kā daļu no vispārējās nieru slimības terapijas. Ja izrādās, ka ir fluoroze, pietiek ar lielu fluora uzņemšanu pārtraukt.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Perspektīva un prognoze

Osteosklerozes prognozes pamatā ir slimības atpazīšanas un ārstēšanas stadija un kāda veida osteoskleroze tā ir. Ja stāvokli neārstē, pārkaulošanās var pastiprināties un dzīves laikā izraisīt dažādas veselības problēmas. Pirmkārt, tiek samazināta kaulu noturība, kas nozīmē, ka pacientam ir jāpieņem dažādi ierobežojumi. Nav pilnīgas atveseļošanās izredzes. Kaulu audu esošo sacietēšanu var mazināt tikai ar sarežģītām procedūrām. Prognozi veic ortopēdijas speciālists. Atkarībā no slimības formas un smaguma viņš var iesaistīt citus medicīnas speciālistus.

Tā kā osteoskleroze attīstās lēkmēs un parasti cēloni nevar izārstēt, prognoze regulāri jāpielāgo pašreizējam pacienta veselības stāvoklim. Pateicoties mūsdienu medicīnai, izredzes uz dzīvi bez simptomiem ir samērā lielas. Dzīves ilgumu parasti neierobežo osteoskleroze. Tomēr ir palielināts aptaukošanās, sirds un asinsvadu problēmu un kritienu risks. Osteosklerozes sekundārajā formā ir arī nopietnas pamata slimības, piemēram, vēzis vai nieru slimība, kas var mazināt dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

novēršana

Vispārēju ieteikumu osteosklerozes profilaksei nevar sniegt. Cēloņi ir ļoti dažādi, un tikai reti tie ir atkarīgi no dzīves veida. Normāla fluora uzņemšana būtu jāuztur tikai, lai novērstu fluorozi.

Pēcaprūpe

Vairumā osteosklerozes gadījumu skartajiem ir pieejami ļoti maz, un parasti tie ir tikai ierobežoti. Šī iemesla dēļ tiem, kurus skārusi šī slimība, ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas un sūdzības. Tas nevar dziedēt pats par sevi, tāpēc skartajiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Lielākā daļa no skartajiem parasti ir atkarīgi no operācijas, kas var noņemt audzēju. Jo agrāk notiek šī procedūra, jo labāk, jo tālāks kurss. Pēc šādas operācijas attiecīgajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par sevi, izvairoties no piepūles vai stresa izraisītām fiziskām aktivitātēm.

Lielākā daļa pacientu ārstēšanas laikā ir atkarīgi arī no ģimenes atbalsta un palīdzības. Mīlošas un intensīvas sarunas pozitīvi ietekmē arī turpmāko osteosklerozes gaitu un tādējādi novērš arī psiholoģiskus sajukumus vai depresiju. Dažos gadījumos osteoskleroze samazina arī skarto personu dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Cilvēki, kuriem diagnosticēta osteoskleroze, var veikt dažus pasākumus, lai veicinātu atveseļošanos un atvieglotu ikdienas dzīvi ar šo stāvokli.

Pirmkārt, tomēr ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par uzturu un fiziskajām aktivitātēm. Pacientiem vajadzētu strādāt ar dietologu uz diētas pamata un konsekventi to ievērot. Kaulu slimību šādā veidā nevar izārstēt, taču individuāli pielāgots uzturs samazina sāpes un palielina skarto cilvēku labsajūtu. Tas pats attiecas uz sportu un regulāru ikdienas režīmu ar pietiekamu miegu un nelielu stresu. Visi pārvietošanās ierobežojumi ir jākompensē, izmantojot palīglīdzekļus, piemēram, staigāšanas palīglīdzekļus vai protēzes. Pacientiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar speciālistu un jāveic nepieciešamās darbības. Turklāt jebkurā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga lūzumu uzraudzība un ārstēšana.

Ja osteosklerozi izraisa ļaundabīgs audzējs, ir indicēta ķīmijterapija vai staru terapija. To var atbalstīt tie, kurus ietekmē atpūta un fizioterapija. Ja iemesls ir fluoroze, pietiek ar pārtiku no pārtikas vai medikamentiem, kas to izraisīja, un dažas nedēļas viegli jādodas uz ķermeni.