Oksiurioze

Kā Oksiurioze cilvēkiem tiek saukts par pinworm invāziju. Pinworms izšķīst un nobriest zarnās. Sieviešu tārpi sasniedz pilnīgu briedumu aptuveni divas nedēļas pēc apaugļošanas un pirms bojāejas novieto vairākus tūkstošus olšūnu ārpus anālās atveres. Pinworm nav nepieciešams starpposma saimnieks, un tas parasti neizraisa nopietnus simptomus.

Kas ir oksirioze?

Oksiurāzi sākotnēji pavada daži simptomi. Visievērojamākais simptoms ir tūpļa nakts nieze, ko izraisa īpaši olbaltumvielas, kurās tārpu olas ir "iesaiņotas" un ar kurām olšūnas praktiski pielīp pie ādas.
© jarun011 - stock.adobe.com

Ar Oksiurioze kļūst par cilvēka invāziju ar tā saukto Pinworm sauc par astoņu līdz trīspadsmit milimetru garu baltu nematodi (mātīti), kuras olas tiek uzņemtas iekšķīgi un izraisa invāziju. Pinworm zarnās iziet cauri apmēram trim magas stadijām, bet nav nepieciešams starpposma saimnieks. Tas ir neparasti vienkāršs attīstības un infekcijas ceļš.

Pinworm iziet caur divām līdz trim kāpuru stadijām zarnās divu līdz trīs nedēļu laikā un pēc dzimumgatavības un apaugļošanās apmetas pielikumā vēl divas nedēļas, līdz olšūnas sasniedz savu brieduma pakāpi. Sievietes tārps migrē uz tūpli un atstāj tūpli galvenokārt naktī, lai dētu no 5000 līdz vairāk nekā 11 000 olu. Tad sieviešu tārps iet bojā.

Vīriešu pinworms mirst pēc pārošanās un izdalās kopā ar izkārnījumiem.Olas ieskauj īpašs proteīns, kas, no vienas puses, pielīp olas ādai netālu no tūpļa un, no otras puses, izraisa niezi, kuras dēļ skartā persona sevi saskrāpē - it īpaši miega laikā. Tā rezultātā dažas olšūnas tiek norītas ar pirkstiem un var izraisīt jaunas infekcijas vai citu cilvēku infekcijas.

cēloņi

Pinworm - nematode, kas klasificēta kā nematode ar latīņu nosaukumu Oxyuris vermicularis vai Enterobius vermicularis, iespējams, ietekmē tikai cilvēkus. Tas nozīmē, ka par infekcijas avotiem tiek apšaubīti tikai cilvēki, kas inficēti ar oksiuriozi vai izdalītajām pinworm olām. Vīriešu tārpi mirst pēc kopulācijas un tiek izvadīti. Sieviešu tārpi mirst arī pēc olu ievietošanas ārpus tūpļa, tāpēc organisms pats no tārpiem kļūst brīvs no tārpiem, ja olšūnas netiek uzņemtas atkal un atkal.

Tā kā olšūnas tiek izdotas galvenokārt naktī un ir saistītas ar intensīvu tūpļa niezi, skrāpēšana miega laikā bieži notiek neapzināti, tāpēc pirksti un nagi ir piesārņoti ar sīkajām tārpu olām. Cits infekcijas ceļš ir pārtikas piesārņošana ar tārpu olām vai ar izsmidzinātu piesārņotu aerosolu palīdzību. Tārpu olšūnas labvēlīgos vides apstākļos saglabā dzīvotspēju un infekciju līdz trim nedēļām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Oksiurāzi sākotnēji pavada daži simptomi. Visievērojamākais simptoms ir tūpļa nakts nieze, ko izraisa īpaši olbaltumvielas, kurās tārpu olas ir "iesaiņotas" un ar kurām olšūnas praktiski pielīp pie ādas. Ja tārpu invāzija turpinās, var parādīties tādi simptomi kā apetītes samazināšanās un sejas bālums, svara zudums, samazināta veiktspēja un sāpes vēderā, kas līdzīgas apendicīta simptomiem.

Ārkārtējos gadījumos var rasties hroniska caureja un taisnās zarnas asiņošana. Pinworm neieplūst citos audos vai asinsvados, bet ļoti retos gadījumos tārps var inficēt meiteņu un sieviešu dzimumorgānus un izraisīt vulvovaginītu.

Diagnoze un slimības gaita

Ja nieze tūpļa apvidū, kas notiek katru nakti, rada aizdomas par oksiuriozi, laba diagnostikas iespēja ir izmantot caurspīdīgu līmplēvi, lai no rīta paņemtu iespējamās tārpu olšūnas uz tūpļa un pārbaudītu tās zem gaismas mikroskopa. Ja rezultāts ir negatīvs, procesu var atkārtot vairākas dienas.

Vēl viena norāde var būt tārpi izkārnījumos, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, un visi mirušie sieviešu tārpi gultā vai naktsveļa. Slimības gaita parasti ir problemātiska un gandrīz nepārsniedz apetītes zudumu, un sliktākajā gadījumā sāpes atgādina apendicītu.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu oksiurāze sākotnēji neizraisa īpašu diskomfortu vai citus simptomus. Tomēr turpmākajā šīs slimības gaitā skartie cieš no ļoti stipra niezes tūpļa daļā, kas galvenokārt rodas naktī. Pietrūkst arī apetītes un tādējādi svara zaudēšanas un dažādu deficīta simptomu.

Ar šo slimību ir saistīta arī palolācija sejā un ievērojami samazināta pacienta izturība. Tādējādi oksiurāze ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti un to ievērojami samazina. Turklāt pacienti cieš no smagām vēdera sāpēm, kas bieži var izraisīt depresiju vai citas psiholoģiskas sūdzības.

Iekšēja asiņošana arī nav nekas neparasts, un dažos gadījumos tas var izraisīt anēmiju. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt arī apendicītu. Pēc tam tas ķirurģiski jānoņem. Īpašu komplikāciju nav. Simptomus var arī pilnībā ierobežot ar ārstēšanu. Pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts.

Kad jāiet pie ārsta?

Nieze dzimumorgānu rajonā var norādīt uz infekciju ar pinworms. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi neizzūd vai ja tie ātri pasliktinās. Simptomi parasti parādās nakts laikā, un tāpēc tos var skaidri attiecināt uz oksiuariāzi.

Ja apakšveļā vai izkārnījumos ir pamanīti mazi tārpi, jākonsultējas ar ārstu. Vecākiem, kuri pamana bērna uzvedības vai attīstības traucējumus, jākonsultējas ar savu pediatru. Miega traucējumi vai ādas izmaiņas dzimumorgānu rajonā norāda arī uz infekciju, kas jānoskaidro un jāārstē ārstam. Ietekmētiem cilvēkiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro sūdzības.

Pretējā gadījumā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Cilvēki, kuri ir saskārušies ar potenciāli inficētiem cilvēkiem, pieder pie riska grupām. Arī bērni, kuri mutē ieliek piesārņotu mānekli vai pirkstu, ir pakļauti riskam, un, ja parādās minētie simptomi, viņiem jāredz ārsts. Ar sūdzībām var konsultēties ar ģimenes ārstu, pediatru vai iekšējo slimību speciālistu. Citas kontaktpersonas ir ginekologs vai urologs. Ārstēšanas laikā pacients rūpīgi jāuzrauga ārstam, lai jebkādu komplikāciju gadījumā varētu nekavējoties veikt nepieciešamos pretpasākumus.

Terapija un ārstēšana

Oksiurāze labi reaģē uz vienreizēju antihelmintisku līdzekļu devu, bet medikamenti nenogalina olas. Sakarā ar pastāvošo olu autoinfekcijas risku un pinworm attīstības ciklu, ieteicams atkārtot ārstēšanu 14 un 28 dienas pēc sākotnējās ārstēšanas. Ģimenē ģimenes locekļi jāārstē arī profilaktiski, lai jau pašā sākumā apkarotu iespējamo ģimenes locekļu infekciju.

Sākotnējās infekcijas parasti ir pilnīgi bez simptomiem pirmajās 4–6 nedēļās, pirms pirmie sieviešu tārpi sāk dēt olšūnas. Antihelmintiķi satur aktīvās sastāvdaļas, kas ir īpaši toksiskas nematožu un plakano tārpu, piemēram, plakantārpu un flukes, metabolismam, bet noteiktajā daudzumā ir nekaitīgas cilvēka metabolismam.

Pirms veikt ārstēšanu ar antihelmintijas zālēm, jāzina, kurš tārpu tips izraisīja slimību, lai varētu veikt mērķtiecīgu darbību. Daži aģenti ir efektīvi tikai pret nematodēm, citi - tikai pret plakantārpiem.

Perspektīva un prognoze

Inficēšanās ar pinworms gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu oksiurioze notiek pozitīvi un tikai ļoti reti rada komplikācijas. Tomēr ir augsts recidīvu līmenis, īpaši bērnu vidū. Nav nekas neparasts, ka pēc neilga laika viņi atkal inficējas. Maziem bērniem žagaru olšūnas var iekļūt tieši no tūpļa mutē, sūkājot īkšķi vai pirkstus.

Ārstēšanas blakusparādības reti jābaidās. Komplikācijas, piemēram, sievietes maksts inficēšanās ar tārpu olām, kas tur attīstās, reti aizēno labvēlīgo prognozi. Tomēr, ja ir kādas sekas, tās kļūst pamanāmas kā iekaisums, sāpes vai izdalījumi. Smagos gadījumos pastāv zarnu funkciju traucējumu risks. Tomēr dzīvībai bīstamas zarnu perforācijas ir ļoti reti. Skartos cilvēkus cieš arī sāpes vēderā un izkārnījumu aizturi. Tomēr parasti oksiurioze nerada lielu risku pacienta veselībai.

Tomēr turpmākās inficēšanās risks ir augsts. Pat ar efektīvu ārstēšanu oksiurioze bieži atgriežas, jo citi ģimenes locekļi bieži ir inficēti ar pinworms.

Ja pinworm infekcija tika atklāta vēlu, jāparedz ilgāks oksiuriozes dziedināšanas periods. Šādos gadījumos skartie orgāni ir jāreabilitē.

novēršana

Galvenais profilakses pasākums ir stingra higiēna. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ģimenē, kad tiek ietekmēts ģimenes loceklis. Higiēnas pasākumi sastāv no apakšveļas un, ja iespējams, gultas veļas nomaiņas un mazgāšanas viršanas ciklā, lai droši iznīcinātu visas tārpu olas un tārpus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta roku higiēnai, kas pēc katras iespējamās saskares jāmazgā ar ziepēm, un nagus rūpīgi jāapstrādā ar nagu suku.

Pēcaprūpe

Ar oksiuriozi skartajiem parasti ir pieejami tikai daži tiešie sekojošie pasākumi. Ar šo slimību, pirmkārt, galvenokārt, ir jāveic ļoti agrīna un, galvenais, ātra diagnostika, lai vairs nebūtu komplikāciju vai sūdzību. Tādēļ skartajai personai ideālā gadījumā vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajām pazīmēm un simptomiem.

Lielākā daļa pacientu paļaujas uz dažādiem medikamentiem, lai mazinātu šos simptomus. Lai identificētu un ārstētu iespējamās blakusparādības agrīnā stadijā, vienmēr jāievēro precīzi ārsta norādījumi. Turklāt regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas pat pēc veiksmīgas ārstēšanas, lai novērstu oksiurāzes atkārtotu inficēšanos.

Lielākajai daļai slimnieku jāievēro veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu, lai neitralizētu simptomus. Attiecīgajai personai vajadzētu daudz dzert, lai atbalstītu ķermeni. Parasti oksiuriozi salīdzinoši labi var ārstēt ārsts, tāpēc turpmākie pasākumi vairs nav nepieciešami. Kopumā būtu jāuztur augsts higiēnas līmenis.

To var izdarīt pats

Par laimi, tiklīdz tiek diagnosticēts, ka pinworms nakts niezi izraisa, oksiurāzi var viegli ārstēt. Ārstēšanas laikā cilvēkiem jābūt uzmanīgiem, lai nesaskrāptu savu anālo atveri, pat naktī, guļot. Lai bērni varētu pieturēties pie tā, noderīgas ir pidžamas, piemēram, tās, ko piedāvā bērniem ar neirodermatītu. Viņiem piedurkņu galos ir dūraiņi, no kuriem bērns nevar izslīdēt. Naktīs bērni var tikai saskrāpēt audumu ar audumu un neņemt tārpu olas no rokām mutē.

Tā kā tārpu olšūnas var izdzīvot arī ārpus zarnām labas trīs nedēļas, ģimenes locekļiem ieteicams ievērot stingru higiēnu. Apakšveļa, dvieļi un gultas veļa jāmaina katru dienu un jāmazgā karstā mazgāšanas ciklā. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka cirkšņu olas netiek pārnestas arī caur vielām.

Svarīga ir arī personīgā higiēna, īpaši anālajā zonā. Šeit ir ieteicami PH neitrāli mazgāšanas un kopšanas līdzekļi. Ja anālo atveri jau ir saskrāpēts, palīdz barojošie krēmi, ar kuriem šo reģionu var krēmot vienu vai divas reizes dienā. Pirmā izvēle šeit ir bērnu krēmi vai brūces un dziedinošās ziedes. Ieteicams arī želejas, kas satur gaišas krāsas sulfurētu slānekļa eļļu, jo tām ir pretmikrobu un brūču dziedinoša iedarbība.