Pāris dēlesCita starpā zināmas kā šistosomiāzes (šistosomiāzes) patogēns, tās ir parazitāras atsevišķa dzimuma pūtītes, kuras mainās paaudzē, izmantojot īpašu saldūdens gliemezi. Pēc kopulācijas ievērojami plānāka mātīte visu mūžu paliek īpaši izveidotā vīrieša vēdera krokā. Slimību izraisa nevis pieaugušie tārpi, kas barojas ar asiņu komponentiem venozā sistēmā, bet gan to olas, kas iziet no asinsrites, uzbrūk orgāniem un izraisa imūno reakciju.
Kas ir pāra dēles?
Pāra dēles (Šistosoma) pieder pie flukes ģints, kurā ir vairāk nekā 80 zināmas sugas. Tā ir vienīgā atdalīto flukes suga. Daudz plānāka sieviete paliek vīrieša ādas kabatā visu mūžu pēc kopulācijas.
Tārpi galvenokārt atrodas zarnu venozo asinsvadu sistēmā vai to galīgo saimnieku urīnpūslī. Viņi parazitāri barojas ar asins komponentiem un sasniedz garumu līdz 20 milimetriem. Atkarībā no sugas mātītes dienā no 100 līdz 3000 iegūst olšūnas, kas iziet no asinsrites un migrē uz noteiktiem orgāniem vai izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Skropstu kāpuri attīstās no izdalītajām olām un to turpmākā attīstībā paļaujas uz noteiktu starpposma saimnieku. Parasti šie ir noteikta veida ramshorn gliemeži. Kāpuri attīstās mātes sporocistā vidējā saimniekorganismā, kas pēc tam veido lielu skaitu meitas sporocistu. Sporocisti aug gliemeža zarnās, veidojot dakšveida asteriju.
Tiklīdz izdalītās un brīvi peldošās cercariae nonāk saskarē ar savu galveno saimnieku, tās iekļūst caur ādu un veidojas pieaugušiem tārpiem. Atkarībā no sugas cilvēki un citi zīdītāji, kā arī ūdensputni vai krokodili ir iespējamie saimnieki.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Schistosoma mansoni un Schistosoma haematobium ir šistosomiāzes (šistosomiāzes) patogēni, un tie ir vissvarīgākie un pazīstamākie dēļu pāra pārstāvji, no kuriem kopumā ir piecas cilvēku patogēnās sugas. Šistosomiāze ir īpaši izplatīta tropiskajā Āfrikā un gandrīz visā Nīlas ielejā.
Mana paaudzes maiņa Schistosoma mansoni ir atkarīga no konkrēta ramshorn gliemeža, kas galvenokārt atrodams stāvošos un lēnām plūstošos ūdeņos. Schistosoma haematobium, kas ir dēļu pāra otrā suga ar augstu patogēniskumu, dažos Āfrikas tropu reģionos arī rada lielu infekcijas risku. Noteikts Bulinus gliemežu tips kalpo kā starpposma saimnieks.
Vēl viens patogēns dēles, Schistosoma japonicum, ir sastopams dažos Austrumāzijas reģionos kā zarnu bilharzijas izraisītājs. Eiropā un Ziemeļamerikā ir tikai sugas, kas parazitē tikai pīlēs. Tomēr visas cercariae, kas var atrasties piesārņotos peldēšanās ezeros, iekļūst arī cilvēku ādā. Pēc tam viņi mirst, bet var izraisīt nepatīkami niezošu vannas dermatītu.
Nav tieša inficēšanās riska starp cilvēkiem, jo skropstu kāpuri, kas rodas no olām, ir absolūti atkarīgi no to īpašā starpposma saimnieka turpmākajai attīstībai un pārveidošanai. Šī iemesla dēļ atsevišķu tipu šistosomu izplatība pasaulē nav viegli iespējama.
Slimības un kaites
Šistosomiāzi galvenokārt izraisa tārpu olšūnas, dažas no tām izdalās ar urīnu vai izkārnījumiem. Cita daļa sākotnēji paliek ķermenī un var iekļūt aknās, zarnās vai citos orgānos. Retos gadījumos tiek ietekmēta arī centrālā nervu sistēma.
Piemēram, Schistosoma haematobium cercariae vispirms migrē plaušās, kur tie izraisa tipiskus simptomus, piemēram, katajamas drudzi, divas līdz 10 nedēļas pēc tam, kad cercariae iekļūst ādā. Tas izpaužas kā tūska, drudzis, sauss klepus un citi simptomi.
Atkarībā no patogēna veida, kas izraisa šistosomiāzi, galvenokārt tiek ietekmētas aknas, urīnpūslis vai zarnas. Šķērsojot audus, olšūnas izraisa iekaisuma reakcijas imūnsistēmā un sāk remonta mehānismus. Tie noved pie šķiedru granulomu veidošanās. Tas nozīmē, ka funkcionālos orgānu audus daļēji aizstāj ar saistaudiem, kas vairs nevar uzņemties specifiskus orgāniem paredzētus uzdevumus.
Ja tiek ietekmēti tādi orgāni kā aknas vai liesa, veidojas šķiedru struktūras, un asinsspiediens portāla vēnā palielinās līdz pat 100 procentiem, un liesa ir ievērojami paplašināta.
Vislielākais šistosomiāzes attīstības risks ir peldoties ūdeņos, kas ir piesārņoti ar aktīvām cercariae. Tajā pašā laikā tas ir vienīgais infekcijas veids, kā attīstīt šistosomiāzi vai šistosomiāzi. Daudzos gadījumos ir redzami ieejas punkti, kur kāpuri iekļuvuši caur ādu. Bieži vien tur attīstās niezoši izsitumi, kas var norādīt uz cercariae klātbūtni.
Visdrošākais profilakses pasākums nav peldēšanās vai peldēšanās gadījumā izmantot ūdeņus, par kuriem ir zināms, ka tie ir cercariae piesārņoti. Ja Cercariae ir iekļuvuši ādā, turpmāku attīstību pieaugušo pāra dēlēs diez vai var apturēt.
Narkotiku terapija ir iespējama tikai tad, ja pāra dēle ir izveidojusies no cercariae un ir nostiprinājusies venozā asinsvadu sistēmā. Ja to neārstē, šistosomiāze var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Aknas, liesa, plaušas, urīnpūslis un zarnas galvenokārt var ciest no šķiedru audu izmaiņām, no kurām dažas ir dzīvībai bīstamas.
