Paratheoidālais hormons vai. Paratirīns veidojas epitēlijķermenīšos. Hormonam ir svarīga loma kalcija un fosfāta līdzsvara regulēšanā.
Kas ir epitēlijķermenīšu hormons?
Paratheroidu hormons (paratirīns, PTH) ir lineārs polipeptīdu hormons, ko veido paratonīcija dziedzeri (glandulae parathyooideae, epitēlija ķermeņi), kas kopumā sastāv no 84 aminoskābēm.
Mijiedarbībā ar D vitamīnu un tā tiešo antagonistu kalcitonīnu, kas veidojas vairogdziedzerī, hormons regulē cilvēka ķermeņa kalcija un fosfāta līdzsvaru. Veselīgā stāvoklī atsauces vērtība asinīs ir aptuveni 11 līdz 67 ng / l.
Ražošana, izglītība un ražošana
Parathormonu ražo un izdala (izdalās) paratheidīta dziedzeri. Paratheidīta dziedzeri ir četri mazi, aptuveni lēcu lieluma dziedzeri, kas atrodas pa pāriem vairogdziedzera kreisajā un labajā pusē.
Peptīdu hormons tiek sintezēts epitēlija asinsķermenīšu galvenajās hormonus ražojošajās šūnās un neatkarīgu kanālu (endokrīnās sekrēcijas) trūkuma dēļ izdalās tieši asinīs. Sākotnēji hormons veidojas kā prekursors (preprohormons), kas sastāv no 115 aminoskābēm uz membrānām piesaistītajās ribosomās. Ribosomas ir RNS bagātas daļiņas, uz kurām šūnās notiek olbaltumvielu sintēze.
Pēc tam aminoterminālajai secībai ir kotranslācija, t.i. H. mRNS translācijas laikā aminoskābju secībā. Vēl viens sākotnējais posms tiek izveidots no 90 aminoskābēm (proparatireoīdā hormona), kuras apstrādā Golgi aparātā (olbaltumvielu modificējošās šūnas organellā), lai izveidotu gatavu paratheidīta hormonu.
Funkcija, efekts un īpašības
Parathormons kopā ar D vitamīnu (kalcitriolu) un vairogdziedzera hormonu kalcitonīnu regulē kalcija un fosfāta līmeni asinīs. Ar specifisku receptoru palīdzību uz paratheidīta šūnu membrānām (tā sauktajiem G-proteīniem savienotajiem kalcija receptoriem) nosaka kalcija līmeni asinīs.
Kalcija koncentrācijas pazemināšanās asinīs stimulē paratheidīta hormona veidošanos un izdalīšanos paratheidīta dziedzeros, bet paaugstināts kalcija līmenis asinīs kavē sekrēciju (negatīvas atsauksmes). Attiecīgi, piemēram, hipokalcēmija (zems kalcija līmenis) veido stimulu paratheidīta hormona izdalīšanai. Hormona tiešā un netiešā iedarbība izraisa adenilāta ciklāzes (fermenta) kaulu un nieru darbību, lai stimulētu nesaistītā, brīvā kalcija koncentrāciju asinīs.
Tiešā veidā tiek stimulēti kaulu osteoklasti un kalcija reabsorbcija nierēs (samazināta izdalīšanās caur nierēm ar urīnu). Turklāt fosfāta koncentrāciju asinīs samazina palielināta izdalīšanās caur nierēm (kavēta reabsorbcija). Lai novērstu kaulu demineralizāciju, D vitamīna vai kalcitriola sintēzi vienlaikus stimulē ar fosfātu līmeni (hipofosfatēmija), kas šādā veidā ir samazinājies.
Kalcitriols veicina kaulu remineralizāciju, palielinot kalcija uzsūkšanos tievās zarnās. Tajā pašā laikā paaugstinātā kalcija koncentrācija asinīs kavē parathormonu izdalīšanos. Kalcitonīns pilda analogu funkciju. Tas tiek atbrīvots, kad paaugstinās kalcija līmenis, un veicina kalcija iekļūšanu kaulos, vienlaikus kavējot osteoklastu darbību.
Pastāvīga osteoklastu stimulēšana izraisa pakāpenisku kaulu masas zudumu. Tāpēc, piemēram, sekundārs hiperparatireoidisms (paratheidīta hormona pārprodukcija) ir saistīts ar vecumdienu osteoporozi. Paratheidīta hormona fragments (kas sastāv no aminoskābēm no 1 līdz 34) terapeitiski tiek izmantots kā zāles, kas stimulē kaulu veidošanos.
Slimības, kaites un traucējumi
Paratoroīdā hormona metabolisma traucējumus parasti sadala tā sauktajos hiperparatireoidismos (paratonīcija dziedzeru pārmērīga darbība) un hipoparatireoidismos (paratheidītu nepietiekama darbība). Hiperparatireoidismā veidojas un izdalās vairāk epitēlijķermenīšu.
Hormonu koncentrācija asinīs ir palielināta. Ja hiperfunkciju var izsekot līdz pašu epitēlijķermenīšu darbības traucējumiem, ir primārs hiperparatireoidisms. Parasti to izraisa labdabīgi (hormonus producējoši paratheidīta adenomas), ļoti retos gadījumos ļaundabīgi audzēji (paratheidīta karcinomas).
Turklāt epitēlijķermenīšu hiperfunkcija saistībā ar nieru, aknu vai zarnu slimībām, kā arī D vitamīns vai. Pastāv kalcija deficīts (sekundārs hiperparatireoidisms). D vitamīna vai kalcija trūkums noved pie pazemināta kalcija līmeņa asinīs, kas savukārt stimulē paratheidīta hormonu sintēzi paratheidīta dziedzeros. Ar ilgstošu zemu kalcija līmeni, kas var izpausties arī nieru mazspējas (nieru vājuma) rezultātā, paratheidīta dziedzeri pastāvīgi sintezē vairāk paratheidīta hormonu.
Ilgtermiņā šī pārprodukcija var izraisīt epitēlijķermenīšu hiperplāziju (epitēlijķermenīšu audu aizaugšanu), kas savukārt ir saistīta ar acīmredzamu, primāru hiperparatireozi. No otras puses, hipoparatireoidismā ir samazināta paratheidīta hormona ražošana un izdalīšanās, un paratheidīta hormona koncentrācija asinīs ir samazināta. Ja epitēlijķermenīši nereaģē uz palielinātu paratheidīta hormonu izdalīšanos, neskatoties uz zemu kalcija koncentrāciju, to parasti var attiecināt uz paratheidīta dziedzeru darbības traucējumiem (primāro hipoparatireozi).
Primāro hipoparatireozi bieži izraisa autoimūnas slimības (ieskaitot sarkoīdu) vai daļēja audu noņemšana no paratheidīta dziedzeriem (epitēlija šūnu noņemšana vai paratireoidektomija). Dažos gadījumos epitēlijķermenīši tiek ievainoti arī operācijas laikā vairogdziedzerī.
Progresējoši (progresējoši) audzēji, kā arī vairogdziedzera hiperaktivitāte var izraisīt hiperkalciēmiju (pastāvīgi paaugstinātu kalcija līmeni), kas savukārt ir saistīta ar samazinātu paratheidīta hormonu koncentrāciju. D vitamīna pārdozēšana samazina arī paratheidīta hormona izdalīšanos asinīs.
