Perihondrijs ir skrimšļa āda, kas izgatavota no saspringtiem saistaudiem, kas ieskauj, stabilizē un baro visu hialīna un elastīgo skrimšļu, izņemot locītavu skrimšļus. Perihondrijs satur asiņu piegādi skrimšļa audiem, kas ar to saistīti. Perichondrija ievainojumi var izraisīt skrimšļa bojājumus, jo skrimšļa apgāde ir tik traucēta.
Kāds ir perihondrijs?
Skrimšļa audi vai skrimšļi sastāv no specializētiem hondrocītiem un atbilst ārpusšūnu pamatvielai, kas veido saistaudus. Skrimšļa audi locītavu skrimšļa veidā aptver reālu locītavu vai diartrožu atsevišķas locītavu virsmas cilvēkiem, piemēram, ceļa vai gūžas locītavā.
Skrimšļa locītavās uzdevums ir radīt zemas berzes kustīgumu. Papildus locītavu funkcijām, skrimslis ir starpskriemeļu disku un menisko pamatviela. Skrimšļa audiem cilvēka ķermenī ir pārklājošs slānis, ko sauc par perihondriju ārpus locītavām. Perihondrijs veido virspusējo skrimšļa audu slāni, un pats to veido divi slāņi.
Tās atsevišķie slāņi atbilst fibrosum stratum un cellulare. Pārklājošais slānis ne tikai uztur skrimšļus dzīvus, bet arī atbalsta skrimšļa bojājumu atjaunošanos augošā vecumā. Visiem hialīna un elastīgajiem skrimšļiem ķermenī, izņemot locītavu virsmas, ir perihondriums. Turpretī šķiedru skrimšļiem trūkst perihondrija.
Anatomija un struktūra
Perihondrijs atbilst saspringtam saistaudu slānim un tādējādi specializētiem hondrocītiem. Pārklājošais slānis ir stingri savienots ar skrimšļa audiem caur kolagēna šķiedrām. Perihondrija struktūra sastāv no diviem dažādiem slāņiem.
Flīze stratum veido ārējo šķiedru slāni un sastāv no saspringtiem saistaudiem ar kolagēna šķiedrām. Pateicoties šim slānim, savienotajam skrimšlim ir augsta izmēru stabilitāte. Šūnu stratum atbilst perihondrija iekšējam slānim. Tas ir šūnām bagāts hondrogēns slānis, kas satur nediferencētas formas fibroblastus un mezenhimālās šūnas. Nedalītas mezenhimālās šūnas var kļūt par hondroblastiem vai attīstīties hondrocītos. Tādējādi viņi ir iesaistīti skrimšļa augšanā pēc vajadzības.
Perihondrijā ir arī kapilāru tīkls, kas piegādā visus skrimšļa audus. Tā kā skrimšļa pārklājošais slānis satur atbilstošu skaitu trauku un ir arī apgādāts ar nervu galiem, pārklājošais slānis ir īpaši jutīgs pret sāpēm.
Funkcija un uzdevumi
Perihondrijs cilvēka ķermenī pilda vairākas funkcijas. Visas tā funkcijas attiecas uz skrimšļa audiem, kas pārklāj pārklājošo slāni. No vienas puses, perihondrijam ir stabilizējoša iedarbība, un tā caur kolagēna šķiedrām un elastīgajām šķiedrām neitralizē visus stiepes spēkus, kas iedarbojas uz skrimšļiem. Turklāt perihondrijs ir atbildīgs par barību un skābekļa piegādi skrimšļa audiem. Audi šo piegādes funkciju pilda ar asinsvadu aparāta palīdzību, kuru tie pārvadā iekšā.
Papildus barības vielām asinīs ir skābeklis gan ar hemoglobīnu saistītā, gan brīvā formā. Cilvēka ķermenī asinis ir vissvarīgākā transporta vide. Papildus barības vielām un O2 augšanas faktori un kurjervielas daļēji tiek pārvadāti asinīs un caur asinsriti sasniedz mērķa audus. Perihondrija gadījumā skābekļa un barības vielu transportēšana no asinīm uz skrimšļa šūnām notiek difūzijas veidā pamatvielā. Difūzijas pamatā ir molekulu nevadīta izlases veida kustība siltumenerģijas dēļ. Ja koncentrācija ir nevienmērīga, vairāk molekulu pārvietojas no lielās koncentrācijas uz zemāko.
Tādā veidā pastāv materiāla pārvadāšana, kas var notikt, neizmantojot enerģiju, un tādējādi ir pasīvā materiāla pārvadāšanas forma. Barības vielas un skābeklis pārvietojas no perihondrija pa koncentrācijas gradientu skrimšļos un piegādā audus. Fakts, ka locītavu skrimšļi nav atkarīgi no perihondrija, galvenokārt ir tā locītavas kapsulas tā saucamās sinovijas dēļ. Šis sinoviālais šķidrums nodrošina piegādi, ko nodrošina aploksnes slānis skrimšļos ar perichondriju. Papildus šīm funkcijām perihondrijs, ja nepieciešams, agrīnā bērnībā var veidot atjaunojošus skrimšļus. Pieauguša cilvēka organismā šī funkcija tiek piešķirta tikai ļoti ierobežotā mērā, gandrīz nemaz.
Slimības
Īpaši sāpīga perihondrija slimība ir tā sauktais perihondrīts. Šī slimība ir baktēriju izraisīts skrimšļa iekaisums, kas parasti ietekmē auriku un no turienes var izplatīties uz auss iekšējo vai ārējo kanālu.
Parasti patogēni, kas izraisa infekciju, ir stafilokoki vai Pseudomonas. Patogēni caur vismazākajiem ievainojumiem ādā iekļūst skrimšļos, kur tie vairojas. Bieži vien kā vārti pietiek ar kukaiņu kodumu. Parasti perihondrīta gadījumā skartie audi uzbriest un kļūst sarkani. Var rasties pūslīši caur ādu, ko papildina stipras sāpes. Ja to neārstē, perihondrīts noved pie audu nāves. Saules traumas ievainojumi var izraisīt neatgriezenisku bojājumu arī tur esošajam perihondrijam.
Tas pats attiecas uz visu citu perihondriāli apņemto skrimšļu ievainojumiem, piemēram, starpskriemeļu disku rajonā. Nevajadzētu par zemu novērtēt perihondrija traumas, jo pārklājošais slānis baro pats skrimšļus. Šī iemesla dēļ pēc skrimšļa ievainojumiem, perihondriāliem ievainojumiem vai pat hematomām starp perihondriju un skrimšļiem vienmēr pastāv risks, ka skrimšļa audos veidojas nekroze. Šādas nekrozes nav pilnībā atgriezeniskas.
Turklāt, neskatoties uz daudzajiem nervu galiem perihondriālajos audos, visos perichondrija ievainojumos ir asas sāpes. Šo sāpju parādību nedrīkst sajaukt ar osteoartrītu, kas ir locītavu skrimšļa nodiluma pazīmes bez perihondrija.
