Pneimatosis zarnas

Pneimatosis zarnas ir ļoti reta slimība ar gāzes uzkrāšanos gremošanas orgānos. Tiek apspriesti dažādi cēloņi. Bieži vien šo stāvokli diagnosticē kā nejaušu atradi.

Kas ir Pneumatosis Intestinalis?

Slimību bieži ierosina akūta caureja, īpaši, ja tā ir baktēriju iepriekšēja slimība. Dažos gadījumos rodas arī hemorāģiska caureja, ko parasti izraisa Shiga toksīnus ražojošā Escherichia coli.
© Goffkein - stock.adobe.com

Pneimatosis zarnas raksturo gāzu uzkrāšanās gremošanas trakta sienās. Gāzu uzkrāšanās var notikt zem serosa, kā arī zem gļotādas. Serosa ir vienmērīga dažādu orgānu, piemēram, perikarda, krūškurvja dobuma vai vēderplēves, aizplūšana.

Pneimatosis zarnas gadījumā gāze var uzkrāties vēderplēves serumā. Gļotāda attiecas uz gļotādām. Slimības ietvaros gāzu uzkrāšanās dažreiz veidojas arī zem gļotādām. Zarnu pneimatosis ir ļoti reti sastopams, un tas parasti ir citu pamata slimību rezultāts. Turklāt slimība ir sadalīta dažādās apakškategorijās atkarībā no konkrēta gremošanas orgāna iesaistīšanās.

Ja gāze uzkrājas resnajā zarnā, klīnisko ainu sauc arī par pneimatosis coli. Turklāt tā sauktā pneimatosis cystoides intestinalis ir īpaša slimības forma. Terminu pneumatosis intestinalis pirmo reizi lietoja ārsti Lerners un Gazins 1946. gadā. Slimības prognoze vienmēr ir atkarīga no pamata slimības. Kurss var būt nekaitīgs, gandrīz bez simptomiem vai pat dzīvībai bīstams.

cēloņi

Slimības cēloņi ir dažādi. Visizplatītākais izraisītājs ir infekciozais kolīts, ko vēl vairāk saasina toksisku zāļu ievadīšana. Nekrotizējošs enterokolīts var būt arī sprūda. Cēlonis var būt arī nepietiekams asins daudzums zarnu aizsprostojuma gadījumā. Dažreiz ir zināms, ka pat iepriekšējie endoskopiskie izmeklējumi izraisa slimību.

Tādēļ pati pneimatosis zarnu trakta slimība bieži ir gan nopietnu, gan nekaitīgu slimību simptoms. Papildus baktēriju vai zāļu izraisītājiem ir nozīme arī mehāniskiem cēloņiem. Kuņģa čūlas, kuņģa izejas sašaurināšanās (pyloric stenoze) vai divpadsmitpirkstu zarnas stenozes gadījumā gremošanas orgānu sienās bieži rodas gāzes uzkrāšanās.

Vēl viens cēloņu komplekss ir imūnsistēmas pavājināšanās, kas noved pie Peijera plāksnīšu atrofijas, kā rezultātā tiek zaudēta zarnu sienas integritāte. Tas var izraisīt sekundāru gāzes uzkrāšanos zarnu sienā. Patoģenēzē tiek apskatīti bioķīmiskie, mehāniskie vai baktēriju procesi. To, kura no teorijām ir pareiza, pagaidām nevar precīzi atbildēt.

Simptomi, kaites un pazīmes

Slimības gaita ir ļoti dažāda un daudziem pacientiem tā var būt pat asimptomātiska. Bieži vien tomēr slimību ierosina akūta caureja, īpaši, ja tā ir baktēriju iepriekšēja slimība. Dažos gadījumos rodas arī hemorāģiska caureja, ko parasti izraisa Shiga toksīnus ražojošā Escherichia coli.

Krona slimība vai čūlains kolīts var izraisīt arī zarnu trakta pneimatiku. Pneimatosis cyctoides intestinalis, kas ir īpaša pneimatosis zarinalis forma, šīs gāzes uzkrāšanās ietekmē tikai zarnu. Šī slimība parasti rodas sekundāri, ja rodas nopietna slimība. Tomēr 15 procenti slimības galvenokārt rodas arī bez identificējama iemesla.

Daudzas gremošanas sistēmas slimības vai apstākļi ārpus gremošanas sistēmas var izraisīt šīs gāzes uzkrāšanos. Bet terapeitiskas iejaukšanās, piemēram, endoskopija, ķīmijterapija vai imūnsupresīvas ārstēšanas metodes, var izraisīt arī pneimozes citoīdus zarnu traktā. Kādus simptomus var attiecināt uz reālo pneimatosis zarnu vai konkrētu pamata slimību, bieži vien nav skaidri nosakāms.

Diagnoze un slimības gaita

Pneimatosis zarnas diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Tādā veidā izteiktu gāzes uzkrāšanos jau var noteikt ar vēdera rentgena stariem. Tomēr, ja ir vēdera uzpūšanās, kurai nav nekā kopīga ar gāzes uzkrāšanos zarnu sienās, var iegūt pozitīvu nepatiesu rezultātu.

Tomēr ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams skaidri atšķirt, vai tā ir neklātienes (ārpus sienām) vai intramural (sienas iekšpusē) gāzes krātuve.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu šai slimībai ir komplikācijas, jo to var diagnosticēt tikai nejauši, nevis agri. Skartās personas cieš no dažādām sūdzībām kuņģī un zarnās, kas ievērojami samazina un ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti. Lielākā daļa pacientu sūdzas par pastāvīgu caureju, kas var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības un pat depresiju.

Morbus Chron slimība var arī attīstīties un apgrūtināt ikdienas dzīvi skartajiem. Gāzu uzkrāšanās izraisa smagu vēdera uzpūšanos un vēdera izplešanos. Daudzos gadījumos skartie jūtas neērti ar simptomiem, kā arī cieš no mazvērtības kompleksiem vai pazeminātas pašnovērtējuma. Turpmākā slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no tās cēloņa, tāpēc vispārīga prognoze parasti nav iespējama.

Pati ārstēšana notiek vai nu ar ķirurģiskas procedūras palīdzību, vai ar medikamentu lietošanu. Tomēr tas ne vienmēr dod panākumus. Pati ārstēšana nerada īpašas komplikācijas. Tomēr dažos gadījumos skartajiem jāpaļaujas uz īpašu diētu, lai izvairītos no šiem simptomiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Pneimatosis zarnu trakts vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Šī slimība sevi nedziedina. Vairumā gadījumu simptomi pasliktinās, un, ja zarnu neārstē savlaicīgi, rodas vēl citas komplikācijas.

Parasti, ja attiecīgā persona ilgstoši un bez īpaša iemesla cieš no caurejas, parasti jākonsultējas ar ārstu. Zarnās var būt arī spēcīgas gāzes uzkrāšanās, kas var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Ja šie simptomi saglabājas un nav saistīti ar pārtikas nepanesamību, jākonsultējas ar ārstu.

Parasti pneimonosis zarnu var diagnosticēt internists vai ģimenes ārsts. Turpmākā ārstēšanas metode vienmēr ir atkarīga no precīziem zarnu trakta pneimatosis cēloņiem, tāpēc var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Parasti nevar paredzēt, vai slimība samazinās dzīves ilgumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Terapija un ārstēšana

Pneimatosis zarnu trakta terapija ir atkarīga no pamata slimības. Bieži vien primārā gāzes uzkrāšanās bez redzama iemesla nemaz nav jāapstrādā. Slimība bieži norit bez simptomiem. Ja ir simptomi, tos parasti izraisa pamata slimība, kas tos izraisīja.

Tomēr, ja tiek diagnosticēts, ka notiek gāzu uzkrāšanās intramuralāli, jānosaka, vai to izraisa cita slimība un kāda ir šī slimība. Pneimatosis zarnu trakts dažreiz var parādīties pat kā pilnīgi atšķirīgas slimības pirmais simptoms. Papildus toksiskiem, infekcioziem, mehāniskiem vai citiem iekaisuma cēloņiem ļaundabīgs audzējs var būt arī zarnu trakta pneimatosis.

Ir arī svarīgi precīzi zināt, kuras baktērijas atrodas infekcijas gadījumā. Infekciozi toksisku kursu gadījumā, piemēram, parastās [[antibiotikas] 9] nevar izmantot, jo tie patiešām veicina toksīnu izdalīšanos. Iekaisuma procesiem, ko izraisa autoimūnas reakcijas pret zarnu, protams, nepieciešama atšķirīga ārstēšanas stratēģija. Tomēr kopumā priekšplānā parasti tiek uzskatīta zarnu pneimozes ārstēšana, drīzāk tā ir pamata slimība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret caureju

novēršana

Nav iespējams sniegt konkrētus ieteikumus zarnu trakta pneimatosis profilaksei. Gāzu uzkrāšanās intramurāli parasti ir esošās pamatslimības sekas, kuru etioloģija katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga. Lai samazinātu nopietnu veselības traucējumu rašanās risku, parasti ieteicams veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu, daudz fiziskām aktivitātēm un mazs stress.

Pēcaprūpe

Tā kā zarnu pneimatosis vairumā gadījumu tiek atklāts tikai nejauši, turpmākas aprūpes pasākumi vairumā gadījumu ir ļoti ierobežoti. Pirmkārt un galvenokārt, skartajiem ir jākonsultējas ar ārstu ļoti agri un īpaši pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem, lai nerastos citas komplikācijas vai simptomu turpmāka pasliktināšanās. Agrīna pneimatosis zarnas diagnoze parasti ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Vairumā gadījumu pati slimība nav jāārstē, tāpēc nav nepieciešami īpaši turpmākie pasākumi. Ja kāda zarnu slimība ir atbildīga par zarnu pneimatikas simptomiem, to parasti ārstē ar medikamentiem.

Personām, kas cieš no slimības, jānodrošina regulāra lietošana un pareiza deva, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Lietojot antibiotikas, jāņem vērā, ka tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Joprojām ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai pareizi uzraudzītu pašreizējo slimības stāvokli.

To var izdarīt pats

Tā kā šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, cilvēkiem jāpārbauda citi apstākļi, jo tie var būt zarnu pneimatikas cēlonis. Tikai tad, kad ir zināma pamata slimība, var ārstēt zarnu trakta pneimatiku un veikt prognozi.

Ļoti bieži tiek vājināta skartā pacienta imūno aizsardzība. Ar veselīgu dzīvesveidu pacients var kaut ko darīt, lai atvieglotu atveseļošanos. Viņam vajadzētu ēst maz ātrās ēdināšanas un tā vietā lietot vairāk augļu un dārzeņu. Svaigs uzturs, kas bagāts ar minerālvielām un vitamīniem, jāpapildina ar lielu daudzumu šķidruma. Tam ir piemēroti ūdens, zāļu tējas un plānas sulas smidzinātāji. Ieteicams no pusotra līdz trim litriem dienā. Papildus veselīgam uzturam adekvāts miegs un izvairīšanās no nikotīna un alkohola ir arī ķermeņa imūnsistēmas efektīva atbalsta sastāvdaļa.

Dažos gadījumos jāievēro arī īpaša diēta, lai mazinātu zarnu pneimozes simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos vai vēdera uzpūšanos. Skartās personas šeit var saņemt padomu no sava ārsta, it īpaši, ja zāles nedarbojas kā paredzēts. Atjaunošanos var atbalstīt arī novirzošie un detoksikācijas pasākumi, kā arī zarnu kultūras uzturēšana. Ārsti vai alternatīvi praktiķi, kas strādā naturopātiskās medicīnas jomā, var sniegt ieteikumus par to.