Pramipeksols pieder pie dopamīna antagonistiem. Aģents tiek izmantots Parkinsona slimības ārstēšanai.
Kas ir Pramipexole?
Pramipeksols ir zāles no dopamīna antagonistu grupas. Tas nozīmē, ka viela imitē dabiskā dopamīna iedarbību. Zāles lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Pramipeksols ir standarta preparāts cilvēkiem, kas jaunāki par 70 gadiem, ar šo slimību.
Pramipeksola pozitīvā īpašība ir tā, ka tā lietošana var atlikt zāļu levodopas lietošanu Parkinsona slimības sākuma stadijās. Tas tiek uzskatīts par ieguvumu, jo levodopai ir nozīmīgas blakusparādības.
Pramipeksols galvenokārt cīnās ar trīci, kas raksturīga Parkinsona slimībai. Neatkarīgi no tā devas Pramipexole vienmēr izrakstītas ar recepti. Vācijā Pramipexole 1997. gadā laida apgrozībā zāļu firma Boehringer. Patentu aizsardzības termiņš beidzās 2009. gadā, kā rezultātā tirgū varēja ienākt vairāki nepatentēti medikamenti, kuru aktīvā sastāvdaļa bija pramipeksols.
Farmakoloģiskā iedarbība
Parkinsona slimības kontekstā skartie cilvēki vēl pilnībā neizprotamu iemeslu dēļ cieš no nervu šūnu iznīcināšanas, kas atbrīvo messenger vielu dopamīnu. Tomēr cilvēki nevar iztikt bez dopamīna, jo viņiem tas ir nepieciešams viņu kustībām. Sakarā ar skartajām nervu šūnām (neironiem), kas atrodas māneklī, Parkinsona pacienti cieš no raksturīgiem simptomiem, piemēram, trīce, kustību traucējumi un muskuļu stīvums. Turpmākajā Parkinsona slimība progresē nepārtraukti.
Pramipeksolu lieto simptomu ārstēšanai atsevišķi vai kopā ar levodopu. Izmantojot pramipeksolu, ir iespējams efektīvi apkarot pacientu trīci. Dopamīna antagonists galvenokārt saistās ar D3 dopamīna receptoriem, kas atrodas smadzeņu šūnās. Saistīšanās process nozīmē, ka stimulus smadzenēs var labāk pārnest starp neironiem. Tas dod pacientam iespēju efektīvāk koordinēt un īstenot savas kustības.
Ja Parkinsona slimība joprojām ir sākuma stadijā, pramipeksola iedarbība balstās uz tās ietekmi uz kontroles cilpas pašregulāciju. Aktīvā viela imitē, ka tajā ir pietiekami daudz dopamīna. Tā rezultātā nervu šūnas vairs nepārslogojas, pastāvīgi ražojot dopamīnu.
Parkinsona slimības vēlīnās stadijās vairums no dopamīnu atbrīvojošajiem neironiem, kas atrodas māneklī, jau ir miruši. Pēc tam pramipeksols atklāj savu iedarbību tieši uz striatum nervu šūnām.
Tiek uzskatīts, ka pramipeksola saistīšanās ar D3 dopamīna receptoriem arī pozitīvi ietekmē nemierīgo kāju sindromu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir arī pozitīva zāļu ietekme uz bipolāriem traucējumiem un depresiju.
Pramipeksola uzsūkšanās cilvēka ķermeņa asinsritē notiek caur zarnām. Aktīvā viela sasniedz maksimālo līmeni pēc vienas līdz trim stundām. Pramipeksols tiek nodots smadzenēm caur asins-smadzeņu barjeru. Organismā dopamīna antagonists nav nozīmīgs sadalījums. Apmēram 50 procenti aģenta tiek izvadīti no organisma caur urīnu bez izmaiņām.
Lietošana medicīnā un lietošana
Pramipeksolu lieto visās Parkinsona slimības stadijās. Aģentu var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar levodopu. Ir svarīgi, lai zāles tiktu ievadītas nepārtraukti un ilgāku laika periodu.
Vēl viena pramipeksola indikācija ir nemierīgo kāju sindroms.Zāles pacientam ievada ārstēšanai vidēji smagos un smagos slimības gadījumos. Nemierīgo kāju sindroms izraisa nervu diskomfortu kājās. Šie ir vēl sliktāk miera stāvoklī, kas nozīmē, ka kājām ir nepārtraukti jāpārvietojas. Nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai pramipeksolu ievada individuāli.
Pramipeksolu lieto tablešu formā. Sākumā pacients sāk ar mazu devu. Turpmākajā laikā deva palielinās līdz optimālajam līmenim. Tabletes lieto trīs reizes dienā. Ieteicamā deva ir 3,3 miligrami. Ja levodopu lieto vienlaikus, pramipeksola deva būs mazāka. Ilgstošas darbības tablešu gadījumā ir nepieciešama tikai viena deva dienā, jo aktīvā viela no šiem preparātiem var atbrīvoties visu dienu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiRiski un blakusparādības
Pramipeksola lietošana var būt saistīta ar apgrūtinošām blakusparādībām. Kaitinošas blakusparādības rodas ne visiem pacientiem, jo katrs pacients reaģē atšķirīgi. Vairumā gadījumu cilvēki piedzīvos piespiedu sejas kustības, pazeminātu asinsspiedienu, reiboni, nelabumu un miegainību. Citas iespējamās blakusparādības ir apjukums, uzvedības problēmas, galvassāpes, atmiņas problēmas, neskaidra redze, nemiers, miega problēmas, nogurums, svara zudums, ekstremitāšu tūska, aizcietējumi un vemšana.
Arī libido traucējumi, pēkšņa aizmigšana, apgrūtināta elpošana, izsitumi, nieze un maldi ir reti. Tā kā, lietojot pramipeksolu, var rasties miega lēkmes, nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai veikt riskantu darbu.
Ja pramipeksols un Parkinsona zāles amatadīns un kuņģa preparāts cimetidīns tiek ievadīti vienlaikus, pastāv mijiedarbības risks. Šīs zāles novērš dopamīna antagonista izdalīšanos caur nierēm. Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts par lietderīgu samazināt pramipeksola devu.
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot pramipeksolu, jo ietekme uz tām un bērnu nav zināma. Papildu kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu un asiņu mazgāšana. Arī nopietnas sirds un asinsvadu slimības, maldi un psihotiski traucējumi tiek klasificēti kā apšaubāmi. Ja nieru darbība ir traucēta, ārstam attiecīgi jāpielāgo pramipeksola deva.
