Iekš Proktīts tas ir ārkārtīgi sāpīgs taisnās zarnas un tūpļa iekaisums. Veneriskās slimības vai sistēmiskās slimības, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, bieži ir iemesls.
Kas ir proktīts?
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
A Proktīts ir taisnās zarnas iekaisums.
Kamēr citas iekaisīgas zarnu slimības parasti ietekmē visu zarnu vai lielās zarnu daļas, iekaisums proktītā ietekmē tikai zarnas pēdējās sešas collas. Slimības cēloņi ir dažādi.
Piemēram, iespējamie cēloņi ir bakteriālas infekcijas, zarnu iekaisuma slimības vai alerģiskas reakcijas. Pacientiem rodas asiņaini izdalījumi, sāpes un vēlme izdalīties.
Proktīts var veicināt anālo polipu attīstību. Tie ir anālo papilu paplašinājumi. Viņi var izaugt līdz diviem centimetriem. Izbrāķējot, tie izslīd no tūpļa un pēc tam ar pirkstu jāatspiež atpakaļ. Bieži vien tie arī izraisa svešķermeņa sajūtu zarnās.
cēloņi
Infekciozais taisnās zarnas iekaisums notiek galvenokārt saistībā ar seksuāli transmisīvajām slimībām. Piemēram, ar gonoreju (gonoreju) rodas strutains proktīts. Proktīts var rasties arī trīs sifilisa stadijās. Citas seksuāli transmisīvās slimības, kas var būt saistītas ar iekaisumu, ir mutes gļotāda, lyguhoranuloma inguinale, AIDS, donovanoze, infekcijas ar Chlamydia trachomatis un herpes simplex vīrusa infekcijas.
Visbiežākais infekciozā proktita cēlonis ir neaizsargāts, uztverošs anālais sekss. Bet arī hroniskas iekaisīgas zarnu slimības var ietekmēt taisnās zarnas. Pazīstamākās hroniskās iekaisīgās zarnu slimības ir čūlains kolīts un Krona slimība. Čūlainais kolīts nepārtraukti izplatās no tūpļa uz muti. Notiek zarnu gļotādas augšējo slāņu čūla.
Krona slimības gadījumā iekaisums iekļūst visos zarnu slāņos. Tomēr šeit izplatība nav nepārtraukta, bet gan segmentāla. Slimība galvenokārt ietekmē tievo zarnu un resnās zarnas. Alerģiskas vai toksiskas reakcijas var izraisīt arī proktitu. Zarnu gļotādas alerģiskus izsitumus izraisa, piemēram, svecītes, prezervatīvi vai smērvielas.
Īpaša toksiskas reakcijas forma ir ergotism gangrenosus cutaneus. Šeit čūlas rodas pēc ergotamīna svecīšu ievietošanas. Šīs svecītes, piemēram, lieto migrēnas slimnieki. Citi proktita cēloņi ir trauma vai staru terapija, piemēram, vēža gadījumā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ar proktitu pacienti ziņo par ūdeņainu, asiņainu vai strutainu izdalījumu no tūpļa. Izkārnījumos var būt arī asiņaini, strutaini papildinājumi. Anālajā reģionā ir smags nieze. Ietekmētajiem parasti ir neregulāras zarnu kustības, bet viņiem pastāvīgi ir sajūta, ka viņiem jāiet uz tualeti.
Bieži vien viņi nevar turēt izkārnījumus, kas izraisa fekāliju nesaturēšanu. Pat gaisu nevar turēt zarnās un nekontrolēti izplūst. To sauc arī par vēdera uzpūšanos. Tūpļa parādās sarkans un ir izvirzīts izspiesties. Turpmākajā slimības gaitā tūpļa daļā var rasties arī anālās plaisas vai fistulas. Anālās plaisas ir asaras ādā vai tūpļa gļotādā.
Fistula ir savienojums starp iekšēju dobu orgānu un ķermeņa virsmu. Proktīta gadījumā tūpļa veida savienojums veidojas no taisnās zarnas līdz ādas virsmai anālās atveres rajonā. Gan anālā plaisa, gan fistula ir ļoti sāpīgas. Atkarībā no infekcijas veida var veidoties arī dzimumorgānu kondilomas. Kuras sūdzības faktiski rodas, ir atkarīgs no cēloņa. Proktīts, piemēram, gonorejas, gandrīz neizraisa simptomus, izņemot strutainu izdalījumu.
Diagnoze un slimības gaita
Simptomi nodrošina pirmās proktīta pazīmes. Ja ir aizdomas par taisnās zarnas iekaisumu, ārsts vispirms pārbauda anālo atveri. Šeit jūs varat redzēt izspiesumus, apsārtumu, fistulas vai plaisas. Tam seko digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRE). Taisnās zarnas palpē ar pirkstu. Ja iekaisums ir smags, tas var būt ļoti sāpīgs.
Rektoskopija nodrošina noteiktu noteiktību. Pirms izmeklēšanas pacientam jālieto caurejas līdzeklis, lai taisnajā zarnā nebūtu izkārnījumu atlieku. Pēc tam ārsts anālā ievada endoskopu. Viņš to var izmantot, lai atklātu iekaisumu un asiņošanu, un, ja rodas šaubas, tieši ārstētu. Rektoskopija atklāj iekaisuma apsārtumu un iepūstas zarnu sienas. Jūs varat arī redzēt erozijas vai čūlas.
Lai iegūtu papildu skaidrojumus, ārsts var veikt uztriepes vai biopsijas rektoskopijas laikā. Atkarībā no endoskopa stāvokļa, izmeklēšanas laikā var rasties sāpes.
Komplikācijas
Proktīts ir ļoti nepatīkama slimība, bet komplikācijas ir reti. Šeit nozīme ir konkrētajam cēlonim. Proktīts vai taisnās zarnas iekaisums var izplatīties visā zarnā, ja tas ilgstoši saglabājas. Var attīstīties čūla un hronisks zarnu iekaisums, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Īpaši smagās proktita formās asinis var zaudēt, asiņojot taisnajā zarnā. Īpaši bieži šī asiņošana ir saistīta ar hemoroīdiem. Tomēr zarnu iekaisums neietekmē hemoroīdu veidošanos un attīstību.
Īpaši tas notiek ar hroniskiem iekaisuma procesiem. Smagos gadījumos asins zudums dažreiz izraisa anēmiju (anēmiju). Raksturīgi simptomi ir vispārējs bālums, vājums, elpas trūkums vai reibonis. Ja proktitu neārstē, tas var izraisīt arī saaugumus taisnās zarnas rajonā. Turklāt ir iespējama arī hroniskas fekāliju nesaturēšanas attīstība.
Ja proktitu izraisa tā sauktais cilvēka papilovīruss, dažreiz attīstās dzimumorgānu kondilomas. Lai gan parasti tie pilnībā dziedē, tie var arī atvērties un izraisīt asiņošanu. Dažas proktīta formas izraisa seksuāli transmisīvie patogēni, un tāpēc tie ir ļoti lipīgi, ja tos neārstē.
Kad jāiet pie ārsta?
Pārkāpumi tūpļa apvidū jāuzrāda ārstam. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai ja tie pastiprinās, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Jāizpēta un jāārstē nieze, sāpes, tualetes lietošanas problēmas vai spiediena sajūta zarnās. Skartās personas bieži ziņo par svešas ķermeņa sajūtu. Tas rūpīgāk jāpārbauda ārstam. Daudzos gadījumos proktits rodas kā seksuāli transmisīvas slimības blakusparādība. Ja tas vēl nav diagnosticēts, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta, lai noskaidrotu to.
Pietūkums, apgrūtināta pārvietošanās vai sēdēšana ir pārkāpuma pazīmes. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu atrast simptomu cēloni.Ja kārpas, izaugumi vai fistulas veidojas anālajā reģionā, tās jāpārbauda ārstam. Ārstēšana ir nepieciešama, lai nebūtu komplikāciju.
Asiņošanas gadījumā, sfinktera muskuļa darbības traucējumu gadījumā vai zaudējot kontroli pār sfinktera muskuļa darbību, ieteicams apmeklēt ārstu. Proktita slimnieki bieži vairs nevar patstāvīgi regulēt izdalījumu laiku. Tādēļ viņiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja seksuālā akta laikā rodas traucējumi vai samazinās dzimumtieksme, tas arī norāda uz veselības traucējumiem.
Terapija un ārstēšana
Terapija ir atkarīga no cēloņa. Baktēriju infekcijas ārstē ar antibiotikām. Hronisku iekaisīgu zarnu slimību ārstēšana ir nedaudz grūtāka. Šeit tiek izmantoti imūnsupresanti, TNF-alfa blokatori un citas zāles.
Smagos gadījumos zarnu gabali ir ķirurģiski jānoņem. Ja proktita pamatā ir alerģiska reakcija, nākotnē steidzami jāizvairās no sprūda. Simptomātiskai ārstēšanai izmanto pretiekaisuma ienaidniekus vai svecītes.
novēršana
Infekciozo proktitu var novērst ar prezervatīviem. Proti, cilvēkiem, kuriem bieži ir anāls dzimumakts ar mainīgiem cilvēkiem, vienmēr vajadzētu lietot prezervatīvus. Objektu ievietošana anālo atveri var izraisīt iekaisumu arī caur nelielām asarām zarnu gļotādā. Tāpēc seksa rotaļlietas šajā jomā ir jāizmanto ārkārtīgi uzmanīgi. Ja ir zināmas alerģijas pret noteiktiem medikamentiem vai vielām (piemēram, lateksu), no tām, protams, vajadzētu izvairīties.
Pēcaprūpe
Tas, vai nepieciešama turpmāka ārstēšana, ir atkarīgs arī no slimības smaguma un cēloņa. Piemēram, ja tas ir ar infekciju saistīts proktīts, var būt vajadzīgas dažas pārbaudes. Tos veic regulāri, atkarībā no proktīta smaguma.
Ja slimība noritējusi tikai viegli, ārstam nav jāveic papildu pārbaudes. Tomēr, ja kurss ir mērens vai smags, ārstam pēc ārstēšanas jāpārbauda, vai tas bija veiksmīgs. Pirmais no šiem izmeklējumiem parasti notiek vienu līdz divas nedēļas pēc terapijas sākuma. Šim nolūkam no zarnu sienas ņem papildu uztriepes un pārbauda.
Ja tajos nevar noteikt infekciju, terapija bija veiksmīga. Kamēr panākumi nav apstiprināti, nevajadzētu veikt turpmākus dzimumaktus, kas varētu kairināt tūpļa vai taisnās zarnas. Pretējā gadījumā pēc veiksmīga infekciozā proktita ārstēšanas nav nepieciešama turpmāka turpmāka ārstēšana.
Tomēr, ja proktitu izraisa zarnu iekaisuma slimība, piemēram, čūlains kolīts, pacientus var ietekmēt ilgstoši. Tas nozīmē, ka viņi ilgstoši jāārstē ar medikamentiem. Tikmēr skartajiem arī regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaudes.
To var izdarīt pats
Proktīts ir akūts vai hronisks taisnās zarnas iekaisums. Taisnās zarnas odere tiek uzskatīta par ļoti jutīgu, kas jāņem vērā, veicot jebkādu sevis ārstēšanu vai pašpalīdzību. Daudzos gadījumos proktīts ir baktēriju raksturs, tāpēc parasti ir vajadzīgas antibiotikas. Daudzos gadījumos skartie pieļauj kļūdu, neveicot antibiotiku terapiju pietiekami ilgi vai pārāk mazā devā. Tā kā neregulāra antibiotiku lietošana var izraisīt rezistenci pret patogēniem, rezultāts bieži ir hroniska slimība. Papildus antibiotikām arī citi ārsta izrakstītie medikamenti, piemēram, imūnsupresanti vai antialerģiski medikamenti, vienmēr jālieto stingri saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem hroniska proktīta gadījumā.
Retos gadījumos proktita pamatā ir alerģisks notikums, un tādā gadījumā nākotnē pēc iespējas jāizvairās no alerģiskā izraisītāja. Simptomātiskai ārstēšanai var izmantot arī svecītes vai tā sauktos enemas. Bieži vien infekciozais proktīts rodas cilvēkiem, kuri regulāri praktizē anālo dzimumaktu. Šī iemesla dēļ prezervatīvi vienmēr jāizmanto kā profilakses līdzeklis, īpaši, ja seksa partneris bieži mainās. Seksa rotaļlietu ievietošana anālajā kanālā var izraisīt arī mikroplaisas jutīgajā gļotādā un tādējādi izraisīt proktitu. Ja jums ir alerģija pret lateksu, jums vajadzētu lietot tikai seksa rotaļlietas, kuras garantē, ka tās nesatur lateksu.
.jpg)
