Zāles viela Ranitidīns kalpo kuņģa aizsardzībai. Viņš pieder pie H2 antagonistiem.
Kas ir ranitidīns?
Ranitidīns ir zāles, kas ir viens no H2 antihistamīna līdzekļiem. To lieto refluksa slimību ārstēšanai, kuņģa čūlu novēršanai un grēmas kuņģa skābes kontrolei. Papildus cilvēku medicīnā veterinārajā medicīnā tiek izmantots arī ranitidīns.
Ranitidīns ir saistīts ar tādām zālēm kā nizatidīns, cimetidīns, roksatidīns un famotidīns. Aģents sevi piestiprina H2 receptoriem kuņģī un bloķē tos.
Ranitidīnu mazās devās var iegādāties arī aptiekās bez receptes. Lielākās devās zāles tomēr izraksta pēc receptes. Lai gan ranitidīns tiek uzskatīts par labi panesamu, tas ir tikai otrās līnijas terapeitiskais līdzeklis.Zāļu iedarbība ir mazāka nekā protonu sūkņa inhibitoriem (PPI). Turklāt pēc ranitidīna lietošanas pārtraukšanas kuņģis atkal padarīs skābāku. Tas apdraud atjaunotu iekaisumu. Aģenta uzklāšanu nedrīkst veikt ilgāk par septiņām dienām bez ārsta uzraudzības.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kuņģa skābe tiek ražota kuņģa parietālajās šūnās. Ranitidīnam kā H2 antagonistam ir īpašība kavēt kuņģa skābes veidošanos. Aktīvā viela konkurē ar audu hormonu histamīnu pie histamīna 2 receptoriem. Histamīns atbrīvo gremošanas fermentus un aktivizē skābes veidošanos. No otras puses, H2 antagonisti palēnina kuņģa skābes veidošanos, kurai savukārt ir aizsargājoša iedarbība uz kuņģi. Šajā ziņā ranitidīnam ir antagonistiska (pretēja) iedarbība uz histamīnu. Tādēļ kuņģa sulu var neitralizēt, izmantojot ranitidīnu, kas padara to mazāk agresīvu pret kuņģi un citiem orgāniem, piemēram, tievo zarnu un barības vadu. Šī procedūra var efektīvi ārstēt grēmas un iekaisumu.
Pat nelielā devā ranitidīns samazina kuņģa parietālo šūnu aktivitāti. Tas noved pie zemākas sālsskābes izdalīšanās kuņģī, kas samazina simptomus. Tomēr protonu sūkņa inhibitoru iedarbība ir daudz spēcīgāka. Tie var kavēt līdz 90 procentiem kuņģa skābes ražošanas, savukārt ranitidīns sasniedz tikai maksimāli 50 procentus.
Lietošana medicīnā un lietošana
Ranitidīnu lieto kuņģa iekaisuma un kuņģa čūlu gadījumos. Tas pats attiecas uz čūlām un iekaisumu divpadsmitpirkstu zarnā. Citas indikācijas ir ezofagīts (barības vada iekaisums), gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) un refluksa slimības, kas izpaužas kā grēmas.
Ranitidīnu lieto arī veterinārajā medicīnā tādu gastromītu ārstēšanai kā Zollingera-Elisona sindroms, tuklo šūnu audzēji un mastocitoze.
Kā daļu no kortizona terapijas ranitidīnu var ievadīt, lai aizsargātu kuņģi. Ir arī jēga izmantot aktīvo sastāvdaļu sāpju ārstēšanā ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem). Ilgstoši lietojot, tie bieži izraisa grēmas, sāpes kuņģī vai asiņošanu kuņģī.
Vēl viena ranitidīna lietošanas joma ir alerģiju profilakse pirms operācijām. Aģentu ievada kopā ar H1 blokatoru.
Grēmas un ar skābi saistītu sāpju gadījumā ieteicamā ranitidīna deva ir 75 miligrami, ko var ievadīt līdz četrām reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir četras nedēļas. Šī deva ir piemērota arī sevis ārstēšanai. No otras puses, ja ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, dienas deva ir no 300 līdz 600 miligramiem, lietojot vienu vai divas reizes dienā. Lai novērstu čūlas atkārtotu veidošanos, pacientam jāievada 150 miligrami ranitidīna dienā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles grēmas un vēdera uzpūšanās gadījumosRiski un blakusparādības
Ranitidīns tiek klasificēts kā labi panesams līdzeklis. Pacienti reti cieš no tādām nevēlamām blakusparādībām kā nelabums, vemšana, caureja, sūdzības par kuņģa un zarnu traktu, sirds aritmijas, locītavu sāpes, galvassāpes vai reibonis. Dažos gadījumos var rasties izsitumi uz ādas, aizcietējums, nogurums, paaugstinātas jutības reakcijas un izmaiņas asinīs, piemēram, trombocitopēnija vai leikocitopēnija. Ginekomastija, daudzforma eritēma un apjukuma stāvokļi tiek uzskatīti par retām nevēlamām blakusparādībām.
Ranitidīnu nedrīkst lietot vispār, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret šīm zālēm. Iespējama kontrindikācija ir arī akūta porfīrija (aknu slimība). Grūtniecības vai zīdīšanas laikā ranitidīnu ieteicams lietot tikai tad, ja ieguvums un risks ir iepriekš rūpīgi nosvērti. Nevar pilnībā izslēgt īslaicīgus mazuļa traucējumus. Ranitidīna lietošana bērniem līdz desmit gadu vecumam nav piemērota.
Pastāv mijiedarbības risks ar ranitidīnu. Aģents negatīvi ietekmē citu zāļu absorbciju. Tas ietver, piemēram, pretsēnīšu līdzekli ketokonazolu, kura pozitīvā iedarbība cieš no ranitidīna. H2 antagonists arī palielina anestēzijas midazolāma, astmas preparāta teofilīna, cukura līmeni asinīs pazeminoša līdzekļa glipizīda un psihotropās zāles triazolama efektivitāti. Turklāt ranitidīns pastiprina arī alkohola iedarbību.
