Atteces slimība

Atteces slimība ir pamanāms caur grēmas. Pacienti cieš no skābes regurgitācijas, sausa klepus, aizsmakuma un smagas dedzināšanas aiz krūšu kaula. Šī slimība ir plaši izplatīta, un tā jāārstē, lai izslēgtu iespējamo kaitējumu.

Kas ir refluksa slimība?

Medicīnas speciālisti runā par Atteces slimībakad barības vada gļotāda ir iekaisusi. Kuņģa saturs un skāba kuņģa sula ieplūst barības vadā, jo kuņģa ieejas sfinkteris neizdodas un neaizkavē refluksa veidošanos.

Barības vada apakšējā trešdaļa ir iekaisusi no kairinājuma, kas rodas no skābes. Ja refluksa slimība kļūst hroniska, pastāv sekundāru slimību, piemēram, barības vada vēža, risks.

Refluksa slimība ir tipiska slimība rūpnieciski attīstītajās valstīs. Šeit aptuveni 20 procenti cieš no atkārtotām grēmas. Arī bērni un zīdaiņi var ciest no refluksa slimības. Saslimstība palielinās, tāpat kā barības vada vēzis. Šīs ir reti sastopamas refluksa slimības sekas.

cēloņi

Atteces slimība tiek iedarbināta, ja kuņģa ieejas sfinkteris neizdodas. Kuņģa saturs un skābe var plūst atpakaļ barības vada apakšējā daļā. Ir vairāki faktori, kas izraisa skābes refluksa slimību.

Tajos ietilpst pārāk vājš sfinktera muskulis, pārāk liela caurlaidība barības vadā caur diafragmu un citas anatomiskas novirzes, kas novērš augšējā kuņģa obstrukciju.

Refluksa slimības attīstības risku palielina nikotīns, alkohols, aptaukošanās un noteiktas zāles. Dažiem pacientiem ir grēmas, kad viņi ir stresa stāvoklī.

Grēmas ir īpaši izplatītas grūtniecības laikā. Tas notiek tāpēc, ka augošais bērns spiež uz vēdera. Pēdējā grūtniecības trimestrī laba puse sieviešu cieš no refluksa slimības.

Simptomi, kaites un pazīmes

Grēmas, sāpes krūtīs (retrosternālas sāpes) un regurgitācija, satura attece no dobiem orgāniem, ir raksturīgas refluksa slimībai. Šajā gadījumā chyme reflukss no kuņģa mutē. Refluksa slimības gadījumā šos simptomus pastiprina ēšana, guļus stāvoklis, alkohola lietošana, smēķēšana, noliekšanās vai fizisks un psiholoģisks stress.

Sāpes krūtīs atrodas aiz krūšu kaula (krūšu kaula) un bieži tiek sajauktas ar sāpēm sirdī. Tas ir dedzinošas sāpes, kas ir ļoti neērti un pastiprinās pēc ēšanas. Sāpes vēdera augšdaļā (epigastriskas sāpes), gaisa vai kuņģa sulas atraugas un rīšanas grūtības (disfāgija, odinofagija) ir arī bieži sastopami simptomi.

Refluksa slimība reizēm izpaužas arī netipiskos simptomos, piemēram, kā spiede notīrīt rīkli, hronisks klepus, vienreizēja sajūta kaklā (globusa sajūta), aizsmakums, atkārtota pneimonija, slikta elpa (halitoze), pastāvīga sausuma sajūta, ko nevar atbrīvot no dzeršanas. uzlabotas vai caurspīdīgas, nebeidzamas žagas.

Skābā eruktācija un regurgitācija izraisa sekundāru zobu emaljas bojājumu. Atteces slimība var rasties arī zīdaiņa vecumā. Šeit ir problēmas ar zīdaiņu barošanu, kā arī paaugstināts kliedziens un nemiers. Dažos gadījumos zīdainis izstieps galvu atpakaļ.

Diagnostika un kurss

Ārsts to var izdarīt Atteces slimība Pirmā diagnoze, pamatojoties uz simptomiem. Tas tiek veikts, pamatojoties uz anamnēzes interviju, kuras laikā ir svarīga informācija par veidu, biežumu un dzīvesveidu. Pagaidām ir jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi.

Gastroskopija ir droša diagnostikas metode. Īpaši to veic hroniskas refluksa slimības gadījumā, lai atklātu iespējamas ļaundabīgas izmaiņas gļotādā. Ar šo esophagogastroscopy var atpazīt ne tikai izmaiņas gļotādā. Tajā pašā solī var ņemt arī audu paraugus.

Gastroskopijas laikā barības vadā var ievietot arī kapsulu, lai izmērītu skābumu 24 stundu laikā. Šeit ārsti runā par ilgtermiņa pH mērīšanu. Izmēra skābes koncentrāciju un datus nekavējoties pārsūta uz reģistratoru.

Komplikācijas

Refluksa slimībai ir komplikāciju risks slimības progresēšanas laikā. Tie ietver ezofagītu (barības vada iekaisumu). To izraisa pastāvīgs kontakts ar skābi, kas noved pie izmaiņām gļotādā. Tas var izraisīt gļotādas iekaisumu, kas arī uzbriest. Būtībā ezofagīts ir viena no tipiskajām refluksa slimības sekām.

Zobus var ietekmēt arī slimība, kas rodas skāba kuņģa satura aizplūšanas dēļ. Zobu emaljas bojājumi kļūst pamanāmi caur sāpēm jutīgiem zobiem, kariesu, periodontītu un mutes dobuma iekaisumu.

Vēl viens refluksa slimības efekts ir barības vada sašaurināšanās.Bažas barības vada dobumu sašaurina iekaisuma striktūras vai ar refluksu saistītas rētas. Šīs sekas kļūst pamanāmas, veicot traucējumus rīšanas refleksā un sāpēs.

Tā kā kuņģa skābes ietekme ir pastāvīga, pastāv ķīmisku apdegumu risks kuņģa gļotādā. Rezultātā rētu veidošanās dēļ barības vads saraujas, kas savukārt izraisa izteiktu sašaurināšanos. Pēc tam ārsti runā par peptisku striktūru.

Vēl viena refluksa slimības komplikācija ir čūlu veidošanās barības vada gļotādā. Vairumā gadījumu tie apmetas apakšējā barības vada reģionā, kur atrodas kuņģis. Čūlas iespējamās sekas ir asiņošana, kas var notikt gan akūti, gan hroniski.

Kad jāiet pie ārsta?

Smagas grēmas bieži rodas pēc ēšanas taukaina un pikanta ēdiena. Ietekmētajiem cilvēkiem ir nepatīkama sajūta mutē vai spēcīga dedzinoša sajūta. Grēmas nav slimība, kas jāārstē ārstam. Ja grēmas rodas vairākas reizes nedēļā bez redzama iemesla, piemēram, grūtniecības, jums jākonsultējas ar ārstu. Kuņģa saturs plūst atpakaļ, jo taukaini pārtikas produkti palielina spiedienu kuņģī. Ārsts var noteikt precīzu ēdiena aizplūšanas iemeslu un izrakstīt atbilstošus medikamentus.

Ārstēšana un terapija

Ar narkotiku ārstēšanu Atteces slimība skābi var kavēt. Antacīdi, hidrotalcīts un magaldrāts neitralizē vai saista kuņģa skābi. Produkti ir pieejami tablešu, želeju, apvalkotu tablešu un suspensiju veidā. Parasti tos lieto, kad rodas simptomi. Piemēram, naktī vai pēc ēšanas. Antacīdi ir piemēroti arī grūtniecēm.

H2 antihistamīni kavē kuņģa skābes veidošanos. Šos H2 receptoru blokatorus parasti lieto naktī un tie ir pieejami bez receptes. Protonu sūkņa inhibitoriem nepieciešama recepte. Tos izmanto ļoti smagām sūdzībām un bloķē fermenta veidošanos, kas ir atbildīgs par skābes veidošanos. Simptomi izzūd divu nedēļu laikā. Tomēr joprojām pastāv vēža risks.

Ja refluksa slimība izraisa nelabumu un vemšanu, tiek izmantoti arī prokinētiskie līdzekļi. Tie stimulē kuņģa un zarnu kustīgumu un tādējādi nodrošina ātrāku kuņģa skābes izvadīšanu.

Hronisku refluksa slimību var ārstēt ķirurģiski, ja narkotiku ārstēšana nav veiksmīga. Šī operācija tiek veikta kā minimāli invazīva procedūra. Tiek atjaunots sfinktera bloķēšanas mehānisms. Pēc tam kuņģa skābe vairs nevar plūst atpakaļ.

Kā mājas aizsardzības līdzekļi gadījuma rakstura sūdzībām sevi pierādījuši sausiņi, jogurts, piens un mandeles.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tiem, kam ir nosliece uz grēmas, vajadzētu izvairīties no trekniem un lieliem ēdieniem. Īpaši vakarā kuņģi nedrīkst apgrūtināt ar pārāk lielām porcijām. Palīdz arī diētas, kurās ir daudz šķiedrvielu. Kafija, alkohols un nikotīns veicina refluksa slimību, tāpēc tos vajadzētu baudīt tikai ļoti mazos daudzumos. Jāizvairās no stresa un uztraukuma. Ikvienam, kam ir liekais svars, vajadzētu mēģināt zaudēt svaru.

Pēcaprūpe

Dažādas zāles ietekmē barības vada apakšējo sfinkteru un tādējādi veicina gastroezofageālo refluksu. Šī iemesla dēļ pašreizējie medikamenti ir kritiski jāpārbauda un, ja nepieciešams, pat jāaizstāj. Dažādi pasākumi var neitralizēt potenciālo refluksu: tie ietver izvairīšanos no lielām maltītēm tieši pirms gulētiešanas, kā arī galvas klāja pacelšanu guļot.

Kopumā ir jānodrošina pietiekami daudz miega. Smags miega trūkums var izraisīt barības vada gļotādas jutīgumu pret skābo kuņģa sulu. Nav šaubu, ka refluksa slimību parasti var labi ārstēt. Aptuveni 90 procentos gadījumu refluksa ezofagīts dziedē pēc PPI terapijas.

Tomēr, pārtraucot ārstēšanu, recidīvi rodas aptuveni 50 procentiem pacientu. Ja tos neārstē, dažos gadījumos var rasties komplikācijas, un tās var būt ļoti nopietnas. Ikviens, kurš īslaicīgi lieto medikamentus pret refluksu un apzināti maina uzturu, visticamāk, novērsīs pastāvīgu ezofagītu.

To var izdarīt pats

Cilvēkiem, kurus skar refluksa slimība, ir vairākas iespējas, kā ar šo slimību atvieglot ikdienas dzīvi.

Ietekmētai personai jāpievērš īpaša uzmanība viņu uzturam. Jāizvairās no skābiem un smagiem ēdieniem. Tā kā tiek patērēti pikantāki vai skābāki pārtikas produkti, jo vairāk skābes tiek ražots organismā. Tomēr refluksa slimības gadījumā šis process ir neproduktīvs. Ja attiecīgā persona vēlas neitralizēt slimību, tai jākoncentrējas uz maigu pārtiku. Ātri sagremojami pārtikas produkti, piemēram, baltmaize, vārīti dārzeņi vai pat rīsi, ir ideāli piemēroti šai slimībai. Runājot par dzērieniem, pacientiem jāmeklē dzērieni ar zemu oglekļa saturu. Ogļskābe stimulē skābes ražošanu organismā. Piemērotākas ir negāzēts ūdens vai vieglas augļu sulas.

Ja nepieciešama palīdzība diētas sastādīšanā, apmācītu dietologu var izsaukt jebkurā laikā. Papildus uztura pamata var lietot noteiktus bezrecepšu medikamentus, piemēram, kuņģa želejas vai skābes blokatorus. Arī šo metodi jebkurā laikā var pārrunāt ar atbildīgo ārstu. Ja šie ieteikumi tiek ievēroti, uzlabojums būs jūtams ātri un simptomi tiks mazināti.