Atlikušais tilpums

Kā Atlikušais tilpums ir gaisa daudzums, kas pat dziļi izelpojot Atlikušais gaiss paliek plaušās un elpceļos. Tas uztur alveolu iekšējo spiedienu un novērš to sabrukšanu un neatgriezenisku salipšanu kopā. Turklāt atlikušais gaiss ļauj turpināt gāzes apmaiņu elpošanas pauzes laikā starp izelpošanu un ieelpošanu.

Kāds ir atlikušais tilpums?

Plaušu atlikušais tilpums atbilst gaisa daudzumam, kas paliek plaušās un elpceļos, neskatoties uz maksimālu brīvprātīgu izelpošanu. Maksimālā izelpošana nozīmē, ka tiek izelpots arī izelpas rezerves tilpums, kas parasti paliek plaušās papildus atlikušajam tilpumam pēc izelpas.

Veseliem cilvēkiem ar vidēju augumu atlikušais tilpums ir aptuveni 1,3 litri un nav atkarīgs no fiziskās sagatavotības. Kopējā plaušu ietilpība atbilst dzīvībai svarīgo spēju un atlikušā tilpuma summai. Vitālo spēju, savukārt, veido plūdmaiņas tilpuma un ieelpas un izelpas rezerves tilpuma summa.

Papildus atlikušajam tilpumam visus pārējos plaušu tilpumus var izmērīt tieši spirometriski, izmantojot "mazu" plaušu funkcijas testu. Atlikušo tilpumu var noteikt tikai, izmantojot ķermeņa vai visa ķermeņa pletismogrāfiju. Pletismogrāfu veido slēgta, stiklota kabīne, kas nedaudz atgādina telefona kabīni. Salons ir slēgta gāzu necaurlaidīga sistēma.Pacienta krūškurvja tilpuma palielināšanās (ieelpojot caur spirometru, kas ir saskarē ar gaisu ārpus salona) noved pie minimāla spiediena palielināšanās salonā, kas tiek reģistrēts un izmantots novērtēšanai. .

Funkcija un uzdevums

Atlikušais gaiss, kas paliek plaušās pat pēc maksimālas izelpas, pilda divas svarīgas funkcijas. Nelielas alveolas ar mainīgu diametru no 50 līdz 250 μm atkarībā no izplešanās vai piepildīšanas pakāpes ir izklātas ar ļoti smalku epitēliju, un to kopējā virsmas platība ir aptuveni 50 līdz 100 kvadrātmetri. Ja viss gaiss izkļūst no alveolām, pastāv risks, ka pretējo alveolu sienu epitēlija adhezīvu spēku dēļ neatgriezeniski pieķersies viens otram. Pat ieelpojot atkārtoti, šo stāvokli nevarētu mainīt. Tāpēc atlikušā tilpuma gaiss ir būtisks izdzīvošanai, jo tas aizsargā alveolus no salipšanas kopā pēc izelpas.

Kopā ar ekspiratīvās rezerves tilpumu atlikušais tilpums pilda vēl vienu svarīgu uzdevumu: divi gaisa atlikušie tilpumi, ko kopā dēvē par funkcionālā atlikuma tilpumu, nodrošina skābekļa un oglekļa dioksīda daļējo spiedienu buferēšanu. Tas nozīmē, ka gāzes apmaiņa caur alveolu membrānām, ko kontrolē daļēja spiediena gradients starp gaisu alveolās un kapilāru spiedienu uz alveolām, ir gandrīz nepārtraukta. Funkcionālais atlikušā gaisa tilpums nodrošina, ka daļējie spiedieni paliek pēc iespējas nemainīgi. Šai funkcijai ir īpaša nozīme, jo elpošanas un pulsa ātrumi nav sinhronizēti.

Ja pēc izelpas plaušās nepaliek atlikušais gaiss, tas būtu līdzvērtīgs pārtraukta skābekļa un oglekļa dioksīda daļējam spiedienam, kā rezultātā arī vielu apmaiņa starp asinīm un alveolām notiktu pārtraukti un pat divreiz mainītos.

Nepareizi koordinēts sirds un elpošanas ātrums saasinātu problēmu, jo sliktākajā gadījumā asinis alveolu kapilāros vairākos elpas vilcienos nesaskartos ar svaigi ieelpoto gaisu. Asinīs izšķīdušo gāzu svārstīgā koncentrācija, kuras rezultāts ir rezultāts, padarītu novecojušu kontrolēt elpošanu, par galveno kontroles parametru izmantojot oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs.

Plaušu fizioloģiskais lielums nav atkarīgs no fiziskajām aktivitātēm. Tas ir ģenētiski fiksēts mainīgais lielums, kas pēc pilnīgas izmantošanas nosaka maksimālo sasniedzamo elpošanas tilpumu. Mainīgie lielumi, kurus var ietekmēt sporta treniņš, ir visi tilpumi, kas ir daļa no dzīvībai svarīgām spējām un kas ar labas elpošanas tehnikas palīdzību var palielināt fizioloģiski noteiktā plaušu lieluma efektivitāti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Dažādas slimības var ietvert ierobežojošus vai obstruktīvus ventilācijas traucējumus vai plaušu zonu funkcionālās mazspējas, tām ir ietekme uz atlikušā tilpuma lielumu, un tās var izmantot kā indikatoru diagnozēm vai diferenciāldiagnozēm.

Ventilācijas traucējumi ir pamata izraisošās slimības izpausme. Jo īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ko var izraisīt dažādi faktori, ir samērā izplatīta un ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Neatkarīgi no tā cēloņa HOPS izraisa atlikušā tilpuma un arī funkcionālās atlikušās kapacitātes palielināšanos. Dažas plaušu slimības galu galā izraisa plaušu emfizēmu, galvenokārt neatgriezenisku, funkcionālu plaušu daļu mazspēju.

Atgriezenisku gāzu apmaiņas traucējumus plaušās var izraisīt plaušu tūska, t.i., audu šķidruma nogulsnes alveolās.

Īpaši plaušu emfizēmas attīstībai var būt ļoti dažādi cēloņi, bet parasti tā ir saistīta ar piesārņotāju ilgstošu ieelpošanu putekļu daļiņu vai aerosolu veidā. Pašu aizsargājošo sistēmu makrofāgu veidā, kas absorbē putekļu daļiņas un ved tos prom, var pārmērīga stresa pārņemt.

Vēl viens plaušu emfizēmas cēlonis var būt ģenētisks defekts, kas izpaužas kā alfa-1 antitripsīna deficīts. Ferments parasti neļauj organismam pašas proteāzes uzbrukt olbaltumvielām alveolārajā membrānā. Ja ir proteāzes deficīts, membrānas var perforēties, lai daudzas alveolas varētu aizvērties, veidojot emfizēmas burbuļus, zaudējot funkciju. Visām emfizēmām ir kopīgs ir tas, ka tās ir saistītas ar raksturīgu atlikušā tilpuma palielināšanos.