Medicīnas speciālisti saprot terminu Retinīts acs tīklenes iekaisums. Dažādu faktoru ietekmē tas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu turpmākajā kursā.
Kas ir retinīts?
Pie a Retinīts tas ir tīklenes iekaisums, ko bieži izraisa infekcijas. Slimības gaitu var raksturot ar nekaitīgiem simptomiem, bet tas var izraisīt arī pilnīgu aklumu.
cēloņi
Retinītu vairumā gadījumu izraisa iekaisums, kas izplatās tīklenē. Bojātā tīklene arvien vairāk deģenerējas, kad smalkie audi pakāpeniski atjaunojas. Bieži vien šo iekaisumu izraisa infekcija.
Asaru šķidruma sekrēcijā var noteikt herpes simplex vīrusu. Tas var izpausties tīklenē un izraisīt lokālu iekaisumu, kas ātri noved pie akluma. Herpes simplex retinīts bieži tiek novērots pēc HSV slimības, bet tas var rasties mēnešus vai gadus vēlāk.
Ir aizdomas arī par Laima slimību, ko izraisa ērces kodums. Attīstības cēloņi ir dažādi. Savu lomu spēlē arī ģenētiski faktori vai milzīgas mehāniskas ietekmes
Simptomi, kaites un pazīmes
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Ķermenis reaģē uz iekaisumu ar noteiktiem stimuliem. Tas atpazīst kaitīgās svešās vielas un parāda iekaisuma simptomus, piemēram, audu pietūkumu, apsārtumu vai karstuma attīstību līdz drudzim. Neskaitāmi aizsardzības procesi. Audu pietūkumu izraisa paaugstināts šķidruma saturs, kas, domājams, izvada no ķermeņa kaitīgos patogēnus.
Piemēram, retinīta gadījumā tīklenes apsārtums palielina asins plūsmu un vienlaikus uzlabo audu piegādi. Siltuma radīšana iekaisumā ir milzīgs organisma piepūle, un dažādi metabolisma procesi var arī sabojāt audus. Parasti ķermenis tos atjauno pēc akūtas fāzes.
Ja retinīta labošana ir veiksmīga, iekaisums mazināsies bez traucējumiem. Tīklene var atjaunoties, un skartā acs atkal ir pilnībā darboties spējīga. Tomēr, ja process nereaģē normāli, ir sagaidāms pastāvīgs bojājums.
Diagnoze un slimības gaita
Tiklīdz ir noteikta aizdomas par diagnozi, precīza retinīta slimības gaita bieži nav skaidra. Lai to izdarītu, vispirms jānosaka attiecīgais slimības izraisītājs. Turklāt retinīts ir sadalīts apakšgrupās ar dažādām specifikācijām vai klasifikāciju.
Pastāv centrālais retinīts, kas galvenokārt ietekmē vidējo tīklenes zonu. Tādējādi tiek ietekmēta nevis visa acs virsma, bet tikai tīklenes centrs. Šajā apgabalā ir liels skaits fotoreceptoru šūnu, kas ir atbildīgas par optiskā attēla fokusēšanu.
Tāpēc smaga centrālā retinīta slimības gaita parasti ir saistīta ar neatgriezeniskiem bojājumiem un redzes zudumu skartās acs vidējam redzes laukam. Retinīts ar asiņošanu ir pazīstams kā hemorāģisks retinīts. Sepse (saindēšanās ar asinīm) var izraisīt septisku retinītu. attīstīties un sifilīts retinīts ir sifilisa rezultāts.
Koroīda iekaisums (hlorioretinīts) bieži tiek novērots saistībā ar eksudatīvo retinītu. Raksturīgi simptomi ir izteikta ūdens aizture audos (tūska) un neregulāra asiņošana. Turpmākās tīklenes atslāņošanās parādās, kas nekavējoties noved pie mazspējas simptomiem tīklenes centrālajā zonā.
Retinīts var izraisīt arī Harada sindromu. Pastāv arī meningoencefalīts (smadzeņu un smadzeņu iekaisums). Simptomi izpaužas kā tipiska nelīdzsvarotība, dzirdes problēmas, pigmenta un matu izkrišana. Gandrīz katrs desmitais skartais cilvēks neizdzīvo retinīta un meningoencefalīta zvaigznāju.
Retinīta ar tā daudzajām izpausmēm noteikšanai ir pieejamas daudzas izmeklēšanas metodes. Pirmkārt un galvenokārt, acs tiek pārbaudīta, izmantojot acs priekšējo, vidējo un aizmugurējo spraugu. Lai parādītu acs fonu, refleksiju veic ar oftalmoskopa palīdzību. Diagnostikas procedūru spektrs svārstās no acs iekšējā spiediena un radzenes topogrāfijas mērīšanas līdz acs tīklenes izšķirtspējas noteikšanai, izmantojot retinometru.
Komplikācijas
Retinīts ir dažādu slimību simptoms. Tādēļ iespējamās komplikācijas ir atkarīgas no pamata slimības. Bieži vien retinīts ir pat asimptomātisks. Tomēr smagos gadījumos tas var izraisīt aklumu. Pamata slimības var būt iedzimtas vai iegūtas.
Iegūtās retinīta formas bieži neizraisa infekcijas vai autoimūnas slimības. Daži retinīta veidi var izraisīt daudz mazu asiņošanu tīklenē. Jo īpaši diabēta slimniekiem ir lielāks hemorāģiskā retinīta (tīklenes asiņošanas) attīstības risks. Koroidāls iekaisums bieži ir saistīts ar retinītu, un to raksturo ūdens aizture audos, neliela asiņošana tīklenē un tīklenes atslāņošanās.
Retinīts attīstās arī tā dēvētā Vogt-Koyanagi-Harada sindroma kontekstā. Šī ir slimība, kas autoimūnas reakcijas dēļ ir vērsta pret paša organisma melanocītiem. Šī retinīta forma ir saistīta ar meningītu, pigmenta traucējumiem, matu izkrišanu un paaugstinātu jutību pret augstām skaņām. Vogt-Koyanagi-Harada sindroms desmit procentos gadījumu noved pie nāves.
Dažreiz ar dažādām retinīta formām redzi joprojām var nopietni pasliktināt pēc iekaisuma sadzīšanas. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad uz radzenes ir izveidojušās rētas. Tie var izraisīt čūlas un nelielas asaras, kas pēc tam veido smagu redzes problēmu pamatu.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā retinīts pats par sevi nedzīst, šī slimība noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam. Tikai medicīniska pārbaude var novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Ja attiecīgā persona cieš no ievērojama acu pietūkuma, retinīta gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja pietūkums pats par sevi neizzūd, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas var arī traucēt skartās personas redzes lauku. Tā kā šis nosacījums ir iekaisums, to var pavadīt arī drudzis.
Parasti retinītu ārstē oftalmologs. Īpašu komplikāciju nav, un slimības gaita parasti ir pozitīva. Slimība neierobežo arī pacienta dzīves ilgumu. Tomēr sliktākajā gadījumā, ja retinīts netiek ārstēts, skartā persona var pilnībā zaudēt redzi.
Ārstēšana un terapija
Gatavojoties ārstēšanai un terapijai, intensīvas anamnēzes diskusijas laikā speciālists noteiks iespējamos riska faktorus. Tālākam ārstēšanas kursam steidzami nepieciešama informācija par pašreizējām slimībām, infekcijas procesiem vai ģenētiski iedzimtām slimībām ģimenē. Atkarībā no cēloņsakarības tiek veikta individuāla terapija.
Ja retinītu izraisa baktērijas, tiek izmantotas antibiotikas. Tas notiek, piemēram, ja ir iesaistīts smadzeņu apvalka iekaisums (chorioretinīts). Šeit parasti tiek ievadīti acu pilieni, kas satur antibiotikas. Pretvīrusu līdzekļi palīdz pret vīrusu infekciju.
Retos gadījumos pēc iekaisuma mazināšanās uz acs radzenes veidojas rētas. Tas noved pie tā, ka radzenē veidojas čūlas vai nelielas asaras, kas sākotnēji ir tik tikko pamanāmas, bet vēlāk rada milzīgas redzes problēmas. Amnija membrāna (audi, kas iegūti no placentas) tiek šūti uz skartās vietas ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.
Tas darbojas kā pretiekaisuma aizsargājošs slānis un tajā pašā laikā atbalsta acs dziedināšanu ar noteiktām brūču dziedinošām vielām. Procedūra, kas prasa tikai dažas minūtes, tiek veikta vietējā anestēzijā.Tiklīdz plaisas zem aizsargājošās membrānas ir sadzijušas, amnija membrāna atkal tiek noņemta.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmnovēršana
Retinīts bieži rodas vēlīnā stadijā infekcijas slimību vai citu veselības problēmu rezultātā. Tāpēc tīklenes iekaisumu nevar novērst. Tomēr imūnsistēmu var stiprināt, lai cīnītos pret vīrusiem un baktērijām.
Vispārējie pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu ar sabalansētu uzturu, sportiskām aktivitātēm, atrašanos ārpus telpām un piemērotus atpūtas periodus. Tomēr, ja acīs ir novirzes no sāpēm un apsārtuma, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Neatkarīgi no tā, regulāras pārbaudes pie oftalmologa aizsargā no nepatīkamiem pārsteigumiem.
Pēcaprūpe
Galvenais retinīta uzraudzības mērķis ir redzes uzturēšana. Būtu jāpalēnina progresējoša tīklenes atdalīšanās, kā arī ātra fotoreceptoru šūnu iznīcināšana, jo tās ilgtermiņā izraisītu aklumu. Apmēram pusei pacientu kursa laikā attīstās arī necaurspīdīga lēca (katarakta). Arī šajā gadījumā profilaktiskus pasākumus var veikt pēcaprūpes laikā.
Slimība ir iedzimta, pašlaik nav dziedināšanas metodes. Ja diagnoze tiek veikta pusaudža gados, ārstēšanas iespējas ir pat lielākas nekā vēlāk. Pēcpārbaudes laikā oftalmologam jāņem vērā pacienta pašreizējais stāvoklis.
Daži no skartajiem gandrīz bez simptomiem. Citiem slimniekiem, kuriem retinīts jau ir ievērojami progresējis, viņu redze jau ir stipri ierobežota. Šajā posmā tiek ietekmēti ne tikai stieņi, bet arī tīklenes konusi. Atkarībā no simptomu nopietnības pacienti tiek ārstēti sekojošās aprūpes laikā.
Ja retinīta simptomi pacientam rada emocionālu stresu, ieteicams arī psihoterapeitiskais atbalsts. To darot, tiek izstrādātas iespējas, kā skartā persona, neraugoties uz redzes traucējumiem, vieglāk tiek galā ar ikdienas dzīvi. Depresijas attīstību profilaktiski ārstē arī terapijas sesijās.
To var izdarīt pats
Retinīta cēloni vēl nevar izārstēt. Vienīgā efektīvā terapija ir palēnināt slimības gaitu un mazināt simptomus.
Skartās personas var uzlabot dzīves kvalitāti, cieši konsultējoties ar oftalmologu un regulāri pielāgojot īpašās brilles. Īpašas malas filtru brilles ar UV aizsardzību nodrošina papildu aizsardzību acīm. Tam var izmantot orientācijas un mobilitātes apmācību. Šajā kontekstā skartie iemācās pārvietoties un orientēties ar redzes traucējumiem. Atsevišķas komplikācijas, piemēram, katarakta vai makulas dziedzera šūnu traucējumi, jāārstē individuāli.
Ikdienas dzīvē skartajiem jānodrošina arī pietiekama atpūta un relaksācija. Retinīts ir būtisks psiholoģiskais slogs, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Vēl jo svarīgāk ir kompensēt šos zaudējumus ar pilnu dzīvi. Skartajiem ir jāizmanto regulāras ārsta veiktās papildu pārbaudes un turklāt jāsazinās ar dažādiem speciālistiem, jo pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas pigmentosa retinīta ārstēšanas iespējas, kas varētu būt piemērotas pacientiem ar nepieciešamajām pamatprasībām.
