E hepatīts

E hepatīts ir aknu iekaisuma forma, ko izraisa vīruss. Tas ir netipisks Eiropai un galvenokārt sastopams Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā, kā arī Ziemeļaustrumos un Ziemeļāfrikā.

Kas ir E hepatīts?

E hepatīts ir aknu vīrusu slimība, kas savā gaitā ir ļoti līdzīga A hepatītam. Tāpat kā šajā gadījumā sākotnēji parādās nespecifiski simptomi, kas var norādīt arī uz citām slimībām.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

E hepatīts ir akūts aknu iekaisums. Cēlonis ir E hepatīta vīruss. Tas uzbrūk aknu šūnām un ir atbildīgs par orgāna funkcionāliem traucējumiem.

Kamēr E hepatīts Eiropā ir gandrīz nezināms un to lielā mērā uzskata par ceļošanas slimību, E hepatīta epidēmijas atkal un atkal notiek Ziemeļāfrikā, Centrālajā un Dienvidamerikā, Indijā, Sudānā un Irākā.

Acīmredzot jaunākiem cilvēkiem (jaunākiem par 20 gadiem) reti vai ļoti reti attīstās E hepatīts. E hepatīts pirmo reizi tika atklāts 1980. gadā.

cēloņi

E hepatīts galvenokārt rodas, ja pārtika ir piesārņota vai dzeramais ūdens ir piesārņots ar fekālijām. Vīruss galvenokārt nonāk organismā, uzņemot pārtiku.

Iesmērētas infekcijas ir arī iespējams infekcijas veids, savukārt infekcija ar pilienu infekciju nav pierādīta. Tāpat tiek uzskatīts, ka vīrusu var pārnest arī nedzimušam bērnam.

Cilvēki atbilstošo reģionu palienēs īpaši slimo musonu laikā, jo patogēns caur ūdeni tiek pārnēsāts gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Zīdītāji, piemēram, peles, žurkas, cūkas, aitas vai pērtiķi, ir vieni no vīrusa dabiskajiem saimniekiem. Tāpēc arī inficēta dzīvnieka gaļas ēšana var izraisīt slimības.

Simptomi, kaites un pazīmes

E hepatīts ir aknu vīrusu slimība, kas savā gaitā ir ļoti līdzīga A hepatītam. Tāpat kā šajā gadījumā sākotnēji parādās nespecifiski simptomi, kas var norādīt arī uz citām slimībām. Šie simptomi ir slikta dūša, vemšana, drudzis un gripai līdzīgi simptomi. Turpmākajā kursā var parādīties arī dzelte.

Uz to norāda ādas un acu dzelte, kā arī nepanesams nieze. Turklāt izkārnījumos bieži mainās krāsa, kas pēc tam kļūst gaiša. Tajā pašā laikā urīns kļūst tumšā krāsā. Tomēr ne visiem slimniekiem attīstās dzelte. Bieži vien ir iespējama pilnīgi asimptomātiska slimības gaita. E hepatīts parasti dziedē pats par sevi bez sekām.

Tomēr ir arī sarežģītāki slīpumi. E hepatīts ir īpaši bīstams grūtniecēm. Ja slimība rodas pēdējā grūtniecības trimestrī, slimība var izvērsties par pilnīgu gaitu ar aknu mazspēju un akūtu pankreatītu, kas ir letāls līdz 20 procentiem gadījumu.

Nopietnas un dažreiz letālas komplikācijas var rasties arī cilvēkiem ar aknu bojājumiem vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Tomēr, izņemot grūtnieces, E hepatīta komplikācijas un nāves gadījumi ir ļoti reti. Parasti nav arī hronisku kursu, izņemot cilvēkus ar orgānu transplantāciju, kuriem hroniski gadījumi novēroti arī ļoti retos gadījumos.

protams

Inkubācijas periods no 30 līdz 40 dienām attiecas uz E hepatītu. Slimība parasti sākas ar nespecifiskiem simptomiem, kas neatšķiras no A hepatīta simptomiem. Tie ietver izsīkumu, nogurumu, apetītes zudumu, drudzi, nelabumu, svara zudumu, galvassāpes, spiediena sajūtu vēdera augšdaļā, kā arī muskuļu un locītavu problēmas.

Pēc tam parādās parastie dzeltes simptomi. Urīns kļūst tumšs, izkārnījumi ir mainījušies, āda vai acis kļūst dzeltenas, un dažos gadījumos rodas smags nieze.

Pēc apmēram sešām nedēļām šie simptomi izzudīs paši. Bērniem E hepatīts ļoti bieži nesatur simptomus. Tā kā A hepatīts ir tāds pats klīniskais kurss, E hepatītu var ticami noteikt tikai ar asins analīzi un antivielu klātbūtni.

Komplikācijas

E hepatīts ir diezgan nekaitīgs hepatīts. Pēc inficēšanās tas atkal dziedē pēc dažām nedēļām bez jebkādām sekām. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu. Ja imūnsistēma ir nepietiekama, pacients var slīdēt uz aknu mazspēju.

Aknas vairs nespēj veikt savus svarīgos uzdevumus, un rodas nopietnas sekas. No vienas puses, tiek ražoti proteīni, kas vairs nav nepieciešami. Tas izraisa spēcīgu ūdens aizturi organismā, tūsku. Turklāt tiek sintezēts mazāk olbaltumvielu koagulācijai, pagarināts asiņošanas laiks un nopietnu ievainojumu gadījumā pastāv asiņošanas risks.

Detoksikācijas funkcija ir traucēta arī aknās. Organismā uzkrājas amonjaks, kas smadzenēs var izraisīt aknu encefalopātiju. Turklāt asinis vairs netiek pienācīgi pārvadātas caur aknām. To vairāk iegūst apvedceļos. Tie atrodas uz kuņģa, barības vada un taisnās zarnas.

Varikozas vēnas vai barības vada vēnas un hemoroīdi ir sekas. Nāve E hepatīta infekcijas dēļ ir novērota īpaši grūtniecēm. Apmēram 20 procenti grūtnieču ar E hepatītu mirst no šīs slimības.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar E hepatītu pašdziedināšanās nenotiek, un sliktākajā gadījumā slimība noved pie attiecīgās personas nāves. Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Jāatzīmē arī tas, vai attiecīgā persona pēdējo pāris nedēļu laikā ir bijusi skartajā apgabalā. Ja pacients cieš no dzeltes, apmeklējiet ārstu. Parasti to ir viegli redzēt no ārpuses. To pavada vājums un nogurums.

Svara zudums vai apetītes zudums ir arī E hepatīta pazīmes, un tas ir jāizmeklē. Daudziem pacientiem ir arī stipras sāpes vēderā un galvā, taču tie nav īpaši specifiski simptomi. E hepatīta sākums ir ļoti līdzīgs saaukstēšanās gadījumam. Vēlākais, kad rodas dzelte, jāredz ārsts.

Tā kā jāziņo par E hepatītu, slimība jāārstē slimnīcā. Kā alternatīvu attiecīgā persona var arī sazināties ar ģimenes ārstu. Agrīna diagnoze pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ar E hepatītu var ārstēt tikai simptomus, kas pavada slimību. Pret šo slimību nav vakcīnas. Tā kā tā ir vīrusu slimība, arī antibiotiku lietošanai nav jēgas.

Parasti izraksta gultas režīmu un sāpju mazinātājus. Jāizvairās no alkohola, lai neradītu papildu slodzi aknām. Vairumā gadījumu E hepatīts dziedē pats par sevi un norit bez komplikācijām. Nopietnas slimības gaitas līdz nāvei ieskaitot ir ārkārtīgi reti, bet grūtniecēm tās var rasties pēdējā grūtniecības trimestrī.

Šajos gadījumos E hepatīts var izraisīt akūtu aknu mazspēju un plaušu, sirds vai aizkuņģa dziedzera akūtu iekaisumu. E hepatīts vienmēr ir akūts, hroniskas slimības vēl nav zināmas.

Ja ir aizdomas par E hepatītu, esošu slimību vai nāvi, jāziņo par ārstējošo ārstu saskaņā ar Likumu par infekcijas aizsardzību, jo par šo slimību ir jāpaziņo.

Perspektīva un prognoze

E hepatīta prognozi var klasificēt kā labvēlīgu. Pretstatā citām hepatīta formām slimības gaita nav hroniska. Simptomi, kas rodas nedaudz, tieši salīdzinot ar citiem vīrusu slimības kursiem.

Gandrīz visos dokumentētos gadījumos pacients pēc dažām inficēšanās nedēļām ir pilnībā atveseļojies. Nelielas sūdzības parasti dziedē neatkarīgi un bez medicīniskas palīdzības. Tādēļ parasti ārstēšana nav nepieciešama. Turklāt no E hepatīta slimības nav sagaidāms nekāds izrietošs kaitējums vai pastāvīgs traucējums. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad slimība atkal izceļas.

Retos gadījumos slimība nopietni progresē ar letālu iznākumu. Dramatiskās norises ietekmē tikai pacientus, kas pieder pie riska grupas. Grūtniecēm, kas atrodas grūtniecības pēdējā trimestrī, prognoze ir ļoti slikta. Viņiem var būt pēkšņas un negaidītas priekšlaicīgas dzemdības.

Tas ir saistīts ar parastajām briesmām jaundzimušajam un var izraisīt veselības traucējumus mūža garumā un bērna nāvi. Turklāt grūtnieces var veikt abortu. Īpaši smagos notikumos topošā māte mirst. 1/5 no visiem zināmajiem gadījumiem grūtniece neizdzīvo E hepatīta sekas.

novēršana

Profilaktiska vakcinācija pret E hepatītu nav iespējama, jo pašlaik tiek veikti pētījumi par vakcīnu. Ceļojot uz valstīm, kur pastāv infekcijas iespējamība, īpaši higiēnas pasākumi var palīdzēt aizsargāties pret E hepatītu.

Būtībā vajadzētu dzert un lietot tikai vārītu ūdeni vai iesaiņotu minerālūdeni. Ieteicams arī augļus un dārzeņus izskalot un rūpīgi notīrīt ar vārītu ūdeni. Ja tas nav iespējams, to vajadzētu izmantot tikai mizotā formā.

Ēdienu patēriņš no uzkodām tiek klasificēts kā apšaubāms. Atbilstošu informāciju par apdraudētajām teritorijām var iegūt Ārlietu ministrijā vai jebkurā tropu institūtā. Ja jums ir aizdomas par slimību, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Pēcaprūpe

Lai pēc iespējas pilnīgāk dziedinātu slimību un novērstu turpmākus gadījumus, jāmeklē saudzīgs dzīvesveids. Alkohola patēriņu vajadzētu ierobežot, ja iespējams. Smēķēšana sabojā arī aknas, kuras slimība jau ir pārspīlēta.

Zāles, kas ietekmē aknas, piemēram, paracetamols, jālieto tikai taupīgi, reti un tikai pēc ārsta ieteikuma. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var arī papildus noslogot aknas. Tāpēc pirms lietošanas jāuzsver iepriekšējā E hepatīta slimība. Turklāt, kamēr slimība nav pilnībā sadzijusi, jāizvairās no sporta un intensīvām aktivitātēm.

Gultas režīms nav obligāts, taču tam ir jēga atkarībā no jūsu vajadzībām un stāvokļa. Attiecībā uz uzturu ir jātiecas uz aknām saudzējošu diētu. Tas nozīmē, ka jāizvairās no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, tā vietā vajadzētu pāriet uz pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem. Trekna desa un taukaina gaļa ir īpaši kutelīga, tāpēc tos nedrīkst lietot uzturā.

Turklāt, lai izvairītos no turpmākiem E hepatīta uzliesmojumiem, gaļai, kas paredzēta patēriņam, vienmēr jābūt pietiekami vārītai. Ir pierādīts, ka cukura patēriņa ierobežošana veicina dziedināšanu. Tā kā pārāk daudz cukura organismā tiek pārvērsts taukos, kas ir kaitīgs aknām. Omega-3 tauki, piemēram, linsēklu eļļa, tomēr īpaši labvēlīgi ietekmē aknas. Regulāra asins analīze, lai noskaidrotu aknu vērtības, ir arī rūpīgas turpmākās aprūpes sastāvdaļa.

To var izdarīt pats

E hepatīts Eiropā ir ārkārtīgi reti sastopams un tiek uzskatīts par kustību slimību. Šī hepatīta forma ir īpaši izplatīta Dienvidaustrumu Āzijā, Irākā un Sudānā. Āzijā vairums slimības gadījumu rodas musonu laikā. Tāpēc privāti braucieni uz Dienvidaustrumu Āziju būtu jāveic citā gada laikā.

Tiem, kas ceļo uz paaugstināta riska zonām darba dēļ, var veikt vairākus piesardzības pasākumus. E hepatīta patogēni organismā nonāk galvenokārt ar uzturu. Īpaši bīstami ir dzeramais ūdens un ar fekālijām piesārņots ēdiens. Tā kā slimību var pārnest ne tikai no cilvēka uz cilvēku, bet arī no zīdītājiem, īpaši grauzējiem, cūkām, aitām un pērtiķiem, šo dzīvnieku gaļu nevajadzētu patērēt.

Papildus inficēšanai ar piesārņotu pārtiku pastāv arī uztriepes infekcijas risks. Regulārai, rūpīgai roku mazgāšanai šeit var būt preventīvs efekts. Turklāt nevajadzētu koplietot ikdienas priekšmetus, piemēram, pildspalvas, mobilos tālruņus vai datoru tastatūras.

Ja jums ir jāizmanto interneta kafejnīca, jums vajadzētu dezinficēt tastatūru un peli, darba laikā nekad nepieskarieties sejai vai mutei un tūlīt pēc tam ļoti rūpīgi notīriet rokas.

Tā kā E hepatīta infekcija cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu retāk noved pie akūtas slimības un parasti tā dziedē ātri un bez problēmām, veselīgs dzīvesveids veicina arī pašpalīdzību.