Retinopathia centralis serosa Oftalmologi to sauc par "menedžera slimību". Iemesls tam ir tas, ka daudz redzes traucējumu var izraisīt šo redzes traucējumu. Redzes laukā parādās pelēks plankums, objekti ir redzami izkropļoti, un ir grūti nolasīt un atpazīt krāsas.
Kas ir centrālā serozā retinopātija?
© Edvards - stock.adobe.com
Iekš Retinopathia centralis serosa tā ir tīklenes slimība. Tas izraisa šķidruma izdalīšanos no koroīda, vietēji paceļot tīkleni no pigmenta epitēlija slāņa. To sauc par tīklenes atslāņošanos pietūkuma dēļ. Tas tiek stumts uz priekšu un tuvāk objektīvam.
$config[ads_text1] not found
Nevienmērīgums, ko tas rada, paceļ fotoreceptorus no ierastā stāvokļa. Retos gadījumos, ja pigmenta slānis ir neskarts, tīklene un tīklenes pigmenta epitēlijs paceļas kopā. Slimība galvenokārt skar vīriešus vecumā no 20 līdz 50 gadiem, bet tā rodas arī sievietēm. Notikums bieži ir saistīts ar fizisku vai garīgu stresu.
cēloņi
Precīzs retinopathia centralis serosa, tīklenes izmaiņu, cēlonis nav zināms. Tomēr stress jau daudzus gadus tiek minēts kā slimības cēlonis. Pētījumi liecina, ka skartie bieži izrāda izteiktu konkurences izturēšanos, viņiem ir daudz ko organizēt un vadīt, un viņi ir veikli.
Šeit tiek lietots nosaukums “menedžera slimība”. Tomēr tas nenozīmē, ka ikviens stresa izraisīts cilvēks attīstīs acu stāvokli. Iemesls tam ir atšķirīgs stresa pārvarēšanas veids. Slimību var saistīt arī ar paaugstinātu stresa hormona kortizola koncentrāciju.
$config[ads_text2] not foundEkspertiem ir aizdomas, ka ģenētiskā uzņēmība var arī veicināt centrālās serosa retinopātijas rašanos. Tas pats attiecas uz infekciju ar Helicobacter pylori, kuņģa dīgli. Arī šajā sakarā daļēji tika novērota acu slimība. Galu galā retinopathia centralis serosa klīniskais attēls vēl nav pietiekami izpētīts.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ar retinopathia centralis serosa redzes laukā parādās pelēcīgi melns caurums. Skatu aizēno pelēks plīvurs, objekti šķiet sagrozīti vai dubultoti. Šie visi ir tipiski acu slimības simptomi, kas bieži parādās diezgan pēkšņi.
Turklāt tīklenes atdalīšanās no koroīda dēļ bieži ir vienpusēja vai divpusēja tālredzība. Vēl viena serosa centrālās retinopātijas pazīme ir viļņu redze. Neveiksme centrālajā redzes laukā ir tikpat tipiska. Tas nozīmē, ka pelēka, melna vai izplūduša krāsa ir redzama vietā, kas atrodas redzamības lauka vidū.
Diagnoze un slimības gaita
Ja ir aizdomas par retinopathia centralis serosa, nepieciešama anamnēze un rūpīga oftalmologa pārbaude. Iemesls tam ir tas, ka redzes izmaiņas var izraisīt arī citas slimības, kas saistītas ar līdzīgiem simptomiem. Ārstam ir dažādas iespējas precīzai diagnozei, piemēram, acu pārbaude.
$config[ads_text3] not foundParasti tā ir skartās acs hiperopija. Ir iespējama arī aparāta perimetrija, piemēram, sliekšņa perimetrija, ko izmanto skotomas noteikšanai un kvantitatīvai noteikšanai. Veicot fundoskopiju, oftalmoskopija parāda redzamu tīklenes pietūkušu pietūkumu.
Tiek izmantots arī krāsu uztveres tests un spektrālās optiskās koherences tomogrāfijas spektrālās optiskās koherences tomogrāfija (SOCT). Šeit tīklenes atslāņošanos var padarīt tieši redzamu, jo ar šo ierakstīšanas paņēmienu tiek izveidots šķērsgriezuma attēls. Pastāv akūtas un hroniskas centrālās serosa retinopātijas formas, kas var rasties vienā vai abās pusēs.
Akūtā formā slimība parasti spontāni dziedē trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc tās sākuma. Tādēļ terapiju parasti sāk tikai pēc trim mēnešiem. Ievērojams redzes zudums saglabājas tikai atsevišķos gadījumos, bet var rasties viens vai vairāki atkārtoti slimības uzliesmojumi. Ja retinopathia centralis serosa atkārtojas un atstāj izmaiņas, to sauc par hronisku formu. Šajā gadījumā ārstēšana jāsāk ātrāk.
Komplikācijas
Centrālā serozā retinopātija reti ir saistīta ar komplikācijām. Kā likums, notiek spontāna dziedināšana. Tomēr pati slimība rodas kā stresa reakcijas komplikācija cilvēkiem ar smagu stresu. Tā kā tas bieži nomāc vadītājus, to parasti sauc arī par menedžera slimību. Kaut arī tīklene ir daļēji izcelta no koroīda caurlaidīgā šķidruma dēļ, aklums gandrīz nekad nerodas.
$config[ads_text4] not foundPēc vairākām nedēļām vai mēnešiem slimība dziedē bez ārstēšanas, un redze normalizējas. Dažreiz tomēr notiek smagāki gradienti. Pēc tam jāapsver terapija. Fototermiskajā terapijā tīkleni apstrādā ar karstumu. Tomēr, ja pietūkums ir ārpus makulas, smagu kursu gadījumā jāveic ārstēšana ar lāzeru, jo fototermālā terapija šajā gadījumā noved pie tīklenes iznīcināšanas siltuma attīstības dēļ.
Pēc simptomu mazināšanās dažiem pacientiem ir recidīvi. Lai izvairītos no šādiem recidīviem, jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas un tādu medikamentu lietošanas, kas satur kortizonu. Stresa samazināšana veicina arī pilnīgu dziedināšanu.
Tas skar galvenokārt ambiciozos un nepacietīgos jaunos vīriešus, taču pēkšņi redzes traucējumi viņus ir tik nemierīgi, ka viņiem var būt nepieciešams arī psiholoģiskais atbalsts. Psihoterapijas ietvaros var diskutēt par to, kā konkrētā gadījumā mazināt stresu.
Kad jāiet pie ārsta?
Centrālā serozā retinopātija vienmēr jāārstē ārstam. Šī slimība sevi nedziedina. Ja to neārstē, slimība var izraisīt nopietnus ierobežojumus un diskomfortu ikdienas dzīvē. Ja pacients cieš no traucēta redzes lauka, jākonsultējas ar ārstu. Tas redzes laukā var izraisīt melnu vai pelēku punktu, tāpēc attiecīgā persona vairs nevar pareizi redzēt objektus.
Turklāt pēkšņa tālredzība norāda uz retinopathia centralis serosa, un tā jāpārbauda, ja tā rodas samērā pēkšņi un bez īpaša iemesla. Redzes lauku var papildināt arī ar deficītu, tāpēc arī skartā persona cieš no jutības traucējumiem. Daudzi pacienti vairs nevar pareizi atpazīt krāsas retinopathia centralis serosa dēļ. Ja rodas šie simptomi, var konsultēties ar oftalmologu. Parasti centrālo serozo retinopātiju var labi ārstēt, ja tā tiek atklāta agri.
Ārstēšana un terapija
Vairumā retinopathia centralis serosa terapijas terapija nav nepieciešama, jo slimība parasti izzūd pati. Cietušie bieži atjaunojas no redzes traucējumiem dažu nākamo mēnešu laikā. Nepieciešama tikai pacietība. Ārstēšana jāuzsāk smagas slimības vai atkārtotu recidīvu gadījumā.
Šajos gadījumos var apsvērt lāzera ārstēšanu, kas ir ļoti izplatīta šim acu stāvoklim. Koroīda noplūde tiek izdzēsta ar lāzeru. Tomēr priekšnoteikums tam ir ekscentriska stāvokļa noteikšana attiecībā pret avota punktu.
Ja viss iet labi, tīklene, pateicoties lāzera gaismai, atkal pieturēsies pie savas pamatnes. Tas var izraisīt nelielu rētu veidošanos, taču tā nav problēma. Tomēr dažiem pacientiem tīklenes atkārtota pacelšana izraisa plašas rētas izmaiņas, tāpēc redze ir ievērojami ierobežota. Pat ar spontānu dziedināšanu ir daži nelieli redzes vai redzes kvalitātes ierobežojumi.
Vēl viena centrālās serozās retinopātijas ārstēšanas metode ir fotodinamiskā terapija. Šeit rokas vēnā tiek ievadīts gaismas jutīgs medikaments, kas nākamo 15 minūšu laikā tiek izplatīts visā ķermenī, tas attiecas arī uz smadzeņu traukiem. Zāles īpaši aktivizē ar apstarošanu ar lāzeru, un caurlaidīgais asinsvads tiek aizvērts.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmnovēršana
Lai izvairītos no retinopathia centralis serosa parādīšanās, stresa slodze jāsamazina. Palīdzīgas ir arī tādas relaksācijas metodes kā Qi Gong un autogēnā apmācība. Tas veicina līdzsvaru un optimālu darba un privātās dzīves līdzsvaru. Vienmēr ir svarīgi apzināties, kā stress ietekmē ķermeni. Arī sports ir noderīgs, jo vingrinājumi stiprina imūnsistēmu un veicina stresa hormonu sadalīšanos, par kuriem ir aizdomas, ka tie izraisa centrālo serozo retinopātiju.
Pēcaprūpe
Pretstatā līdzīgām acu slimībām retinopātija neizraisa pilnīgu aklumu. Retinopathia centralis serosa var dziedēt pats par sevi pat bez oftalmoloģiskas terapijas. Ja simptomi saglabājas, jāapsver mērķtiecīga ārstēšana. Simptomi var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus.
Tomēr ieteicama vizīte pie oftalmologa, jo pēc terapijas stāvoklim būtu jāsaglabā sekojoša aprūpe. Vidēja termiņa un ilgtermiņa mērķis ir izvairīties no recidīva, pacientam pastāvīgi jādzīvo bez simptomiem. Ārstēšanas iespējas ir ķirurģiskas vai balstītas uz zālēm. Dziedēšanas gaitu pārbauda pēcaprūpes laikā.
Ja acij ir veikta operācija, stājas spēkā plaši pazīstamā pēcoperācijas pēcoperācijas pārbaude. Tas beidzas ar izrakstīšanu no klīnikas.Ja vēlamais efekts ir sasniegts, lietojot atbilstošas zāles, speciālists pārtrauc terapiju un sāk turpmāko aprūpi. Acu stāvokli regulāri pārbauda pat pēc operācijas.
Ja simptomi atjaunojas, ārstēšanu sāk no jauna. Pacients var dot ieguldījumu arī turpmākajā aprūpē, veselīgi ēdot un apmeklējot pārbaudes tikšanās. Tomēr jums vajadzētu atturēties no pārmērīga alkohola un nikotīna lietošanas. Ideāla būtu pilnīga atteikšanās no šiem luksusa ēdieniem.
To var izdarīt pats
Retinopathia centralis serosa bieži rodas saistībā ar saspringtu darba dienu. Tāpēc ir noderīgi, ja skartie samazina iedarbības līmeni. Fiziskā relaksācija un arī tādi garīgi vingrinājumi kā meditācija var palīdzēt mazināt redzes problēmas. Jebkurā gadījumā ir svarīgi ātri konsultēties ar oftalmologu, ja rodas problēmas.
Pēc pārbaudes un terapijas ieteikumiem skartie var paši kaut ko darīt, lai atvieglotu ikdienas dzīvi. Pārtraukumi aizsargā ne tikai acis, bet arī visu organismu. Ar pienācīgu relaksāciju simptomi parasti izzūd bez medikamentiem. Ārsts var arī ieteikt īpašu terapeitisko pieeju. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta individuālās situācijas. Papildus veselīgam dzīvesveidam ar uzturvielām bagātu pārtiku un pietiekamu fizisko aktivitāti tas palīdz mazināt stresu un izvairīties no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, nikotīna un alkohola.
Arī zāles, kas satur kortizonu, tiek uzskatītas par acu slimības izraisītājiem. Konsultējoties ar ārstu, jums jāapsver, vai ir jēga pārtraukt noteiktus medikamentus hroniskām slimībām. Tas varētu atbalstīt pašdziedināšanu, taču jāņem vērā arī visi citi iespējamie simptomi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
