Vairogdziedzera vēzis vai Vairogdziedzera vēzis ir ļoti izplatīts vēzis. Tomēr vairogdziedzera vēzim galvenokārt ir ļaundabīgs raksturs, tāpēc medicīniskā ārstēšana ir absolūti nepieciešama, jo pretējā gadījumā slimība var izraisīt nāvi. Cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Tomēr tiek pieņemts, ka trūkst joda vai jau pastāv vairogdziedzera slimības. Iespējami arī iedzimti cēloņi.
Kas ir vairogdziedzera vēzis?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
No Vairogdziedzera vēzis, medicīniskajā terminoloģijā arī kā Vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē vairogdziedzera šūnas.
Medicīna atšķir šādus četrus karcinomas veidus atkarībā no šūnām, no kurām tā attīstījās: folikulāra karcinoma, papilāra karcinoma, medulāra karcinoma un anaplastiska karcinoma.
Šis vēzis ir viens no retajiem vēža veidiem; Katru gadu aptuveni 5000 cilvēku Vācijā attīstās vairogdziedzera vēzis. Sievietes šī slimība skar daudz biežāk nekā vīriešus.
cēloņi
Tālie slimības cēloņi Vairogdziedzera vēzis vēl nav noskaidroti.
Tomēr ir daži faktori, kas noteikti atbalsta šo slimību. Tiek ziņots, ka joda deficīts ir viens no biežākajiem vairogdziedzera vēža cēloņiem. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai ķermenis tiktu apgādāts ar pietiekamu daudzumu joda, it īpaši, ja runa ir par diētu.
Dažas iepriekšējās vairogdziedzera slimības var izraisīt vairogdziedzera vēža uzliesmojumu. Daži jonizējoši stari var izraisīt arī šīs slimības sākšanos. Piemēram, Černobiļas reaktora katastrofa vai atombumbu katastrofas Hirosimā vai Nagasaki radīja milzīgu daudzumu šāda bīstama starojuma.
Bet tas ir arī iedzimts; Šīs slimības attīstībā ir loma arī ģenētiskajiem faktoriem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Vairogdziedzera vēzis ilgu laiku var palikt nepamanīts. Orgāna palielināšanos parasti pamana vispirms ar apgrūtinātu elpošanu. Tas izraisa elpas trūkumu un apgrūtinātu rīšanu, bet arī aizsmakumu un pietūkumu elpceļu rajonā. Limfmezgli arī uzbriest, kas var izraisīt klepus un drudža simptomus.
Reizēm limfmezglu un vairogdziedzera pietūkums var būt jūtams ārēji. Tos pavada pieaugoša spiediena un sāpju sajūta. Dažas vairogdziedzera vēža formas progresē ātrāk nekā citas. Pirmo simptomu pamanīšana parasti prasa mēnešus vai pat gadus.
Līdz tam laikam slimība parasti ir labi progresējusi, un vēzis, iespējams, ir izplatījies apkārtējos ķermeņa apgabalos. Ja vēzis tiek savlaicīgi identificēts un ārstēts, audzēju bieži var noņemt, pirms tas metastastējas. Papildu simptomi izzūd, tiklīdz auglis ir noņemts.
Neārstēts vairogdziedzera vēzis progresē un galu galā noved pie pacienta nāves. Pirms tam audzējs veido metastāzes apkārtējos ķermeņa reģionos. Tā rezultātā sākotnējie simptomi sākotnēji palielinās - ir elpas trūkums, izmaiņas balss krāsā un nespecifiski vispārēji simptomi, piemēram, sāpes, drudzis un nervu darbības traucējumi. Precīzs simptomu veids un smagums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.
Slimības gaita
Gaita Vairogdziedzera vēzis katrā gadījumā atšķiras. Tomēr sākumposmā parasti gandrīz nav simptomu. Tikai tad, kad audzējs ir redzami paplašinājies, pacienti pamana sava veida vienreizēju vairogdziedzera rajonā. Tas var kļūt tik liels, ka tas var radīt spiedienu uz barības vadu un caurulīti, radot pacientam problēmas ar ēšanu vai elpošanu.
Tālākā slimības gaitā var nonākt pie tā, ka tiek bojāti arī nervu trakti un paralizētas balss saites. Rezultātā dažiem vairogdziedzera vēža pacientiem bieži ir aizsmakušas balsis. Tā saucamo Hornera sindromu savukārt raksturo tas, ka, kā jau minēts, skolēns sašaurinās un, progresējot procesam, acs ābols atkal iegrimst acs kontaktligzdā. Tas izraisa augšējā plakstiņa pakarināšanu skartajā pusē.
Vairogdziedzera vēzi parasti var skaidri diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu. Bieži tiek izmantota arī tā saucamā scintigrāfija, attēlveidošanas process. Vairogdziedzera punkcijas laikā ārsts ar smalku adatu caurdurt aizdomīgo vienreizēju un noņem audus. Laringoskopija un kaulu scintigrāfija ir turpmāki pasākumi, kas nepieciešami, lai izslēgtu iespēju, ka metastāzes ir migrējušas uz plaušām vai citiem kaimiņu orgāniem.
Komplikācijas
Vairogdziedzera vēzis laika gaitā var attīstīt vairākas komplikācijas. Slimības rezultātā nevar izslēgt balss kroku paralīzi, balss izmaiņas un hormonālos traucējumus. Tas var izraisīt arī fizisku mazspēju un neatgriezenisku nieru, aknu un sirds bojājumu. Nopietna slimība var izraisīt hroniskas sāpes, kas saistībā ar pašu slimību var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības.
Cietušie bieži ir nomākti un dažreiz cieš no panikas lēkmes. Ārstējot vairogdziedzera vēzi, atkarībā no ārstēšanas veida var rasties dažādas komplikācijas. Piemēram, staru terapija var izraisīt akūtas blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sūdzības, nogurumu un matu izkrišanu.
Ilgtermiņā ir iespējami gļotādas bojājumi un ādas krāsas izmaiņas. Ļoti reti pati radioterapija var izraisīt vēzi. Ķīmijterapijai var būt līdzīgas sekas. Papildus tam ir iespējami orgānu bojājumi, reproduktīvie traucējumi un infekcijas. Radioaktīvā joda terapija var izraisīt īslaicīgas izmaiņas kaulu smadzenēs un asins skaitā, kā arī tūsku un lakrimālās funkcijas traucējumus.
Operācija var būt saistīta ar asiņošanu, nervu traumām, traucētu brūču dzīšanu un citām komplikācijām. Turklāt zāļu ievadīšana var izraisīt ilgstošākus simptomus.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja rodas tādi simptomi kā pastāvīga aizsmakums, matu izkrišana vai atkārtots aizcietējums, iemesls var būt vairogdziedzera vēzis. Ir ieteicams apmeklēt ārstu, ja simptomi pasliktinās un to nevar mazināt atpūta un aizsardzība. Ja esat svarā, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Cilvēkiem, kuriem nav sabalansēta uztura un, jo īpaši, nav pietiekami daudz joda, ir paaugstināts vairogdziedzera vēža attīstības risks. Pat pēc radioaktīvā starojuma iedarbības pastāv vairogdziedzera veidošanās risks.
Cilvēkiem, kuriem ir veikta vēža staru terapija, jāinformē ārsts, ja viņi pamana kādu no šiem simptomiem. Ja slimība rodas ģimenēs, ir arī paaugstināts risks. Norādītas regulāras pārbaudes. Vairogdziedzera vēzi ārstē internists. Tālākie kontakti ir ģimenes ārstam un atkarībā no simptomiem dažādiem speciālistiem. Terapijas ietvaros jākonsultējas arī ar dietologiem un, ja nepieciešams, ar fizioterapeitiem, kuri pacientam sniegs atbalstu medicīnisko prasību ieviešanā. Progresējošs vēzis tiek ārstēts kā stacionārs specializētā klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana Vairogdziedzera vēzis atkarīgs no tā, cik tālu slimība ir progresējusi. Tomēr vairumā gadījumu šī ārstēšana sastāv no operācijas un starojuma. Bieži tiek izmantota arī hormonu terapija. Tas parasti ir nepieciešams, kad pacientam bija jānoņem viss vairogdziedzeris, un tagad pacientam ir jāveic vairogdziedzera hormoni.
Tomēr mazākiem audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru, viss vairogdziedzeris parasti nav jānoņem. Ķīmijterapija, ko citādi lieto lielākajai daļai vēža veidu, vēl nav pierādījusi sevi vairogdziedzera vēzē, jo šāda veida audzēji bieži nereaģē uz zālēm. Ja vairogdziedzera vēzis tiek atklāts savlaicīgi, pastāv ļoti lielas iespējas izārstēties.
Pēcaprūpe
Vairogdziedzera vēža turpmākā aprūpe sākas klīnikā, ārstējošajam ārstam izmantojot detalizētas diskusijas, kas sagatavo pacientu dzīvei bez vairogdziedzera. Vissvarīgākais ir konsekventa vairogdziedzera hormonu uzņemšana noteiktajās devās. To nosaka un pārbauda ar regulārām asins analīzēm. Izmantojot šo vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju, skartie parasti var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi.
Vairogdziedzera vēzis atkārtojas reti, bet, veicot atbilstošus papildu izmeklējumus, atkārtošanos var atklāt un apkarot jau savlaicīgi. Sākumā šie izmeklējumi notiek ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pie endokrinologa, kodolmedicīnas speciālista vai slimnīcā; ja simptomu nav, intervālus vēlāk var pagarināt līdz gadam.
Papildus detalizētai apspriešanai tiek veikta fiziskā pārbaude, svarīgu norādi sniedz arī tireoglobulīna līmenis asinīs, ultraskaņa un, ja nepieciešams, visa ķermeņa scintigrāfija. Ārsts, kurš apmeklē ārstus, izlemj, kādi izmeklējumi ir nepieciešami. Pārraudzības shēma ir atkarīga no audzēja veida un apjoma, kā arī no veiktās terapijas.
Ja plaušās ir aizdomas par metastāzēm, ārsts var pasūtīt krūšu kurvja rentgenstarus vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET). Psiho onkoloģisko aprūpi var izmantot, lai sniegtu psiholoģisko atbalstu pēc vēža, un ir arī noderīgi sarunāties ar citiem slimniekiem pašpalīdzības grupā.
To var izdarīt pats
Vairogdziedzera vēzis pieder specializēta ārsta ārstēšanai, bet ir pieejams arī pašpalīdzībai ikdienas dzīvē. Galvenais mērķis ir atvieglot ārstēšanas sekas, kā arī tikt galā ar psiholoģisko situāciju ar klīnisko ainu.Vairogdziedzera vēža retuma dēļ ieteicams sarunāties ar pašpalīdzības grupām, kuras var palīdzēt ar padomiem un dot iespēju vērtīgu informāciju nodot līdzīgi domājošiem cilvēkiem. Bieži noder arī interneta forumi un asociācijas par vairogdziedzera traucējumiem.
Pēc terapijas bieži ir nepieciešama vairogdziedzera hormonu piegāde. Tos nevar ideāli pielāgot tūlīt. Tāpēc, lai varētu pienācīgi reaģēt, ir rūpīgi jāuzrauga svars, kā arī garastāvokļa maiņa. Fiziskās reakcijas var arī novērot un par tām paziņot ārstam, ņemot vērā noteiktu stāvokli. Šajā kontekstā spektrs svārstās no sirds klupšanas līdz gremošanas problēmām. Pacientam ir arī ļoti svarīgi regulāri veikt asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni.
Veselīgs dzīvesveids atbalsta atjaunošanos pēc terapijas un pacienta labsajūtu. Tas ietver atbilstošu miegu un sabalansētu uzturu ar pietiekamu dzeramā ūdens daudzumu. Šķidrums ir ļoti svarīgs, īpaši pēc kakla operācijas. Tas ievērojami atvieglo ēdiena norīšanu. Jāuzmanās arī, lai balss saites tiktu aizsargātas tūlīt pēc operācijas.
