Schistosomiasis (schistosomiasis)

Šistosomiāze vai. Šistosomiāze ir tropiska slimība, ko izraisa flukes (trematodes). Tārpu kāpuru galvenās izplatības vietas ir Āfrikas, Dienvidamerikas un Centrālamerikas un Āzijas tropu un subtropu apgabalu iekšējie ūdeņi.

Kas ir šistosomiāze?

Pēc ādas pielipšanas kāpuriem dažu minūšu laikā izdodas iekļūt ādā un pamatā esošajos audu slāņos. Pati ielaušanās parasti netiek pamanīta.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Tārpu slimība Šistosomiāze var ietekmēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus. Tiek lēsts, ka aptuveni 200 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no šistosomiāzes. Pastāv četri dažādi Schistosoma patogēni, kas var izraisīt urīnceļu, zarnu vai aknu šistosomiāzi.

$config[ads_text1] not found

Lai attīstītos, šistosomām ir nepieciešams noteikts saldūdens gliemezis kā starpposma saimnieks, kurā tās iziet dažādus attīstības posmus no olšūnas līdz astes kāpuriem.

Patogēnu atklāja vācu ārsts Teodors Bilharzs 1852. gadā, pēc tam slimība tika nosaukta. Šistosomiāze izraisa akūtas un hroniskas sūdzības līdz pat nopietniem orgānu bojājumiem. Ja to neārstē, slimība var izraisīt nāvi. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar tārpiem ir lielas iespējas atgūties.

cēloņi

Ar Šistosomiāze inficēti cilvēki un dzīvnieki izdalās trematodes olas ar izkārnījumiem un urīnu. Ja izdalījumi nokļūst virszemes ūdeņos, olšūnas norij saldūdens gliemeži (starpposma saimnieki), un dažu nedēļu laikā pirms atkārtotas izdalīšanās tās attīstās kāpuros.

Astes kāpuru stadijā viņi peld iekšējos ūdeņos, un, nonākot saskarē, tie pielīp cilvēku un dzīvnieku ādai (pēdējais saimnieks). Tad kāpuri caur ādu iekļūst cilvēka ķermenī, un cikls sākas no jauna.

$config[ads_text2] not found

Plaši izplatītās šistosomiāzes rašanās cēloņi ir slikti higiēniskie apstākļi sanitārajās un ūdens attīrīšanas sistēmās skartajās teritorijās.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmās šistosomiāzes pazīmes parasti ir niezoši izsitumi, kas parādās dažas dienas pēc tam, kad kāpuri ir iekļuvuši ādā. Aptuveni pēc trim līdz desmit nedēļām slimības otrā fāze sākas ar drebuļiem, drudzi, galvassāpēm, muskuļu un ekstremitāšu sāpēm, kā arī ir iespējama limfmezglu, aknu un liesas pietūkšana.

Reizēm šis tā saucamais Katajamas sindroms var būt bīstams dzīvībai, taču daudzos gadījumos skartā persona nejūt simptomus, kurus būtu vērts pieminēt pat šajā otrajā posmā. Ja to neārstē, pēc vairākām nedēļām slimība pāriet trešajā fāzē, ko sauc par hronisku šistosomiāzi. Simptomi ir atkarīgi no tā, kuriem orgāniem uzbrūk šistosomas: viegli zarnu šistosomiāzes gadījumi ir pamanāmi sāpēs vēderā, vispārējā slimības sajūtā un nevēlamā svara zudumā; asiņaina, gļotaina caureja liecina par zarnu iekaisumu.

Asinis urīnā, kas bieži saistītas ar pastiprinātu vēlmi urinēt un dedzinošu sajūtu urinējot, var norādīt uz urīna un dzimumorgānu iesaistīšanos. Sliktākajā gadījumā urīnpūšļa gļotādas bojājumi var izraisīt urīnpūšļa vēzi. Ja tārpu olšūnas nokļūst aknu portālo vēnu sistēmā, dažreiz rezultāts ir iekšēji asiņojumi; progresējošā stadijā aknu darbības traucējumi var izraisīt ūdens uzkrāšanos vēderā (ascīts).Dažreiz nervu sistēmas iesaistīšana izraisa neiroloģiskus sabrukumus un krampjus.

$config[ads_text3] not found

Diagnostika un kurss

Inkubācijas periods plkst Šistosomiāze no kāpuru iespiešanās līdz pirmo simptomu parādīšanās notiek no trim līdz desmit nedēļām. Astes kāpuriem ir īpaši lipīgi orgāni, ar kuriem tie pielīp pie gala saimnieku ādas.

Pēc ādas pielipšanas kāpuriem dažu minūšu laikā izdodas iekļūt ādā un pamatā esošajos audu slāņos. Pati ielaušanās parasti netiek pamanīta. Dažreiz kāpuru izdalītā fermenta dēļ ieejas vietā veidojas mazi niezoši plankumi, bet tie drīz atkal izzūd.

Iekļūstot galvenā saimnieka asinīs un limfātiskajā sistēmā, tie nonāk aknās, kur dažu nedēļu laikā tie kļūst par seksuāli nobriedušām flukes. Šajā fāzē rodas dažādi simptomi, piemēram, drudzis, sāpes vēderā, galvassāpes un ķermeņa sāpes. Bieži var sajust arī pietūkušus limfmezglus, aknas un liesu.

Izdalītās olšūnas caur asinsriti pārvietojas uz citiem orgāniem (urīnpūsli, zarnām, plaušām, nierēm un centrālo nervu sistēmu), kur tās izraisa iekaisumu, kas slimību padara hronisku.

Diagnosticēt šistosomiāzi ir samērā vienkārši. Tiklīdz trematodes sāk dēt olas, tās mikroskopiski ir redzamas galvenā saimnieka ekskrementos. Imūnsistēma ražo antivielas, kuras var noteikt arī asinīs. Ja slimība jau ir izpaudusies, trematodu olšūnas var noteikt arī ar skarto orgānu, piemēram, zarnu gļotādas, urīnpūšļa sienas vai aknu, biopsijām.

Komplikācijas

Ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamību šistosomiāzes laikā var rasties dažādas komplikācijas. Ja sākotnēji sastopamais drudzis paaugstinās līdz vairāk nekā 41 grādiem pēc Celsija, tas var izraisīt nopietnas asinsrites problēmas. Pastāv akūtas briesmas dzīvībai bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimniekiem. Ja to neārstē, šistosomiāze attīstās par hronisku infekciju.

$config[ads_text4] not found

Atkarībā no tā, kur tārpi dēj olas, var rasties dažādi simptomi. Iesaistīšanās aknās var izraisīt varikozu vēnu veidošanos barības vadā. Fistulas ir iedomājamas zarnās un urīnpūslī. To var pavadīt ūdeņaina vai asiņaina caureja, kas rada dehidratācijas vai anēmijas risku.

Turklāt akūtā slimības fāzē zarnas ir ārkārtīgi jutīgas pret citiem patogēniem un tām ir tendence veidot gļotādas izaugumus. Iespējama arī urīnpūšļa ļaundabīga deģenerācija, kas noved pie urīnpūšļa vēža. Ja kurss ir īpaši nelabvēlīgs, šistosomiāze beidzas ar pacienta nāvi. Šistosomiāzes terapija var izraisīt arī nevēlamus notikumus. Reizēm rodas reibonis, nātrene vai sūdzības par kuņģa un zarnu traktu. Dažiem pacientiem ir arī alerģiska reakcija uz lietotajām zālēm.

Kad jāiet pie ārsta?

Šistosomiāze vienmēr jāārstē ārstam. Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc, lai pareizi ārstētu šistosomiāzi, ir jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Ja attiecīgajai personai ir smagi izsitumi uz ādas ar niezi, jākonsultējas ar ārstu.

Parasti šie izsitumi rodas bez īpaša iemesla un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Ir arī ļoti stipras sāpes ekstremitātēs un vairumā gadījumu pietūkuši limfmezgli. Liesas vai aknu pietūkums arī bieži liecina par šistosomiāzi.

Pirmkārt un galvenokārt, var redzēt ģimenes ārstu. Ārkārtas gadījumos vai akūtu sūdzību gadījumā varat doties uz slimnīcu vai piezvanīt neatliekamās palīdzības ārstam. Šī slimība var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Akūtas fāzes ārstēšana plkst Šistosomiāze balstās uz diviem pīlāriem. No vienas puses, akūtos simptomus ārstē ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem. Turklāt, lai iznīcinātu trematodes un tārpu olšūnas, tiek ievadīti īpaši tārpu izraisītāji, piemēram, prazikvantels.

Terapijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no tā, cik smaga ir tārpu invāzija un vai slimība jau ir nonākusi hroniskā fāzē. Šistosomiāze ir saistīta arī ar palielinātu urīnpūšļa vēža, pneimonijas un aknu cirozes sastopamību inficētajās vietās.

novēršana

Kopš šodienas nav profilaktisku zāļu profilakses Šistosomiāze Ja patogēns ir pieejams, infekciju var novērst tikai veicot profilaktiskus pasākumus. Ceļojot uz apgabaliem, kas ir piesārņoti ar šistosomiāzes patogēnu, jāizvairās no jebkāda kontakta ar iekšējiem ūdeņiem.

Tas galvenokārt attiecas uz peldēšanu un niršanu ezeros un upēs attiecīgajos reģionos. Inficēties var arī ar dzeramo ūdeni, ja tas ir piesārņots ar trematodes olām. Tāpēc nevajadzētu dzert krāna ūdeni, kas iepriekš nav vārīts. Vakcīna ir izstrādāta pret vienu no četriem šistosomiāzes patogēnu apakštipiem, taču tā joprojām ir pārbaudes fāzē.

Pēcaprūpe

Pēc šistosomiāzes (šistosomiāzes) ārstēšanas ar drudzi pazeminošiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un, iespējams, īpašām zālēm trematodu iznīcināšanai, organismam nepieciešama atveseļošanās fāze, lai to aizsargātu. Pacientiem rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi, īpaši, ja tārpu invāzija bija diezgan smaga un ir attīstījusies hroniska slimība. Pašlaik nav profilaktisku zāļu pret infekciju.

Vēl jo svarīgāk ir veikt dažus drošības pasākumus. Cietušajiem vajadzētu savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja ir pazīmes. Pašpalīdzības pasākumi neaizstāj ārstēšanu vai visaptverošu pēcaprūpi. Pat ja pacienti atrodas uz labošanas, viņiem vajadzētu sekot līdzi simptomiem, ja nepieciešama cita medicīniska iejaukšanās. Atkarībā no vispārējā stāvokļa patogēni var izraisīt bīstamus orgānu bojājumus.

Tas ir īpaši riskants cilvēkiem, kuriem jau ir kāda slimība. Ar nepieciešamo uzmanību un piesardzību visas problēmas tiks pamanītas agrīnā stadijā. Pēc tam jānoorganizē īstermiņa ārsta iecelšana, lai detalizēti izpētītu skarto personu stāvokli. Sekojošie medicīniskie ieteikumi palīdzēs pacientam atgūties un atkal stiprināt organismu. Tomēr ķermenim ir nepieciešams noteikts laiks, lai pilnībā atjaunotos.

To var izdarīt pats

Pirms došanās uz ārzemēm ceļotājiem vienmēr ir pietiekami un savlaicīgi jānoskaidro sava ceļojuma mērķa vietējie un higiēniskie apstākļi. Tūrisma operatori vai Ārlietu pārvalde var atbildēt uz atklātiem jautājumiem par apstākļiem ārzemēs un palīdzēt noskaidrot iespējamos veselības apstākļus vēlamajā vietā.

Tā kā slimība ir plaši izplatīta tropu vai subtropu apgabalos, pirms došanās prom ar ārstējošo ģimenes ārstu jāapspriež, vai jāveic vakcinācijas vai arī skartajai personai jāveic piesardzības pasākumi, lai atbalstītu viņu pašu organismu. Kaut arī īpaši nav vakcinēta pret šo slimību, tomēr jāpārbauda, ​​vai vispārējais stāvoklis ir jāaizsargā no citiem mikrobiem. Šistosomiāzes patogēns var izraisīt nopietnus un dzīvībai bīstamus orgānu bojājumus. Tāpēc cilvēki, kuri jo īpaši cieš no iepriekšējām organiskām slimībām, pieder pie riska grupas. Jums ieteicams cieši sadarboties ar ārstējošo ārstu, lai detalizēti pārrunātu ceļojuma plānus un visus ceļojuma apstākļus.

Pie pirmajām fiziskā diskomforta pazīmēm ir svarīgi apmeklēt ārstu, jo ar pašpalīdzības pasākumiem pietiek tikai, lai sniegtu informāciju par iespējamiem apstākļiem un riskiem. Tie nevar aizstāt ārstēšanu vai sniegt atbrīvojumu no esošajiem simptomiem. Pirmajos pārkāpumos jākonsultējas ar ārstu, jo steidzami jārīkojas.