Schistosomiasis (schistosomiasis)

Šistosomiāze vai. Šistosomiāze ir tropiska slimība, ko izraisa flukes (trematodes). Galvenās tārpu kāpuru izplatības vietas ir Āfrikas, Dienvidamerikas un Centrālamerikas un Āzijas tropu un subtropu apgabalu iekšējie ūdeņi.

Kas ir šistosomiāze?

Tārpu slimība Šistosomiāze var ietekmēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus. Tiek lēsts, ka aptuveni 200 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no šistosomiāzes. Pastāv četri dažādi Schistosoma patogēni, kas var izraisīt urīnceļu, zarnu vai aknu šistosomiāzi.

Lai attīstītos kā starpposma saimnieks, šistosomām ir nepieciešams noteikts saldūdens gliemezis, kurā tie iziet dažādus attīstības posmus no olšūnas līdz astes kāpuriņam.

Patogēnu atklāja vācu ārsts Teodors Bilharzs 1852. gadā, pēc kura slimība tika nosaukta. Šistosomiāze izraisa akūtas un hroniskas sūdzības līdz pat nopietniem orgānu bojājumiem. Ja to neārstē, slimība var izraisīt nāvi. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar tārpiem ir lielas iespējas atgūties.

cēloņi

Ar Šistosomiāze inficēti cilvēki un dzīvnieki izdalās trematodes olas ar izkārnījumiem un urīnu. Ja izdalījumi nonāk virszemes ūdeņos, olšūnas tiek norītas ar saldūdens gliemežiem (starpposma saimniekiem), kuros tās dažu nedēļu laikā pirms atkārtotas izdalīšanās veidojas kāpuros.

Astes kāpuru stadijā viņi peld iekšējos ūdeņos, un, nonākot saskarē, tie pielīp cilvēku un dzīvnieku ādai (pēdējais saimnieks). Tad kāpuri caur ādu nokļūst cilvēka ķermenī, un cikls sākas no jauna.

Iemesli plašajai šistosomiāzes parādībai ir slikti sanitāro un ūdens attīrīšanas sistēmu higiēniskie apstākļi skartajās teritorijās.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmās šistosomiāzes pazīmes parasti ir niezoši izsitumi, kas parādās dažas dienas pēc tam, kad kāpuri ir iekļuvuši ādā. Aptuveni pēc trim līdz desmit nedēļām slimības otrā fāze sākas ar drebuļiem, drudzi, galvassāpēm, muskuļu un ekstremitāšu sāpēm, kā arī ir iespējama limfmezglu, aknu un liesas pietūkšana.

Reizēm šis tā saucamais Katajamas sindroms var būt bīstams dzīvībai, taču daudzos gadījumos skartā persona nejūtas simptomus, kurus šajā otrajā posmā vajadzētu pieminēt. Ja to neārstē, pēc vairākām nedēļām slimība pāries trešajā fāzē, ko sauc par hronisku šistosomiāzi. Simptomi ir atkarīgi no tā, kuriem orgāniem uzbrūk šistosomas: vieglas zarnu šistosomiāzes gadījumi ir pamanāmi sāpēs vēderā, vispārējā slimības sajūtā un nevēlamā svara zudumā; asiņaina, gļotaina caureja liecina par zarnu iekaisumu.

Asinis urīnā, kas bieži saistītas ar pastiprinātu urinēšanas vēlmi un dedzinošu sajūtu urinējot, var norādīt uz urīna un dzimumorgānu iesaistīšanos. Sliktākajā gadījumā urīnpūšļa gļotādas bojājumi var izraisīt urīnpūšļa vēzi. Ja tārpu olšūnas nokļūst aknu portālo vēnu sistēmā, dažreiz rezultāts ir iekšēji asiņojumi; progresējošā stadijā aknu darbības traucējumi var izraisīt ūdens uzkrāšanos vēderā (ascīts). Dažreiz nervu sistēmas iesaistīšana izraisa neiroloģiskus sabrukumus un krampjus.

Diagnostika un kurss

Inkubācijas periods plkst Šistosomiāze no kāpuru iespiešanās līdz pirmo simptomu parādīšanās notiek no trim līdz desmit nedēļām. Astes kāpuriem ir īpaši lipīgi orgāni, ar kuriem tie pielīp pie gala saimnieku ādas.

Pēc ādas pielipšanas kāpuriem dažu minūšu laikā izdodas iekļūt ādā un pamatā esošajos audos. Pati ielaušanās parasti netiek pamanīta. Dažreiz kāpuru izdalītā fermenta dēļ ieejas vietā veidojas mazi niezoši plankumi, taču tie drīz atkal izzūd.

Iekļūstot galvenā saimnieka asinīs un limfātiskajā sistēmā, tie nonāk aknās, kur dažu nedēļu laikā tie kļūst par seksuāli nobriedušām flukes. Šajā fāzē rodas dažādi simptomi, piemēram, drudzis, sāpes vēderā, galvassāpes un ķermeņa sāpes. Bieži var sajust arī pietūkušus limfmezglus, aknas un liesu.

Izdalītās olšūnas caur asinsriti pārvietojas uz citiem orgāniem (urīnpūsli, zarnām, plaušām, nierēm un centrālo nervu sistēmu), kur tās izraisa iekaisumu, kas slimību padara hronisku.

Diagnosticēt šistosomiāzi ir samērā vienkārši. Tiklīdz trematodes sāk dēt olas, tās mikroskopiski ir redzamas galvenā saimnieka izdalījumos. Imūnsistēma ražo antivielas, kuras var noteikt arī asinīs. Ja slimība jau ir izpaudusies, trematodes olšūnas var noteikt arī ar skarto orgānu, piemēram, zarnu gļotādas, urīnpūšļa sienas vai aknu, biopsijām.

Komplikācijas

Nepietiekamas ārstēšanas vai neārstēšanas gadījumā šistosomiāzes gaitā var rasties dažādas komplikācijas. Ja sākotnēji sastopamais drudzis paaugstinās virs 41 grāda pēc Celsija, tas var izraisīt nopietnas asinsrites problēmas. Pastāv akūtas briesmas dzīvībai bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimniekiem. Ja to neārstē, šistosomiāze attīstās par hronisku infekciju.

Atkarībā no tā, kur tārpi dēj olas, var rasties dažādi simptomi. Iesaistīšanās aknās var izraisīt varikozu vēnu veidošanos barības vadā. Fistulas ir iedomājamas zarnās un urīnpūslī. To var pavadīt ūdeņaina vai asiņaina caureja, kas rada dehidratācijas vai anēmijas risku.

Turklāt zarna ir ārkārtīgi jutīga pret citiem patogēniem slimības akūtā fāzē un tai ir tendence veidot gļotādas izaugumus. Ir iespējama arī ļaundabīga urīnpūšļa deģenerācija, kas noved pie urīnpūšļa vēža. Ja kurss ir īpaši nelabvēlīgs, šistosomiāze beidzas ar pacienta nāvi. Arī šistosomiāzes ārstēšana var izraisīt nevēlamas parādības. Reizēm ir reibonis, nātrene vai diskomforts kuņģa-zarnu traktā. Dažiem pacientiem ir arī alerģiska reakcija uz lietotajām zālēm.

Kad jāiet pie ārsta?

Šistosomiāze vienmēr jāārstē ārstam. Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc, lai pareizi ārstētu šistosomiāzi, ir jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Pēc tam jākonsultējas ar ārstu, ja attiecīgajai personai ir smagi izsitumi uz ādas ar niezi.

Parasti šie izsitumi rodas bez īpaša iemesla un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Ir arī stipras sāpes ekstremitātēs un vairumā gadījumu pietūkuši limfmezgli. Liesas vai aknu pietūkums ir arī norāde uz šistosomiāzi.

Pirmkārt un galvenokārt, var redzēt ģimenes ārstu. Ārkārtas gadījumos vai akūtu sūdzību gadījumā varat doties uz slimnīcu vai piezvanīt neatliekamās palīdzības ārstam. Šī slimība var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Akūtas fāzes ārstēšana plkst Šistosomiāze balstās uz diviem pīlāriem. No vienas puses, akūtos simptomus ārstē ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem. Trematodu un tārpu olu iznīcināšanai tiek ievadīti arī speciāli līdzekļi pret tārpiem, piemēram, prazikvantels.

Terapijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no tā, cik smaga ir tārpu invāzija un vai slimība jau ir nonākusi hroniskā fāzē. Šistosomiāze ir saistīta arī ar palielinātu urīnpūšļa vēža, pneimonijas un aknu cirozes sastopamību inficētajās vietās.

novēršana

Tā kā līdz šai dienai nav novērota zāļu profilakse pret Šistosomiāze Ja patogēns ir pieejams, infekciju var novērst tikai veicot profilaktiskus pasākumus. Ceļojot uz apgabaliem, kas ir piesārņoti ar šistosomiāzes patogēnu, jāizvairās no jebkāda kontakta ar iekšējiem ūdeņiem.

Tas galvenokārt attiecas uz peldēšanu un niršanu ezeros un upēs attiecīgajos reģionos. Inficēties var arī ar dzeramo ūdeni, ja tas ir piesārņots ar trematodes olām. Tāpēc nevajadzētu dzert krāna ūdeni, kas iepriekš nav vārīts. Vakcīna ir izstrādāta pret vienu no četriem šistosomiāzes patogēnu apakštipiem, taču tā joprojām ir pārbaudes fāzē.

Pēcaprūpe

Pēc šistosomiāzes (šistosomiāzes) ārstēšanas ar drudzi pazeminošiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un, iespējams, īpašām zālēm trematodu iznīcināšanai, organismam nepieciešama atveseļošanās fāze, lai atpūstos. Pacientiem uzmanīgi jāievēro ārsta ieteikumi, īpaši, ja tārpu invāzija bija diezgan smaga un attīstījās hroniska slimība. Pašlaik nav profilaktisku zāļu pret infekciju.

Vēl jo svarīgāk ir veikt dažus drošības pasākumus. Cietušajiem vajadzētu savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja ir kādas pazīmes. Pašpalīdzības pasākumi neaizstāj ārstēšanu vai visaptverošu pēcaprūpi. Pat ja pacienti atrodas uz lāpīšanas, viņiem jāseko līdzi simptomiem gadījumā, ja nepieciešama cita medicīniska iejaukšanās. Atkarībā no vispārējā stāvokļa patogēni var izraisīt bīstamus orgānu bojājumus.

Tas ir īpaši riskants cilvēkiem, kuriem jau ir kāda slimība. Ar nepieciešamo uzmanību un piesardzību visas problēmas tiks pamanītas agrīnā stadijā. Pēc tam jānoorganizē īstermiņa ārsta iecelšana, lai detalizēti izpētītu skarto personu stāvokli. Sekojošie medicīniskie ieteikumi pacientam palīdzēs atgūties un atkal stiprināt organismu. Tomēr ķermenim ir nepieciešams noteikts laiks, lai pilnībā atjaunotos.

To var izdarīt pats

Pirms došanās uz ārzemēm ceļotājiem vienmēr ir pietiekami un savlaicīgi jāzina par sava ceļojuma mērķa vietējiem un higiēniskajiem apstākļiem. Tūrisma operatori vai Ārlietu birojs var atbildēt uz atklātiem jautājumiem par apstākļiem ārzemēs un palīdzēt noskaidrot iespējamos veselības apstākļus vēlamajā vietā.

Tā kā slimība ir plaši izplatīta tropu vai subtropu apgabalos, pirms došanās prom ar ārstējošo ģimenes ārstu jāapspriež, vai jāveic vakcinācijas vai arī skartajai personai jāveic piesardzības pasākumi, lai atbalstītu viņu pašu organismu. Lai gan šī slimība nav īpaši vakcinēta, tomēr jāpārbauda, ​​vai vispārējais stāvoklis ir jāaizsargā no citiem mikrobiem. Patogēns, kas izraisa šistosomiāzi, var izraisīt nopietnus un dzīvībai bīstamus orgānu bojājumus. Tāpēc īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri cieš no iepriekšējām organiskām slimībām. Jums ieteicams cieši sadarboties ar ārstējošo ārstu, lai detalizēti pārrunātu ceļojuma plānus un visus ceļojuma apstākļus.

Apmeklējums pie ārsta ir būtisks pie pirmajām fiziskā diskomforta pazīmēm, jo ​​ar pašpalīdzības pasākumiem pietiek tikai, lai sniegtu informāciju par iespējamiem apstākļiem un riskiem. Tie nevar aizstāt ārstēšanu vai sniegt atbrīvojumu no esošajiem simptomiem. Pirmajos pārkāpumos jākonsultējas ar ārstu, jo steidzami jārīkojas.