A Pleca dislokācija vai. Pleca dislokācija ir kaulu daļu pārvietošana pleca locītavā. Kauli, iespējams, tikai daļēji vai pilnībā ir izslīdējuši no locītavas. Pleca dislokācija jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Kas ir pleca dislokācija?
Zem viena Pleca dislokācija (pleca dislokācija) saprot kaulu pārvietošanos, kas iesaistīti pleca locītavā, tā ka locītavu normālajā kustībā traucē. Plecu locītava ir viena no lielākajām ķermeņa locītavām, un tā ir viena no lodīšu un kontaktligzdas locītavām.
Sfēriska apakšstilba galva atrodas ļoti mazajā kontaktligzdā uz lāpstiņas. Tā kā šis kaulainais savienojums nenodrošina pietiekamu stabilitāti, pleca locītavu arī tur locītavas kapsula, muskuļi, cīpslas un saites. Ar pleca dislokāciju apakšstilba galva daļēji nobīdās vai pilnībā izlec no locītavas kontaktligzdas.
$config[ads_text1] not found
Tas var arī saplēst saites, sabojāt muskuļus un sasmalcināt nervus un asinsvadus. Izšķir traumatisku pleca dislokāciju, kas rodas ārēja spēka rezultātā, un atraumatisku pleca mežģījumu, kurā locītavu kauli nobīdās pat ar vienkāršām kustībām, pateicoties ļenganai saitei.
cēloņi
Traumatiskā Pleca dislokācija ārējs spēks uz locītavu izraisa dislokāciju. Tas bieži notiek bumbiņu spēlēs, kad, piemēram, divi laukuma spēlētāji saduras ar pleciem vai kad sportists nokrīt un nokrīt uz pleca.
Pleca dislokācija var notikt arī tādos sporta veidos kā džudo, kad notiek rokas pagriešana un vilkšana. Pēc sākotnējās dislokācijas var notikt turpmāka dislokācija, ja turēšanas aparāts pirmās pārvietošanas rezultātā jau ir nolietojies vai dislokācija nevarēja pareizi sadzīt. Šeit runā par parasto (ierasto) pleca mežģījumu. To var iedarbināt, enerģiski kratot rokas.
$config[ads_text2] not foundAtraumatisku pleca dislokāciju parasti izraisa iedzimti cēloņi. Tas var būt iedzimts saišu ļenganums vai locītavas kontaktligzdas nepareizs novietojums (acetabulārā displāzija). Dažādām ģenētiskām slimībām, piemēram, Dauna sindromam, kā papildu simptoms ir ļoti elastīgi, gumijai līdzīgi kapsulas audi ap locītavām. Tas padara tos nestabilus, un normālu vienkāršu kustību laikā pleca dislokācija var notikt bez jebkāda spēka.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pleca dislokācija var notikt nepazīstamas kustības vai celma dēļ. Šo klīnisko ainu, protams, raksturo tipiski simptomi un pazīmes, kuras skartie bieži uztver kā ļoti sāpīgus. Ļoti skaidrs pleca dislokācijas simptoms ir ilgstoša stīvuma sajūta.
Pat ar vismazākajām kustībām skartā persona uztver stipras sāpes. Tāpēc ikdienas dzīvē pastāv ievērojams ierobežojums. Daudzos gadījumos skartā zona kļūst ļoti silta, jo muskuļi un cīpslas ir iekaisuši. Daudzi skartie cilvēki ieņem atvieglojošu pozu pleca dislokācijas dēļ, kas rada spriedzi.
Ikvienam, kurš atstāj šādu pleca dislokāciju pilnīgi bez medicīniskās aprūpes, jārēķinās, ka esošie simptomi ievērojami pasliktinās. Sāpes palielinās tā, ka tās var rasties pat miera stāvoklī. Tikko aprakstītās pozas dēļ locītavās var rasties iekaisums. Noteiktos apstākļos pastāv pat pastāvīgu izrietošu bojājumu risks, tāpēc ārsta apmeklējums ir būtisks.
$config[ads_text3] not foundPleca dislokācijai ir raksturīgi diezgan skaidri un tipiski simptomi, lai skartie cilvēki paši varētu diagnosticēt pleca dislokāciju. Ikvienam, kurš šajā brīdī atturas no atbilstošas ārstēšanas, jārēķinās ar ievērojamu individuālo simptomu pasliktināšanos. Pretējā gadījumā nevar garantēt savlaicīgu un pilnīgu atveseļošanos.
Diagnostika un kurss
A Pleca dislokācija nekavējoties izraisa stipras sāpes. Roku vairs nevar pārvietot, daļēji sāpju dēļ un daļēji tāpēc, ka locītava ir zaudējusi savu funkcionalitāti. Ja nervus izspiež arī pleca dislokācija, tas var izraisīt nejutīgumu.
Asinsvadus var saspiest arī pārvietotie kauli, kas noved pie asinsrites traucējumiem. Došanās pie ārsta ir neizbēgama, jo pacients vairs nevar stumt kaulu atpakaļ normālā stāvoklī. Mainītās locītavas kontūras dēļ ārsts jau atzīs, ka ir pleca dislokācija. Fiziskā pārbaude un mobilitātes pārbaude parasti nav iespējama, jo tas radītu stipras sāpes.
Parasti pacienta rokas muskuļi ir ļoti saspringti, lai saglabātu roku esošajā stāvoklī un izvairītos no sāpīgām kustībām. Ar rentgena palīdzību ārsts var skaidri redzēt pleca dislokāciju un arī redzēt, vai ir kādi kaulu ievainojumi.
Komplikācijas
Pleca izmežģījumu bieži pavada pietūkums vai zilums, kas var inficēties, ja tas nav pareizi higiēnisks. Ierobežotās locītavas kustības rezultātā skartās personas bieži tur roku atvieglojošā stāvoklī - tas var izraisīt nepareizu stāvokli un nodilumu. Ar vienlaicīgu nervu traumu var rasties neveiksmes un citas problēmas ar sānu pleca sajūtu.
$config[ads_text4] not foundArtēriju ievainojumi ir saistīti ar samazinātu asins plūsmu skartajās zonās un tādējādi izraisa paralīzes simptomus. Cīpslas plīsums plecā, kas to bieži pavada, var vājināt apakšdelma fleksiju, kas var izraisīt papildu sāpes un kustību ierobežojumus, kas dažos gadījumos ir hroniski. Turklāt pleca dislokācija var būt saistīta ar tā dēvēto Bankart bojājumu, kurā locītavas lūpa ir daļēji noplēsta.
Tā rezultātā var rasties hroniska pleca dislokācija. Pleca dislokācijas ķirurģiska ārstēšana arī rada risku. Var rasties nervu bojājumi vai iekaisums. Izrakstītie pretsāpju līdzekļi var izraisīt blakusparādības vai mijiedarbību. Ja sports tiek atsākts pārāk agri, plecu var atkal izmežģīt, un pēc tam tas atkal jāārstē.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja rodas spītīga pleca dislokācija, skartajai personai jāredz ārsts. Pleca dislokācija bez profesionāla skaidrojuma var radīt nepatīkamas ilgtermiņa sekas. Turklāt sāpes parasti ir grūti pārņemt.
Lai izvairītos no ilgstošām sekām, dislokācijas ārstēšana un noskaidrošana jāveic speciālistam. Vislabākā kontaktpersona ir ortopēdiskais ķirurgs.
Ārstēšana un terapija
A Pleca dislokācija ir jāpielāgo pēc iespējas ātrāk. Jāuzmanās, lai samazināšanas laikā netiktu ievainotas apkārtējās konstrukcijas.
Tā kā šī terapija tikai īsu brīdi rada stipras sāpes, pacients parasti tiek viegli nomierināts un ievada pretsāpju līdzekļus samazināšanai. Dažos gadījumos tiek izmantots arī īss vispārējs anestēzijas līdzeklis. Pēc pielāgošanas tiek pārbaudīts, vai visas apkārtējās saites, cīpslas, muskuļi, nervi un trauki ir funkcionāli un nebojāti. Pēc tam roka uz laiku jānovieto. Lai atbalstītu skarto audu sadzīšanu, parasti tiek ievadīti dekongestanti, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.
Ja apkārtējās struktūras ir ievainotas pleca dislokācijas dēļ, nepieciešama operatīva iejaukšanās. Saplēstās saites un cīpslas tiek sašūtas, salauzti kauli tiek noņemti vai, ja iespējams, atkal salikti kopā. Visbeidzot, pēc veiksmīgi ārstētas pleca dislokācijas, fizioterapijas vingrinājumi ir nepieciešami, lai atjaunotu locītavu pilnu funkcionalitāti.
novēršana
Viens var Pleca dislokācija tikai ierobežota profilakse. Ja jūs jau zināt, ka jums ir ļenganas saites vai jau ir notikusi pleca dislokācija, jums īpaši nevajadzētu praktizēt bumbu un kontaktu ar sportu. Kopumā ir jāizvairās no darbībām, kas uzliek īpašu stresu plecam.
Pēcaprūpe
Pleca dislokācijas pēcaprūpe, tāpat kā terapija, balstās uz ciešanu cēloņiem. Pēc operācijas atpūties un parūpējies par sevi. Skarto roku vajadzētu imobilizēt trīs līdz sešas nedēļas. Šajā periodā galvenokārt notiek fizioterapija.
Ārsts veic pasīvu mobilizāciju, t.i., pleca kustību no ārpuses. Ja nav komplikāciju, ārstēšanu var pabeigt pēc galīgās fiziskās pārbaudes un konsultācijas ar pacientu. Anamnēze ietver jautājumu kataloga apstrādi, pēc kura jānosaka, vai pleca dislokācija ir pilnībā mazinājusies.
Komplikāciju un pastāvīgu simptomu gadījumā jāatsāk fizioterapija. Ja nepieciešams, ārstēšanā jāiesaista citi speciālisti un sporta medicīnas speciālisti. Ortopēdiskais ķirurgs vai ģimenes ārsts parasti rūpējas par pēcaprūpi. Tas notiek trīs līdz sešas nedēļas pēc pēdējās ārstēšanas atkarībā no simptomu gaitas.
Turpmākie papildu izmeklējumi parasti nav nepieciešami. Tomēr ir jānovērš plecu dislokācijas cēloņi. Bieži vien ir pamatslimība, kas jānoskaidro. Cēloņsakarības turpmākā aprūpe ir atkarīga no stāvokļa veida un slimības gaitas, un tā tiek apspriesta ar atbildīgo ārstu.
To var izdarīt pats
Pleca dislokācijas gadījumā ir īpaši ieteicama imobilizācija un izvairīšanās no smagas slodzes. Dzērienu kastes un citus smagus priekšmetus nedrīkst pacelt sešas nedēļas. Skartiem cilvēkiem kādu laiku jāatturas no sporta, piemēram, peldēšanas vai vingrošanas. Tie bieži izraisa simptomu palielināšanos.
Ledus kompreses palīdz akūti. Pirmās dienās tie mazina sāpes un iekaisumu. Tad ir piemēroti siltuma iepakojumi. Viņi palīdz atslābināt saspiestu muskuli. Ja sāpes jums kļūst pārāk smagas, varat lietot brīvi pieejamas zāles. Aspirīns un ibuprofēns sola atvieglojumu, taču tie jālieto tikai īsu laiku.
Ārsts pasūta fizioterapiju ar vairākām vienībām. Nodarbībās tiek mācīti vingrinājumi. Jums atkal vajadzētu pilnībā attīstīt pleca kustības diapazonu. Lai sasniegtu ilgtspējīgus rezultātus, īsās un regulārās vienības ir jāintegrē ikdienas dzīvē. Ieteicams arī turpināt laiku pēc fizioterapijas. Tā kā plecu muskuļu stiprināšana ir labākais veids, kā novērst jaunu mežģījumu. Ja cilvēkiem ir nosliece uz pleca dislokāciju, kopā ar fizioterapeitu jāsastāda apmācības plāns.
