Spiramicīns

Spiramicīns Kā makrolīdu grupas antibiotika to lieto cilvēku medicīnā kā atsevišķu preparātu ar eliminācijas pusperiodu no 3 līdz 4 stundām bērnu un pieaugušo infekciju ārstēšanā. Spiramicīns ir pierādījis sevi arī toksoplazmozes infekcijā grūtniecības laikā.

Kas ir spiramicīns?

Spiramicīns ir makrolīdu grupas antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai. Pusperiods ir 3 līdz 4 stundas. To lieto tablešu formā baktēriju infekciju ārstēšanā.

Tā kā aktīvā viela ir līdzīga penicilīnam, to var izmantot kā alternatīvu esošās penicilīna nepanesības gadījumā. Bieži tiek izrakstīti makrolīdi, īpaši pediatrijā. Ekstrakcija vai ražošana notiek no noteiktiem Streptomyces ambofaciens celmiem.

Cilvēku medicīnā to izraksta kā vienu preparātu ar nosaukumiem Rovamycine® un Selctomycin®.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lai apkopotu farmakoloģisko iedarbību uz ķermeni, jau jāpiemin, ka makrolīdi kavē baktēriju olbaltumvielu sintēzi un tādējādi novērš to pavairošanu (bakteriostāze). Salīdzinot ar citiem makrolīdu grupas antibiotiku preparātiem, rezistences veidošanās notiek lēnāk. Starp spiramicīnu un eritromicīnu pastāv krusteniska rezistence. Starp spiramicīnu un penicilīnu, kā arī tetraciklīnu un streptomicīnu un hloramfenikolu tas nepastāv.

Sadalīšana notiek caur aknām, kas diemžēl var izraisīt mijiedarbību ar citām zālēm. Ar nosacījumu, ka tos sadala arī aknas.

Lietojot terapiju grūtniecības laikā no 16. līdz 20. nedēļai, terapijas iedarbību nekādā gadījumā nedrīkst definēt kā parazīta izvadīšanu no augļa vai bērna ķermeņa. Eksperimentālie pētījumi rāda, ka terapijas rezultātā var sagaidīt izraisītu parazīta pārveidošanos no agresīvas tahikozoīta vai trombocoīta formas nekaitīgā bradiozīta vai cistozīta formā.

Lietošana medicīnā un lietošana

Elpošanas ceļu slimības, piemēram, pneimoniju, garo klepu un tonsilītu, var ārstēt ar makrolīdiem, kā arī faringītu un ausu, deguna un rīkles infekciju. Var ārstēt arī virspusējas ādas infekcijas, ieskaitot pūtītes. Urīnizvadkanāla infekcijas, ko izraisa gonoreja, reaģē arī uz šo ārstēšanu. Tas attiecas arī uz infekcijām, kuras ar tuberkulozi saistītas netipiskas mikobaktērijas izraisa HIV inficēti pacienti. Kuņģa čūlu profilaktiskajā vai ārstnieciskajā ārstēšanā mērķis ir atbrīvoties no Helicobacter pylori no kuņģa gļotādas.

Atbilstoši eritromicīnam nav ietekmes uz H. influenzae. Lielas devas ir efektīvas pret Toxoplasma gondii.

Ja grūtniecības laikā rodas infekcija ar toksoplazmozi, izvēlēta ir spiramicīna terapija. Jo īpaši, kamēr nav pieejams galīgais, izšķirošais seroloģiskais rezultāts otrajam serumam. Iedzimtas toksoplazmozes biežumu var samazināt par 50 līdz 70 procentiem, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi. Acīmredzami ir iespējams palielināt līdz 90 procentiem, kombinējot spiramicīna terapiju ar pirimetamīnu un sulfadiazīnu grūtniecības laikā no 16. līdz 20. nedēļai. Turklāt ir ievērojami jāsamazina intrauterīnie bojājumi, ņemot vērā tā iespējamo smaguma pakāpi.

Riski un blakusparādības

Biežākās iekšējās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureja un vēdera uzpūšanās. Ne reti šie simptomi ir saistīti arī ar nelabumu. Žults un aknu darbības traucējumi, kā arī tā saucamā antibiotiku izraisīta pseidomembranoza kolīta attīstība.

Bet sirds aritmijas tiek novērotas arī biežāk un diemžēl pieder pie nevēlamo blakusparādību saraksta, lietojot spiramicīnu. EKG šie traucējumi parādās kā torsade de pointes, tas nozīmē, ka tiek pagarināts laiks starp sirds kambara elektrisko ierosmi un ierosmes regresiju.

Dermatoloģiski bieži var novērot ādas kairinājumus. Bieži rodas arī alerģijas, t.i., imūnreakcijas pret neinfekciozām svešām vielām (alergēniem vai antigēniem). Rezultāts ir iekaisuma pazīmes un antivielu veidošanās.

Var rasties arī mikoze (sēnīšu infekcija), piemēram, no ārējām patogēnām sēnītēm. Kopumā ir ziņojumi par nogurumu, no vienas puses, un miega traucējumiem, no otras puses. Daudzi slimnieki sūdzas arī par drudzi.