Splenomegālija

Pacients cieš Splenomegālija, tā liesa ir neparasti palielināta. Terapeitiskās darbības parasti risina pamata slimību.

Kas ir splenomegālija?

Liesas palielināšanos papildus simptomiem, ko izraisa pati tūska, papildina pamata slimības simptomi. Lielā liesa rada spiediena sajūtu zem kreisās jostas arkas.
© gritsalak - stock.adobe.com

Jēdziens Splenomegālija medicīnā apraksta liesas palielināšanos. Atkarībā no skartās personas, a Liesas palielināšanās attiecas uz orgāna svaru vai izmēriem. Veseliem cilvēkiem liesa mēra vidēji 4 centimetrus platu un 11 centimetrus garu un vidēji sver 350 gramus.

Parasti splenomegālija netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību - drīzāk liesas palielināšanās notiek kā simptoms dažādiem iespējamiem klīniskiem attēliem.

Slenomegālijas simptomi cita starpā ir atkarīgi no liesas palielināšanās un pamatslimības; Piemēram, splenomegālija var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un šādā veidā izraisīt sāpes. Atkarībā no pamata slimības, splenomegāliju bieži pavada arī drudzis vai locītavu problēmas.

cēloņi

Iespējamie cēloņi Splenomegālija ir daudzveidīgas. Piemēram, akūtas vai hroniskas infekcijas, piemēram, malārija, var izraisīt splenomegāliju. Dažādas leikēmijas formas (asins vēzis) arī noved pie splenomegālijas attīstības.

Turklāt liesas sarkomas (ļaundabīgi audzēji) vai cistas (ar šķidrumu piepildīti audu dobumi) var izraisīt splenomegāliju. Citas pamatslimības, kas var veicināt splenomegāliju, ir reimatoloģiskas vai limfātiskas (ietekmē limfātisko sistēmu) slimības.

Anēmija sfēriskas šūnu anēmijas veidā var būt saistīta arī ar splenomegāliju - sfērisko šūnu anēmiju galvenokārt raksturo nenormāli palielināta sarkano asins šūnu sadalīšanās liesā. Visbeidzot, starp iespējamiem splenomegālijas cēloņiem, kas izolēti ietekmē liesu, jāmin orgāna sasitumi (hematomas) vai asins sūkļi (hemangiomas).

Simptomi, kaites un pazīmes

Liesas palielināšanos papildus simptomiem, ko izraisa pati tūska, papildina pamata slimības simptomi. Lielā liesa rada spiediena sajūtu zem kreisās jostas arkas. Iespējamas arī sāpes. Ja orgāns ir tik pietūcis, ka to apņemošā kapsula plīst, kreisajā vēdera augšdaļā rodas ārkārtējas sāpes, kas var izstarot plecā.

Turklāt ir pamata slimību simptomi, kas to izraisa. Ja ir pamata infekcija, var rasties drudzis un vispārējs nogurums. Bieži limfmezgli ir pietūkuši, pacienti jūtas slimi un vāji. Vēzis var izraisīt arī liesas pietūkumu un atkarībā no izcelsmes vietas izraisīt dažādas sūdzības.

Ja tiek ietekmēts gremošanas trakts, var rasties caureja. Ja ir iesaistītas aknas, var parādīties dzelte, kā arī drudzis, apetītes zudums un svara zudums. Bet ir iespējama arī pārmērīga apetīte. Ja sprūda ir asins traucējumi, var rasties anēmija un svīšana naktī.

Pacientiem ir bāla āda un viņi jūtas bezspēcīgi. Portāla vēnu aizplūšanas aizsprostojums var izraisīt arī palielinātu liesu. Ja iemesls ir sirds mazspēja, tas izpaužas kā elpas trūkums, samazināta veiktspēja, plaušu tūska vai astma. Nepietiekama skābekļa piegādes dēļ āda un gļotādas kļūst zilganas, uz kājām veidojas tūska un šķidrums sakrājas vēderā.

Diagnostika un kurss

Atzīmējot a Splenomegālija Pirmais solis parasti ir diagnosticējošā ārsta fiziska pārbaude - atšķirībā no veselīgas liesas palielinātu liesu var palpēt kā daļu no splenomegālijas.

Ja atbilstošā fiziskā pārbaude norāda uz palielinātu liesu, precīzu splenomegālijas apmēru var noteikt, piemēram, ar ultraskaņas izmeklējumu. Tā kā splenomegālija bieži tiek saistīta ar hiperaktīvu liesu vai pārmērīgu asins šūnu sadalīšanos, pacienta asins daudzumu parasti pārbauda ar asins paraugu.

Atkarībā no pamatslimības, kas slēpjas aiz splenomegālijas, liesas palielināšanās var notikt akūtā (īslaicīgā) vai hroniskā (ilgtermiņa) kursā. Atsevišķā gadījumā splenomegālijas gaita galvenokārt ir atkarīga no sekmīgas pamata slimības ārstēšanas.

Komplikācijas

Splenomegālija var izraisīt diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, nogurumu un vispārēju vājumu. Nopietnas komplikācijas rodas, ja slimība tiek ārstēta pārāk vēlu vai nepietiekami. Tad var būt sekundāri simptomi, piemēram, hroniskas sāpes, infekcijas un redzes izmaiņas. Ārēji splenomegālijas progresējošā stadija sevi parāda kā bālumu, zilus pirkstus un pamanāmas ādas izmaiņas - estētiskus trūkumus, kas var vēl vairāk pasliktināt pacienta garīgo stāvokli.

Visbeidzot, rodas sekundāras slimības, kas saistītas ar papildu sūdzībām. Tipiska splenomegālijas komplikācija ir hipersplenisms, t.i., hiperaktīva liesa. Tas var izraisīt šūnu trūkumu un palielināt asiņošanas tendenci. Kad rodas anēmija, pacientam nepieciešama regulāra asins pārliešana. Liesas noņemšana nopietni ietekmē pacienta veselību.

Kaut arī regulāras vakcinācijas samazina infekciju risku, ķermenis ir jutīgāks pret slimībām. Dažiem pacientiem mēnešus vai gadus pēc liesas noņemšanas rodas nopietnas infekcijas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Tromboze var rasties arī nedēļās pēc procedūras. Izrakstītie medikamenti var izraisīt arī blakusparādības un mijiedarbību.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar splenomegāliju attiecīgā persona ir atkarīga no medicīniskās pārbaudes un ārsta ārstēšanas. Tā kā šī slimība pati par sevi nevar dziedēt, ļoti svarīga ir arī agrīna diagnostika, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Tādēļ pie pirmajām splenomegālijas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, ja persona cieš no smagām sāpēm vēdera augšdaļas kreisajā pusē.

Vairumā gadījumu sāpes rodas tieši liesā. Ja šīs sāpes rodas pastāvīgi un, pats galvenais, rodas bez īpaša iemesla, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi, piemēram, caureja vai drudzis, arī var norādīt uz splenomegāliju. Dažiem cilvēkiem ir arī apetītes zudums.

Ja šie simptomi rodas, var redzēt internistu vai ģimenes ārstu. Turpmāka pārbaude un ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no precīziem splenomegālijas simptomiem, un to veic speciālists. Par turpmāko pacienta gaitu vai paredzamo dzīves ilgumu nevar izteikt vispārīgas prognozes.

Ārstēšana un terapija

Veiksmīga ārstēšana Splenomegālija parasti galvenokārt sastopas ar individuālo cēloņsakarību. Ja slimību, kas izraisīja paplašinātu liesu, var veiksmīgi izārstēt vai kontrolēt, tas parasti pozitīvi ietekmē esošo splenomegāliju.

Tomēr palielinātas liesas cēloņus ne vienmēr var medicīniski kontrolēt, un dažos gadījumos palielināta liesa rada papildu komplikācijas (piemēram, progresējošu anēmiju). Tādēļ retos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska liesas noņemšana (pazīstama arī kā splenektomija). Tā kā liesa veic imūno aizsardzību cilvēka ķermenī, splenektomija parasti ir saistīta ar paaugstinātu infekcijas risku.

Šis risks galvenokārt ir saistīts ar infekcijām, ko izraisa noteikti baktēriju celmi. Pacienti ar splenomegāliju, kuriem tiek noņemta liesa, pāris nedēļas pirms plānotās procedūras saņem vakcināciju, kas aizsargā organismu no dažādiem patogēniem. Pēc veiksmīgas splenektomijas šī aizsardzība pret infekciju parasti ir jāatjauno regulāri.

novēršana

Kopš Splenomegālija bieži vien ir pamata slimības rezultāts, pašas liesas palielināšanos var novērst tikai ierobežotā mērā. Tomēr parasti agrīna diagnosticēšana un ārstēšanas posmi saistībā ar cēlonisko slimību var veicināt splenomegālijas regresiju. Ja pilnīgu splenomegālijas regresiju nevar panākt ar konservatīvas terapijas metožu palīdzību, parasti var novērst liesas palielināšanās progresēšanu.

Pēcaprūpe

Izmantojot splenomegāliju, turpmākās aprūpes iespējas parasti ir ievērojami ierobežotas. Dažos retos gadījumos tie nav pieejami pat skartajiem, tāpēc pacientam pirmām kārtām jāveic ātra diagnoze, lai slimību varētu ārstēt ātri un savlaicīgi.

Splenomegālija pati par sevi nevar dziedēt, tāpēc bez ārsta ārstēšanas sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt, lietojot dažādas zāles. Lai sasniegtu pareizu ārstēšanu, vienmēr jāievēro pareiza deva un regulāra uzņemšana.

Ja jums ir kādi jautājumi vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt skartajai personai īpaši labi jāaizsargā pret dažādām infekcijām un slimībām, un tai nevajadzētu uzturēties paaugstināta riska zonās. Vakcinācija var būt arī ļoti noderīga un aizsargā pret šādām infekcijām. Splenomegālija var ierobežot skartās personas dzīves ilgumu. Tomēr tālāko kursu parasti nevar paredzēt.

To var izdarīt pats

Ikdienas dzīvē attiecīgā persona var parūpēties par pozitīvu asinsrites stimulēšanu. Asins ražošanu atbalstošu pārtikas produktu patēriņu var izmantot mērķtiecīgi. Riekstu, granātābolu vai pākšaugu uzņemšana palīdz atbalstīt asins veidošanos. Tajā pašā laikā ir jāizvairās no tādu kaitīgu vielu kā alkohols un nikotīna patēriņa. Tas noved pie veselības pasliktināšanās un var izraisīt simptomu palielināšanos.

Ja Jums ir drudzis, jāpalielina šķidrumu ikdienas patēriņš. Laika gaitā organismam ir nepieciešams vairāk barības vielu, un tas būtu jāatbalsta ar optimālu dzēriena piegādi. Lai gan slimības simptomi ir apetītes zudums, katru dienu vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu kaloriju. Lai apkopotu jaunus spēkus un atbalstītu paša ķermeņa imūnsistēmu, ir jāievēro veselīgs un sabalansēts uzturs.

Bieži vien splenomegālijas cēloni var izsekot līdz vēzim. Lai tiktu galā ar šo slimību, nepieciešams emocionāls spēks. Fiziskie simptomi ir neparasti augsti, un konfrontācija ar samazinātu dzīves ilgumu var izraisīt psiholoģisku stresu. Tāpēc ir jāizmanto relaksācijas procedūras, lai attiecīgā persona varētu labāk tikt galā ar slimību. Daudziem no skartajiem tika uzskatīts, ka jogas vai meditācijas izmantošana ir ļoti noderīga.