Potītes lūzums

Parasti rodas viens Potītes lūzums vai a Potītes lūzums nelaimes gadījumi sporta vai atpūtas laikā. Šāda veida traumas ir raksturīgas lēkājot vai skrienot. Potīte bieži ir saliekta vai savīti.

Kas ir potītes lūzums?

Pie a Potītes lūzums vai vienā Potītes lūzums tas ir potītes locītavas dakšas lūzums augšējās potītes locītavā apakšstilbā. Visizplatītākais lūzums ir fibula. Potītes lūzumam var būt dažādas ārējās vai iekšējās potītes un saišu traumu kombinācijas.

Potītes lūzumi ir sadalīti trīs kategorijās. Vēbers Lūzums ir tad, kad pārtraukums ir zem sindemozes. Sindesmoze ir plakani saistaudi, kas savieno locītavas kaulus viens ar otru un tādējādi stabilizē locītavu. Ar Weber A lūzumu sindesmoze nav ievainota, tāpēc potītes locītava paliek stabila.

Vēbera B lūzums ir sindemozes līmenī. Tā rezultātā tas bieži tiek ievainots. Vebera C lūzumā pārrāvuma punkts atrodas virs sindemozes, kas parasti ir saplēsta. Papildus šiem galvenajiem potīšu locītavas lūzuma veidiem var būt arī dažādas citas formas, kas atšķiras ar kaulu lūzuma atšķirīgo stāvokli un apkārtējo audu vai saišu ievainojumiem. Pirms ārstēšanas vienmēr ir nepieciešama precīza potītes lūzuma diagnoze.

cēloņi

A Potītes lūzums gandrīz visos gadījumos var izsekot līdz avārijai. Nelaimes gadījumi lielākoties notiek sporta vai citu brīvā laika pavadīšanas laikā. Dažos gadījumos nelaimes iemesls ir arī alkohols. Potītes lūzums var rasties, kad potīte ir savīti. Lielākoties tas notiek slīdot vai paklupot.

Tā sauktais pagriežamais kritiens var izraisīt arī potītes lūzumu. Sagriešanās krītot ir izplatīta nelaimes gadījums slēpošanā. Turklāt potīšu lūzumus var izraisīt arī satiksmes negadījumi vai tiešs spēks uz potīti. Koordinācijas traucējumi vai traucēta ķermeņa kustību uztvere reti ir iemesls potītes lūzumam.

Simptomi, kaites un pazīmes

Potītes lūzums galvenokārt izpaužas kā stipras, parasti akūtas sāpes skartās locītavas rajonā. Ārēji lūzumu var atpazīt pēc pietūkuma locītavas zonā. Atkarībā no ievainojuma nopietnības asiņošana un ādas bojājumi var rasties arī dažādās smaguma pakāpēs. Ievainotā locītavas nestspēja parasti tiek ievērojami samazināta tūlīt pēc lūzuma.

Turklāt reizēm rodas maņu traucējumi un nervu sāpes. Acīmredzamākā iezīme ir asās sāpes, kas rodas, uzkāpjot uz skartās pēdas. Sāpes iestājas tūlīt pēc traumas un saglabājas vairākas dienas līdz nedēļas. Kad lūzums dziedē, sāpes arī mazinās.

Pietūkums un citi pavadošie simptomi pēc dažām dienām pilnībā izzūd. Pazemināta fiziskā slodze dažreiz var saglabāties dažas nedēļas vai pat mēnešus atkarībā no lūzuma smaguma un veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Ja tiek nodrošināta plaša fizioterapija, potītes lūzumu var dziedēt četru līdz sešu nedēļu laikā.

Sacensību sportistiem bieži nepieciešami vairāki mēneši, lai pilnībā kompensētu muskuļu izšķērdēšanu, kas rodas atpūtas fāzē. Šo trūkumu ārēji var redzēt acīmredzami novājinātos teļu un pēdu muskuļos.

Diagnostika un kurss

Diagnozējot a Potītes lūzums Ir svarīgi pārbaudīt pēdas un apakšstilba kustīgumu, jutīgumu un asinsriti. Papildus aizdomām par kaula lūzumu var atklāt arī sindemozes vai apkārtējo saišu un mīksto audu traumas.

Šādi tiek diagnosticēts arī iespējamais nervu vai asinsvadu bojājums. Lai precīzi pārbaudītu lūzumu, tiek veikta rentgena pārbaude. Ar rentgena staru palīdzību var noteikt lūzumu līnijas un locītavu nelīdzenumus. Magnētiskās rezonanses tomogrāfiju vai datortomogrāfiju var izmantot, lai beidzot noskaidrotu saišu plīsumus vai sindesmozes traumas, par kurām ir aizdomas fiziskās pārbaudes laikā.

Ar profesionālu ārstēšanu potīšu lūzumi parasti dziedē labi un bez komplikācijām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas potīte vairumā gadījumu ir pilnībā sadzijusi un elastīga. Fizioterapija pēc medicīniskās terapijas ir svarīga.

Lielākā daļa sporta veidu parasti atkal ir iespējamas sešas līdz divpadsmit nedēļas pēc tam, kad jums vairs nav jāvalkā atlase. Komplikācijas reti rodas ar potīšu lūzumiem, kuriem nepieciešama operācija. Arī brūču dzīšanas traucējumi rodas reti. Retos gadījumos brūču dzīšanas traucējumi var rasties pēc potītes lūzuma ar nopietniem mīksto audu bojājumiem.

Komplikācijas

Potītes lūzums var izraisīt dažādas komplikācijas. Pie tādām pieder, piemēram, ādas spiediena nekroze, kas rodas plānas ādas dēļ, kaulu nepareizs izvietojums un pietūkuma veidošanās. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska metāla implanta noņemšana. Īpaši problemātiski ir izmežģīti lūzumi.

Āda bieži saskaras ar lielu spriedzi iekšējās potītes rajonā, tāpēc ir jāveic ātra rupja dislokācija. Ja potīte pēc lūzuma tiek saspringta pārāk agri, pastāv risks, ka osteosintēzes materiāls nobīdīsies vai pat izlauzīsies. Tas nozīmē, ka lūzums nedziedē vai rodas pseudartroze (viltus locītavas veidošanās).

Šo komplikāciju bieži ietekmē gados vecāki cilvēki, kuri cieš no osteoporozes (kaulu zuduma). Šī iemesla dēļ pacientiem parasti tiek piešķirti speciāli ortopēdiski apavi. Citas iedomājamas potītes lūzuma sekas ir ierobežota mobilitāte, hroniskas sāpes, samazināta izturība, potītes stīvināšanās, osteoartrīta attīstība, nervu bojājumi, piemēram, maņu vai kustību traucējumi, asinsrites traucējumi asinsvadu traumu dēļ un cīpslas pasliktināšanās.

Turklāt potītes lūzuma ķirurģiskas ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas. Pārsvarā tās ir trombozes (asins recekļi), embolijas, asinsvadu vai nervu traumas, kā arī brūču vai locītavu infekcijas, kas attīstās pastāvīgu kustības ierobežojumu rezultātā. Ja papildus potītes lūzumam ir smags mīksto audu ievainojums, pastāv risks, ka brūču dzīšana tiks aizkavēta.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, vairumā gadījumu tam būs nepieciešama operācija. Pēc tam pēdu nedrīkst nosvērt nedēļām ilgi. Došanās pie ārsta ir neizbēgama. Tas jāveic tūlīt pēc potītes lūzuma. Vairumā gadījumu cilvēki zinās, ka viņiem ir lūzums. Pēda pēc lūzuma bieži savērpjas un ievērojami sāp. Tas var ievērojami uzbriest.

Ja kāds savērpjas vai paslīdēja, šī pēkšņā slodze bieži izraisa pagrieziena lūzumu potītē. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem kājā. Slēpotāji tiek ietekmēti tikpat bieži kā citi sportisti, kuri daudz strādā ar kājām. Tā kā potītes zona ar blakus esošo pēdu ir būtiska staigāšanai un stāvēšanai, ir svarīgi šo pārtraukumu ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Atvērtu lūzumu gadījumā nekavējoties jāsāk neatliekamā palīdzība. Ātrās palīdzības ārsts rūpējas par sākotnējo ārstēšanu pirms transportēšanas uz slimnīcu. Slēgtu vērpes lūzumu gadījumā kauls bieži tiek salauzts vairākas reizes. Šeit jāaicina arī neatliekamās palīdzības ārsts. Vienkāršs un mazāk pamanāms potītes lūzums notiek retāk. Tas ir pamanāms tikai kā pietūkums. Arī šeit nekavējoties jāredz ārsts, lai neradītu secīgus bojājumus saitēm vai cīpslām.

Ārstēšana un terapija

Pirmā ārstēšanas procedūra Potītes lūzums ja iespējams, tas jādara negadījuma vietā. Pēdu vajadzētu atgriezt normālā stāvoklī, velkot to gareniski. Tas vēl vairāk novērš nervu un asinsvadu bojājumus. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no pārtraukuma veida. Var izmantot konservatīvu ārstēšanu. Šī ir terapija bez operācijas.

Tiek uzklāts ģipša liejums. Tas imobilizē lūzuma punktu un ļauj tam dziedēt mierā. Laikā, kad valkā cast, parasti ir nepieciešami medikamenti, lai novērstu trombozi. Pēc apstrādes ar ģipša liešanu un dažreiz pat ārstēšanas laikā ir jāveic vēl viens rentgena izmeklējums, lai pārbaudītu kaulu stāvokli un dziedināšanas panākumus.

Konservatīvo terapiju galvenokārt izmanto Vēbera A tipa potīšu lūzumiem. Sarežģītām vai atklātām trūcēm nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kaulu salauzti gali tiek fiksēti ar naglām, plāksnēm vai vadiem. Weber-A un Weber-B tipa potīšu lūzumu gadījumā pēc operācijas ir iespējama daļēja lūzuma slodze, un turpmākai ārstēšanai tiek uzlikts apmetuma liejums.

Vebera-C lūzumiem parasti ir nepieciešams vairākas nedēļas pilnībā atbrīvot skarto kāju. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā pacientam jāpaliek gultā vairākas nedēļas, lai potītes lūzums varētu dziedēt mierā.

novēršana

Vienu Potītes lūzums var novērst tikai ierobežotā mērā, jo pārtraukums parasti notiek negadījuma dēļ. Labākajā gadījumā ir iespējams izvairīties no īpaši augsta riska sporta vai vismaz iespēju robežās veikt piesardzības pasākumus. Dažos gadījumos locītavu aizsargi un piemēroti apavi var novērst potīšu lūzumus.

Ja tiek operēts potītes lūzums, seko turpmāka ārstēšana. Ja mīkstie audi ir pietūkuši, var sākties mobilizācija. Tikai vienu līdz divas dienas pēc ķirurģiskas procedūras atkarībā no simptomu apjoma var veikt apakšdelma kruķu slodzi, ja piegāde ir stabila. No otras puses, ja piegāde ir nestabila, ir iespējama tikai daļēja slodze. Atkarībā no kaula kvalitātes var izmantot apakšstilba liešanu vai ortozi.

Pēcaprūpe

Viens no vissvarīgākajiem potītes lūzuma turpmākajiem pasākumiem ir ķermeņa reģiona mobilizēšana un stresa novēršana. Krava notiek pilnīgi vai daļēji, līdz 15 kilogramiem. Parasti pilnu slodzi var veikt pēc četrām līdz sešām nedēļām. Pēda jau pirmajās dienās pēc operācijas ir elastīga, ja tā neizraisa sāpes. Pēc trim līdz sešiem mēnešiem pacientam parasti ir atļauts atsākt sportiskas aktivitātes.

Dažreiz ir jānoņem arī metāla implanti, kas pēdas ķirurģiski atjaunoti. Skrūvēm un plāksnēm dažreiz var būt negatīva ietekme plānas ādas un tauku audu kārtas dēļ. Tomēr, ja implanti nav sāpīgi, tie nav jānoņem.

Ja pacients nēsā ģipša skaidu, ir svarīgi to pacelt. Lai neveidotos tromboze, pacients saņem atbilstošus medikamentus pilnšļirču veidā. Tos injicē vienu reizi dienā.

To var izdarīt pats

Ikdienas dzīvē ir svarīgi nodrošināt, lai kaulu struktūra netiktu pakļauta pārmērīgām slodzēm vai pārmērīgu prasību situācijām. Tāpēc kustību secība ir jāoptimizē un jāveic savlaicīgi pārtraukumi, tiklīdz ir iztērētas esošās enerģijas rezerves. Jāvalkā atbilstoši un veselīgi apavi. Jāizvairās no augstiem papēžiem, un apavu lielumam jāatbilst pēdu izmēram. Pretējā gadījumā dziedināšanas procesā var būt paaugstināts nelaimes gadījumu vai komplikāciju risks.

Potītes lūzuma gadījumā dziedināšanas procesa laikā ir īpaši svarīgi atvieglot skarto ķermeņa reģionu. Kustību secība jāsamazina līdz minimumam. Bieži vien ir nepieciešams imobilizēt ievainoto locītavu.

Tiklīdz situācija ir uzlabojusies, nepieciešama lēna muskuļu un slodžu uzkrāšanās. Ikdienas vingrinājumi atbalsta organisma veselību. Parasti notiek sadarbība ar fizioterapeitu. Viņš izstrādā vingrinājumus atbilstoši pacienta individuālajām vajadzībām. Apmācības vienības var veikt arī patstāvīgi ārpus sanāksmēm. Tomēr ir ieteicams cieši saskaņot ar terapeitu, lai novērstu komplikācijas vai pārmērīgu stresu. Veicot sporta aktivitātes, pretierīces locītavas stabilizēšanai, piemēram Izmantojamie pārsēji. Īpaši smagu sūdzību gadījumā tās var izmantot arī ikdienā, pārvietojoties.