Coccyx teratoma

Coccyx teratoma ir pirmsdzemdību audzējs uz coccyx, kas parasti ir labdabīgs un saistīts ar ļaundabīgu primitīvas švīkas attīstību. Audzēju var atpazīt pirmsdzemdību periodā un vajadzības gadījumā ārstēt. Pirmkārt, pirmsdzemdību ārstēšana stabilizē embrija cirkulāciju.

Kas ir astes kaula teratoma?

Dzimumšūnu audzēji ir audzēji, kuru izcelsme ir dzimumšūnās. Sievietēm audzēji parasti ir labdabīgi. Vīriešus biežāk ietekmē ļaundabīgas formas. Kokcēna teratoma ir visbiežākā dzimumšūnu audzēja izpausme zīdaiņa vecumā. Teratoma atrodas coccyx audzēja kontekstā coccyx un atbilst mugurkaula malformācijas audzējam.

Daļa audzēja no mugurkaula iefiltrējas augļa iegurnī. Teratoma burtiski nozīmē “monstru audzējs”. Bieži vien coccyx teratomas jau ir lielas dzimšanas brīdī, un tās var redzēt ar neapbruņotu aci, kas atbilst šim nosaukumam. Lai gan tie galvenokārt ir labdabīgi audzēji, nevajadzētu par zemu novērtēt deģenerācijas risku. Lielas coccyx teratomas jau ir redzamas pirmsdzemdību periodā smalkajā ultrasonogrāfijā. Atkarībā no asins plūsmas pakāpes iepriekš labdabīgs coccyx audzējs var izraisīt nopietnas vai letālas sekas.

cēloņi

Kokcēna teratoma ir kroplīgs audzējs. Kā norāda šis termins, aizaugšanu izraisa kroplība embrionālās attīstības laikā. Malformācija ietekmē primitīvās svītras attīstības fāzi. Primitīvā švīka gastroloģijas laikā faktiski atjaunojas. Pacienti ar coccyx teratomu cieš no nepilnīgas primitīvas švīkas regresijas.

Kokcitrālas teratomas gadījumā sloksnes paliekas embrija mugurkaula aizmugurē attīstās par audzēju. Iegūtais audzējs bieži izraisa atsevišķu dīgļlapu nepareizu izplešanos. Šis savienojums var traucēt visu iespējamo embrija audu, orgānu un ekstremitāšu attīstību. Coccyx teratomas ar īpaši lielu asins plūsmu, piemēram, var izraisīt sirds mazspēju un izraisīt nedzimuša bērna nāvi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Astes kaula teratoma var izpausties kā nobriedis audzējs, kas ir bērna galvas izmērs. Vieglākos gadījumos teratoma nav obligāti pamanāma tūlīt pēc piedzimšanas, bet izpaužas tikai kā neliels pietūkums coccyx rajonā. Teratomā var būt maz asiņu vai daudz asiņu. Ja coccyx teratomas ir ļoti labi apgādātas ar asinīm, jaundzimušais bieži cieš no sirds funkcionāliem traucējumiem.

Iegurņa enteratomas bieži saspiež urīnpūsli vai zarnu un izraisa ar to saistītos simptomus. Piemēram, īpaši lielas, kompresijas teratomas var izraisīt arī sāpes. Ja mugurkaula kanāls ir iefiltrēts, var būt kustību ierobežojumi, kas parasti rodas stipras sāpes dēļ.

Dažos gadījumos grūtniecei būs arī simptomi grūtniecības laikā. Piemēram, spoguļa sindromu grūtniecības laikā var izsekot līdz astes kaula teratomai nedzimušam bērnam. Sāpes vēderā, elpas trūkums un masīvas tūskas veidošanās tika novērotas daļēji kā augļa slimības atspoguļojums grūtniecei.

Diagnoze un slimības gaita

Lielas coccyx teratomas diagnoze parasti tiek veikta pirmsdzemdību laikā, izmantojot smalku ultraskaņu. Ja teratomas lielums nav ievērojams, ārsts diagnozi nosaka pēcdzemdību periodā. Parasti viņam rodas aizdomas par plaši izplatītu audzēju, izmantojot taustes atradumus. Papildus asins analīzēm viņš diagnostikā izmanto radioloģiskas procedūras. Alfa-fetoproteīnu galvenokārt nosaka bērna asinīs.

Lai precīzi attēlotu coccyx zonu, tiek izmantots attēlveidošana, piemēram, sonogrāfija. Papildus atrašanās vietai augšanas lielumu nosaka ar attēlveidošanas palīdzību. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir detalizētas diagnostikas izvēles metode. MRI palīdz ārstam arī plānot ārstēšanas posmus. Prognoze pacientiem ar coccyx teratomas galvenokārt ir atkarīga no ļaundabīgiem audzējiem un viņu asins plūsmas pakāpes. Pirmsdzemdību diagnozes laiks pozitīvi ietekmē prognozi.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu coccyx teratomai nav īpašu komplikāciju vai diskomforta. Audzējs parasti ir labdabīgs, tāpēc metastāzes neattīstās. Kokcēna teratomai katrā gadījumā nav jārada simptomi. Daudziem cilvēkiem simptoms tiek atklāts nejauši, kaut arī tas var parādīties kā astes kaula pietūkums.

Pietūkums bieži nav saistīts ar sāpēm. Paaugstinātas asins plūsmas dēļ tas tomēr var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, kas var izraisīt nopietnu gaitu, īpaši jaundzimušajiem. Arī šajā jomā var rasties pārvietošanās ierobežojumi, un tie var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Turklāt pacienti bieži cieš no sāpēm vēderā vai elpas trūkuma, tāpēc coccyx teratoma noteikti ir jānoņem.

Parasti nav īpašu komplikāciju, kas saistītas ar šī audzēja noņemšanu un ārstēšanu. Tomēr pēc tam ir nepieciešama ķīmijterapija, kas ir saistīta ar blakusparādībām. Turklāt attiecīgā persona ir atkarīga no regulārām izmeklēšanām, lai izvairītos no turpmākiem audzējiem. Veiksmīga coccyx teratomas ārstēšana neizraisa pacienta dzīves ilguma samazināšanos.

Kad jāiet pie ārsta?

Kokcēna teratomas gadījumā vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Tā kā tas pats par sevi nevar dziedēt, un simptomi vairumā gadījumu pasliktinās, ja to neārstē, slimība vienmēr jāārstē ārstam. Tikai veicot agrīnu pārbaudi un turpmāku ārstēšanu, var novērst turpmākas komplikācijas.

Coccyx teratomas gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja pacientam ir smagi pārvietošanās ierobežojumi. Vairumā gadījumu skartās personas vairs nespēj patstāvīgi tikt galā ar ikdienas dzīvi un ir atkarīgas no draugu un ģimenes palīdzības un atbalsta. Smagas sāpes kājās vai izteikts elpas trūkums var norādīt arī uz astes kaula teratomu. Ja šīs sūdzības atkārtojas un, galvenais, bez īpaša iemesla, jākonsultējas ar ārstu.

Vairumā gadījumu smags un pastāvīgs nogurums vai nogurums norāda arī uz coccyx teratomu, un tas jāpārbauda arī veselības speciālistam. Parasti astes kaula teratomu var diagnosticēt pediatrs vai ģimenes ārsts. Tālāka ārstēšana tiek balstīta uz precīziem simptomiem un to smagumu.

Terapija un ārstēšana

Ja coccyx teratomas diagnoze tiek veikta pirms dzimšanas, var izmantot pirmsdzemdību augļa operāciju. No 20. līdz 32. grūtniecības nedēļai augļa ķirurģiskas iejaukšanās var, piemēram, samazināt teratomas asins plūsmu un tādējādi uzlabot nedzimušā bērna asinsrites stāvokli. Pēc dzemdībām pēc iespējas ātrāk jāmeklē audzējs.

Pirmsdzemdību diagnozes gadījumā terapijas plānošanu veic starpdisciplināra pediatru, ginekologu, bērnu ķirurgu un anesteziologu komanda ar saitēm uz perinatālajiem centriem. Termiņš parasti tiek noteikts starpdisciplināri, lai varētu veikt visus nepieciešamos sagatavošanās darbus iespējami labākai ārstēšanai. Bērna asinsrites stāvoklim jābūt stabilam izgriešanai.

Šī iemesla dēļ pēcdzemdību diagnoze pasliktina prognozi, jo šajā gadījumā augļa ķirurģiskus asinsrites stabilizēšanas pasākumus vairs nevar veikt. Izgriešanas laikā coccyx noņemšana ir norādīta vairumā gadījumu, lai pēc iespējas pilnīgāk novērstu audzēju. Pēc izgriešanas ārsti izlemj, vai ķīmijterapija ir nepieciešama katrā atsevišķā gadījumā.

Pēc teratomas noņemšanas un ārstēšanas bērniem jāapmeklē regulāras pārbaudes. Onkoloģijas un hematoloģijas ārsti pastāvīgi aprūpē pacientus bērnu klīnikas ambulatorā nodaļā. Recidīva gadījumā ārsti agrīnā stadijā atpazīst atkārtotu audzēju un var savlaicīgi iejaukties.

novēršana

Gaiļa teratoma ir kroplība embrionālās attīstības laikā. Tomēr līdz šim joprojām nav skaidrs, kuri faktori ir noteicošie šai nevēlamajai attīstībai. Tāpēc teratoma līdz šim nav veiksmīgi novērsta. Neskatoties uz to, smalko ultraskaņu var uzskatīt par sava veida profilaktisku līdzekli, jo bērna teratomas var atpazīt, izmantojot attēlu un iepriekš ārstēt pirmsdzemdību laikā.

Pēcaprūpe

Turpmākā aprūpe coccyx teratomas gadījumā ir atkarīga no teratomas formas un izvēlētā ārstēšanas veida. Jo ātrāk tiek ķirurģiski noņemta teratoma, ieskaitot daļu no coccyx, jo ātrāk var noteikt nepieciešamo medicīnisko uzraudzību. Ideālā gadījumā coccyx teratoma parādās pirms vai tūlīt dzimšanas brīdī.

Pēc operācijas un audu analīzes jānosaka, vai nepieciešama turpmāka terapija. Tas var sastāvēt, piemēram, no ķīmijterapijas, kas savukārt ietver dažādus papildu izmeklējumus un ārstēšanu.

Ja ir noteikts, ka teratomas paliek pāri un nav vairs jāuztraucas par ļaundabīgām audzēja šūnām, pēcaprūpe ietver brūču kopšanu un visu ķermeņa daļu, kas atrodas blakus coccyx, pārbaudi. Tādējādi tiek pārbaudīts, vai, piemēram, coccyx teratoma ir ietekmējusi urīnpūsli vai zarnu. Ja nepieciešams, šeit tiek veikta operācija vai terapija.

Ja, no otras puses, coccyx teratoma parādās pirmajos dzīves mēnešos vai gados, ļaundabīgais audzējs ir daudz ticamāks. Pēcpārbaudes, kas notiek pēc šādas coccyx teratomas ārstēšanas, ir līdzīgas kā pēc vēža terapijas. Attiecīgi medicīniskā uzraudzība šeit ir saistīta ar lielu skaitu izmeklējumu, ieskaitot asinis un attēlveidošanas procedūras.

To var izdarīt pats

Labākajā gadījumā coccyx teratomu var diagnosticēt un noņemt pirms bērna piedzimšanas. Mātei jāuzmanās no brīdinājuma zīmēm un jāinformē ginekologs par visiem simptomiem.

Ja audzējs ir pārāk liels, tas tiks noņemts tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Mātes pienākums ir uzmanīgi uzraudzīt bērnu. Ja atveras ķirurģiska rēta vai bērnam parādās citas sāpju vai diskomforta pazīmes, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība vai ātrās palīdzības dienests. Parasti coccyx teratoma ir samērā bez simptomiem. Ja tas tiek agri atpazīts un noņemts, bērnam vairs nebūs tādu simptomu.

Tomēr audzēja slimība bērnam var būt nopietns psiholoģisks slogs vecākiem un īpaši mātei. Ietekmētajiem vecākiem jākonsultējas ar terapeitu, ja viņi jūtas stresa vai situācijas satriekti. Atbildīgais ginekologs vai ķirurgs var arī sazināties ar terapeitu vai psihologu. Iespējams, ka bērnam jālieto pretsāpju līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi. Vecākiem vajadzētu meklēt palīdzību no ārsta speciālista vai citiem vecākiem.