Termiskā zonde ir medicīniska palīdzība perifēro nervu skleroterapijai. Šī procesa laikā zondes galu kontrolē karsē. Procedūru parasti veic ambulatori sterilos apstākļos, galvenā indikācija ir hroniskas sāpes mugurkaulā.
Kas ir termiskā zonde?
Termopēru terapija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas tiek izveidota sāpju terapijā, ortopēdijā un neiroķirurģijā. Pati procedūra prasa tikai dažas minūtes, un to veic pieredzējuši ārsti bez intraoperatīvas rentgena kontroles. Mērķtiecīga, uzticama un, galvenais, zemu komplikāciju denervācija bez fluoroskopijas nav iespējama. Zondes precīzai novietošanai nepieciešams precīzs darbs, un vairākos līmeņos ir nepieciešama vizuāla pārbaude, izmantojot rentgena fluoroskopiju (C-roku).
Termiskā zonde darbojas ar siltumu, lai sklerotizētu mugurkaula jostas daļas perifēro nervu šķiedras, kas var būt atbildīgas par hronisku sāpju un muskuļu sasprindzinājuma izraisīšanu. Laika gaitā sklerozētie nervu auklas tomēr var atjaunoties un izraisīt sāpīgu spriedzi, sāpes vai ierobežotu mobilitāti.
Tāpēc hronisku sāpju pacientiem nav nekas neparasts, ka procedūra tiek veikta vairākas reizes ar dažu mēnešu intervālu. Ja pēc ārstēšanas ar termisko zondi sāpes neizzūd, mugurkaula perifērie nervi nav sāpju cēlonis. Medicīnisko procedūru, kas tiek veikta mugurkaulam, izmantojot termisko zondi, sauc par termokoagulāciju. Tas raksturo nervu noārdīšanos siltuma darbības dēļ. Tā kā olbaltumvielas denaturējas šī procesa laikā, to sauc arī par koagulāciju.
Formas, veidi un veidi
Medicīniskajiem termopāriem būtībā ir tāds pats dizains, jo tie visi ir paredzēti, lai sklerētu smalkākos mugurkaula nervu galus. Ir termiskās zondes, kuras ir piemērotas vairākkārtējai lietošanai un tāpēc ir atkārtoti lietojamas. Šim nolūkam zondes galu, kas galvenokārt izgatavots no tērauda, pirms turpmākas izmantošanas sterilizē. Sterilizēšana kā visu baktēriju un baktēriju iznīcināšanas process stingri jāievēro ražotāja norādījumos.
Ir arī vienreizējas lietošanas zondes, kuras pēc vienreizējas lietošanas pacientam izmet. Praksēs, kurās katru dienu tiek veikts liels skaits apstrādes ar termisko zondi, parasti tiek izmantotas vienreiz lietojamas zondes. Vairāku zondi ir ievērojami dārgāki, un mūsdienās tos reti izmanto. Tas, kurš zondes tips ārsts dod priekšroku, ir individuāls, un tas ir atkarīgs arī no indikācijas.
Struktūra un funkcionalitāte
Termisko zonžu perifēro nervu drošai un nekaitīgai bojāšanai kopējais garums parasti ir 50 milimetri. Katrai zondei ir piemērots ģenerators un īpašs adaptera kabelis, kas savieno zondi ar ģeneratoru. Ārsts var izmantot regulatoru, lai precīzi iestatītu nepieciešamo siltumu termiskās zondes galā un precīzi modificētu procedūras laikā. Jo tiklīdz nervs ir iznīcināts, tas noved pie neliela temperatūras pazemināšanās zondes galā.
"Mugurkaula jostas daļā ir vajadzīgas zondes, kuru garums ir 80 milimetri un vairāk, ar aktīvo, sildāmo zondes galu jebkurā gadījumā tikai 5-10 milimetru garumā. Procedūras ilgums ir atkarīgs no apstrādājamo skriemeļu segmentu skaita. Parasti vienā sesijā. Tiek apstrādāti divi līdz trīs segmenti (4–6 skriemeļu locītavas), procedūras ilgums ir vismaz 30–45 minūtes.Sedēšana ar anestēzijas palīdzību lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama, un tas pat būtu trūkums, jo pastāvīga komunikācija jādara pacientam nomodā. Vietējā anestēzija parasti ir pietiekama. Ja to pareizi lieto pieredzējis speciālists, lielākajai daļai pacientu darbības ilgums ir ievērojami ilgāks. Pusotrs gads vai vairāk nav nekas neparasts. " (Avots: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Faktiskā ārstēšana notiek, kad apsildāmais gals īsi un īpaši pieskaras ārsta izvēlētajam perifērajam nervam. Nervu galiņu olbaltumvielas nekavējoties sarecē, šo procesu sauc par koagulāciju. Nervs tādējādi tiek padarīts nekaitīgs, un sāpju informāciju vairs nevar nodot caur apstrādāto nervu.
Termiskās zondes galu parasti silda līdz vismaz 70 ° C, labāk 80 ° - 85 ° C. Šī temperatūra tomēr nav jūtama kā sāpes, jo pirms sildīšanas tiek piemērota vietēja anestēzija. Terapijas sesijā atsevišķas nervu auklas var arī iznīcināt vairākas reizes.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesMedicīniskie un veselības ieguvumi
Cauruļu skleroterapijas ieguvumi medicīnā un veselībā hronisko sāpju pacientiem tiek vērtēti kā ārkārtīgi augsti. Ārstēšana ar termisko zondi bieži beidzas ar virkni konservatīvu sāpju mazināšanas pasākumu. Tā kā termiskās zondes apstrāde ir minimāli invazīva, to uzskata par īpaši zema riska un maigu.
Ārstēšana tiek veikta vēdera stāvoklī, parasti anesteziologa klātbūtnē, kurš procedūras laikā ir atbildīgs par pacienta nomierināšanu. Vispārēja anestēzija nav nepieciešama, un tā ir pamatota tikai medicīniski pamatotos izņēmuma gadījumos.
Medicīniskais ieguvums ir pamatots arī ar to, ka, izmantojot termisko zondi, daudzos gadījumos var izvairīties no riskantas stīvēšanās operācijas mugurkaula segmentos. Galvenais mugurkaula hronisko sāpju cēlonis ir nodiluma pazīmes, piemēram, osteoartrīts, kas var izraisīt arī starpskriemeļu disku deģenerāciju. Ārstēšana ar termisko zondi tieši nenovērš sāpju cēloni, piemēram, osteoartrītu, bet gan pārtrauc sāpju pārnešanu, sklerozējot nervus.
Lielākajai daļai pacientu tas izraisa ievērojamu sāpju mazināšanos pēc procedūras, ja ne pilnīgu sāpju novēršanu. Ja nervu šķiedras, kas izraisa sāpes, ir precīzi zināmas, izmantojot iepriekšējo diagnostiku, termisko zondi var izmantot arī ar attēlveidošanu. Šajā gadījumā datortomogrāfijai kā rentgena kontrolei būtu nepieciešama papildu kontrastvielas ievadīšana.
Pēc procedūras pacienti jāuzrauga, bet pēc tam tos var nekavējoties izrakstīt mājās. Plaša atpūta operācijas dienā arī nav nepieciešama, lai normālas ikdienas aktivitātes parasti varētu veikt bez ierobežojumiem.
Lai arī ārstēšanu ar termisko zondi termokoagulācijai ļoti bieži veic gados vecākiem cilvēkiem, tā pamatā ir piemērota ikvienai vecuma grupai. Īpaši no procedūras gūst labumu pacienti ar hroniskām sūdzībām.
Papildus ar vecumu saistītajam mazo skriemeļu locītavu nolietojumam, termisko zondi var izmantot arī, lai veiksmīgi ārstētu kaulainas izmaiņas mugurkaula kakla vai krūšu daļā, piemēram, negadījumu vai iepriekšēju operāciju rezultātā.
