No viena Trombofīlija lieto, ja ir paaugstināta tendence uz asins recekļu veidošanos (tromboze). Dzīves laikā tā var būt gan iedzimta, gan iegūta.
Kas ir trombofīlija?
© tibanna79 - stock.adobe.com
Pie a Trombofīlija Ietekmētie cilvēki mēdz veidot asins recekļus vai trombozes asinsvados. Pastāv arī embolijas risks, kas saistīts ar mainītajām asins plazmas, asins šūnu, asinsvadu sieniņu un asins plūsmas īpašībām.
Trombofīlija ir vai nu iedzimta, vai iegūta dzīves laikā. Eiropā un ASV apmēram 160 no 100 000 cilvēku katru gadu attīstās vēnu tromboze. Jo vecāks cilvēks kļūst, jo vairāk palielinās asins recekļa risks.
cēloņi
Trombofilijas attīstībai var apsvērt dažādus cēloņus. Tas ietver u. a. APC pretestība (faktora V Leiden mutācija). Asins koagulācijas faktors V (5) ir svarīga cilvēka asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļa. Tātad tas pieder pie koagulācijas kaskādes.
Tas izraisa trombocītu (asins trombocītu) stingru salipšanu kopā, lai brūce atkal un ātri varētu aizvērties. Svarīgs ir arī faktora V sadalījums, pretējā gadījumā pastāv asins recekļu veidošanās risks citās vietās. Šādos gadījumos tiek runāts par trombofiliju. A faktoru inaktivēšanai izmanto aktivizētu olbaltumvielu (APC).
Tomēr, ja ir APC pretestība koagulācijas faktora V mutācijas dēļ, ir faktora V Leiden mutācija. Mutācijas dēļ faktors V kļūst izturīgs pret APC un to nevar deaktivizēt. Īpaši skarti ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Trombozes risks ir īpaši augsts sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes.
Vēl viens trombofilijas cēlonis var būt olbaltumvielu S un C trūkums būt. Tie veido paša ķermeņa trombu veidošanās inhibitorus. Olbaltumvielas sadalās un inaktivē īpašus koagulācijas faktorus, piemēram, faktoru V un VIII, tā, lai neitralizētu pārmērīgu asins recekļu veidošanos.
Kamēr proteīns C veic šķelšanos, S olbaltumviela kalpo kā palīg enzīms. Ja ir šo olbaltumvielu deficīts, tas noved pie trombofīlijas. Biežākie deficīta simptomu cēloņi ir aknu slimības vai saindēšanās ar asinīm. Dažreiz deficīts jau ir iedzimts.
Papildu ģenētiski riska faktori ir MTHFR gēna mutācija, antitrombīna deficīts, protrombīna mutācija, heparīna izraisīta trombocitopēnija un antifosfolīdu antivielu veidošanās, kuras organisms ražo un uzbrūk tās struktūrām.
Turklāt ir arī vairāki iegūti riska faktori, kas var izraisīt trombofilijas attīstību. Tie ietver vecumu, tabakas patēriņu, pārāk mazu fizisko slodzi, aptaukošanos, grūtniecību, estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošanu, ļaundabīgas slimības, sirds mazspēju un imobilizāciju slimības vai operācijas dēļ.
Apmēram 40 procentiem no visiem pacientiem, kuri cieš no trombofilijas, nav atrodams īpašs slimības cēlonis. Medicīnā tiek runāts par idiopātisku trombofiliju.
Simptomi, kaites un pazīmes
Trombofilijas simptomi ir dažādi. Tie ir atkarīgi no tā, kurš trauks ir sašaurināts vai bloķēts. Vairumā gadījumu trombofīlija netiek diagnosticēta, kamēr nav pārbaudīts asins receklis vai embolija. Embolija ir tad, kad artērijas ir aizsprostotas. Tas var būt plaušās, smadzenēs vai sirdī.
Trombofīlija bieži parādās kāju dziļajās vēnās. Tas ir pamanāms ar sāpēm kājās, ādas krāsas maiņu un pietūkumu. Atkārtota asins recekļu parādīšanās ir norāde uz trombofīliju. Trombi var veidoties arī neparastos ķermeņa reģionos, piemēram, nierēs, zarnās vai liesā, kā arī smadzeņu traukos.
Diagnoze un slimības gaita
Ja asins recekļi parādās biežāk, tas ārstam liek aizdomas, ka var būt trombofilija. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad trombi parādās pirms 45 gadu vecuma un ir ģimeniski. Trombofilijas diagnoze tiek veikta, izmantojot vairākus laboratoriskos testus. Šim nolūkam tiek ņemts asins paraugs.
Asins paraugam tiek pārbaudīta APC rezistence laboratorijā. Turklāt tiek analizēti II un V asins koagulācijas faktori, proteīni C un S un antitrombīns. Svarīgu lomu spēlē iespējamās antivielas asinīs, kas arī var izraisīt trombofiliju.
Trombofilijas gaita ir atkarīga no konkrētā sprūda. Ģenētisko defektu cēloņus nevar izārstēt šādā veidā. Tomēr, ja savlaicīgi tiek atklāta tendence uz trombu veidošanos, trombozes risku parasti var ievērojami samazināt.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā trombofīlija var izraisīt nāvi. Iekšējie orgāni vai smadzenes var arī tikt neatgriezeniski bojāti, tāpēc skartajam cilvēkam pēc uzbrukuma rodas invaliditāte. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīzā asins recekļa reģiona un skartā orgāna. Tāpēc vispārēja simptomu un komplikāciju prognozēšana nav iespējama.
Skartās personas galvenokārt cieš no stiprām sāpēm vai pietūkuma. Bieži vien āda ir arī zilā krāsā skābekļa trūkuma dēļ. Ja asins recekļi parādās uz iekšējiem orgāniem, tas var arī izraisīt samaņas zudumu un, attiecīgi, arī attiecīgās personas nāvi.Šī iemesla dēļ nepieciešama neatliekama ārsta tūlītēja ārstēšana.
Ārstēšanas panākumi ir ļoti atkarīgi no trombofilijas diagnosticēšanas laika. Pati ārstēšanu var veikt ar narkotiku palīdzību. Trombozes zeķes var izmantot arī simptomu mazināšanai. Parasti nav komplikāciju. Tomēr slimības dēļ pacienta dzīves ilgums var samazināties.
Kad jāiet pie ārsta?
Tiklīdz attiecīgā persona uztver fiziskus traucējumus, kas veicina pazeminātu dzīves kvalitāti, jākonsultējas ar ārstu. Jāizpēta un jāārstē sāpes kājās, asinsrites traucējumi un neregulāri sirdspuksti. Ja skartajai personai vairs nav iespējams veikt savus parastos uzdevumus, tai jāsaņem medicīniskā aprūpe.
Ārstam jānoskaidro ādas krāsas maiņa, ķermeņa pietūkums vai sacietēšana. Ja attiecīgā persona pamana vispārēju disfunkciju, iekšēju vājumu vai ja viņš sūdzas par izkliedētu slimības sajūtu, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja viņam nepieciešama palīdzība pārvietojoties vai ja skaņas izvadei ir ierobežojumi, tie ir trauksmes signāli no organisma. Svīšana, bezmiegs, galvassāpes vai savārgums ir citas veselības traucējumu pazīmes.
Tā kā skartā persona var pēkšņi nomirt, ja slimība progresē nelabvēlīgi, vizīte pie ārsta tiek norādīta, tiklīdz rodas pirmie pārkāpumi. Pastāvīgi vai pieaugoši simptomi pēc iespējas ātrāk jāuzrāda ārstam. Elpas trūkuma, necaurlaidības vai pārvietošanās ierobežojumu gadījumā ir nepieciešams ārsts.
Akūtās situācijās jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, jo tas apdraud dzīvību. Apziņas zudums, atmiņas traucējumi un uzvedības problēmas nekavējoties jāpārbauda neatliekamās palīdzības ārstam. Klātesošajiem ir pienākums sniegt pirmo palīdzību līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim.
Ārstēšana un terapija
Lai efektīvi ārstētu trombofiliju, ir svarīgi novērst asins recekļu veidošanos. Šajā nolūkā pacientam ir jākoriģē izraisošie riska faktori. Īpaši tas attiecas uz iedzimtām trombofilijām. Piemēram, ir svarīgi nodrošināt pietiekamu fizisko slodzi un dzert pietiekami daudz šķidruma garākos lidojumos vai ceļojumos. Var būt noderīgi arī valkājot īpašas trombozes zeķes.
Dažiem pacientiem tiek nozīmētas arī zāles, kas asinīs padara mazāk sarecējušas. Tas galvenokārt ietver aktīvo sastāvdaļu Marcumar, ko lieto tablešu formā un kas organismā darbojas kā K vitamīna antagonists, kas samazina asins sarecēšanu.
novēršana
Lai novērstu asins recekļu veidošanos no trombofilijas, ir svarīgi neitralizēt riska faktorus. Tie ietver liekā svara samazināšanu vai atteikšanos no tabakas.
Pēcaprūpe
Trombofilijas skartajiem parasti ir pieejami tikai daži un tikai daži ierobežoti pasākumi. Šī iemesla dēļ pirmajām slimības pazīmēm pacientiem jākonsultējas ar ārstu, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas. Parasti neatkarīga dziedināšana nevar notikt, tāpēc skartie parasti vienmēr ir atkarīgi no medicīniskās apskates un ārstēšanas.
Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Daudzos gadījumos pacienti ar trombofiliju ir atkarīgi no dažādu zāļu uzņemšanas. Lai pareizi un neatgriezeniski mazinātu simptomus, ir svarīgi nodrošināt regulāru zāļu lietošanu un pareizu devu.
Ja kaut kas neskaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms konsultējieties ar ārstu. Var būt noderīgi arī kontakti ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu par to, kā vieglāk pārvaldīt slimību. Dažos gadījumos slimība var arī ierobežot skartās personas dzīves ilgumu, un tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no diagnozes noteikšanas laika, un tāpēc vispārēju prognozi nevar izdarīt.
To var izdarīt pats
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz trombozi, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Tajā pašā laikā var veikt dažādus pasākumus, lai samazinātu trombozes risku.
Pirmkārt, ir svarīgi pielāgot dzīvesveidu trombofilijai. Uzturam jābūt veselīgam un sabalansētam. Ir svarīgi izvairīties no pārtikas produktiem, kas negatīvi ietekmē simptomus. Arī skartajiem vajadzētu daudz vingrot. Izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana, atbalsta asins plūsmu kāju vēnās. Vēnu vingrošana kalpo arī šim mērķim. Jāizvairās no sporta veidiem, kuriem nepieciešamas pēkšņas spēka izmaiņas, piemēram, tenisa vai svarcelšanas. Kāju vingrinājumi uzlabo asinsriti un vēnu veselību. Turklāt vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens. Piemēroti ir minerālūdens, tēja vai atšķaidītas augļu sulas. Ietekmētiem cilvēkiem vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un izvairīties no alkohola un kofeīna.
Vēnas nedrīkst sašaurināt, piemēram, šķērsojot kājas vai strauji saliekot ceļgalus. Ja nepieciešams, jāvalkā kompresijas zeķes. Īpašas atbalsta zeķes atbalsta vēnas un novērš trombozi. Sievietēm par kontracepciju jākonsultējas ar savu ginekologu, jo noteiktas zāles var palielināt trombozes risku. Pirms hormonu aizstājterapijas menopauzes laikā ir nepieciešama arī detalizēta konsultācija ar ārstu.
.jpg)
