Pie a Trombocitoze īslaicīgi un īslaicīgi ievērojami palielinās trombocīti cilvēka asinīs. Piemēram, trombocitoze rodas, reaģējot uz asins zudumu vai iekaisumu. Ārstēšana notiek atkarībā no cēloņa katrā atsevišķā gadījumā, un tā var ietvert, piemēram, ASA ievadīšanu.
Kas ir trombocitoze?
© Balint Radu - stock.adobe.com
Trombocīti cilvēka asinīs ir pazīstami arī kā trombocīti. Trombocīti rodas no megakariocītu sašaurināšanās kaulu smadzenēs, un to noteiktais dzīves ilgums ir no piecām līdz divpadsmit dienām. Vecās trombocīti tiek sadalīti liesā, aknās un plaušās. Trombocīti ir apgādāti ar glikolīzes fermentiem.
Tie satur pentozes fosfātu cikla, elpošanas ķēdes un citronskābes cikla elementus. Turklāt trombocīti var atbrīvot tā saucamo arahidonskābi no savas šūnu membrānas. Cirkulējošajās asinīs ir tikai neaktīvi trombocīti, kas tiek aktivizēti, saskaroties ar virsmu. Aktivizētie trombocīti atbrīvo vielas, lai apturētu asiņošanu un, saķeroties un sakopojot, aizvērtu traumu.
Kā Trombocitoze ir zināms īslaicīgs trombocītu skaita pieaugums cilvēka asinīs. Asins elementu skaits palielinās trombocitozes laikā virs 500 000 / μl. No trombocitozes ir jānošķir trombocitēmija, kurā trombocīti asinīs ilgtermiņā vairojas. Turpretī trombocitoze ir atgriezeniska, ierobežota laika palielināšanās.
cēloņi
Trombocitozes cēloņi var būt dažādi. Piemēram, īslaicīgs trombocītu skaita pieaugums var atbilst reaktīvām izmaiņām asins skaitā, kā tas notiek hematopoētiskās sistēmas slimību kontekstā, pēc splenektomijām vai pēc lieliem asins zudumiem. Šī iemesla dēļ, piemēram, pacientus bieži ietekmē parādība pēc operācijām.
Tomēr trombocītu skaits asinīs var arī īslaicīgi palielināties infekciju vai audzēju slimību rezultātā. Citostatiskā ķīmijterapija, hronisks dzelzs deficīts un hroniskas iekaisuma slimības var izraisīt arī īslaicīgu trombocitozi.
Trombocitoze mieloproliferatīvo slimību kontekstā ir jānošķir no šiem cēloņiem. Šajās slimībās palielinās šūnu proliferācija. Mēs runājam par primāro trombocitozi vai būtisku trombocitēmiju, kā rezultātā asinīs ievērojami palielinās trombocītu skaits. Ja rodas tādi cēloņi kā smags asins zudums, viedokļi par to, kā rīkoties, atšķiras.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pacientiem ar trombocitozi ir paaugstināts trombocītu līmenis asinīs. Trombocītu skaits fizioloģiski veido noteiktu tilpuma daļu asinīs. Tipiskās vērtības ir desmit līdz trijiem / µl un desmit līdz deviņi / l. Pacientiem ar trombocitozi šīs vērtības pārsniedz 500 000 / µl. Svarīga trombocitozes iezīme ir tā, ka tas ir tikai īslaicīgs un parasti īslaicīgs trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Šis pieaugums pats par sevi ir simptoms, un to nevar klasificēt kā slimību šaurākā nozīmē. Īpaši liels trombocītu skaits asinīs atkarībā no cēloņa var veicināt trombozi. Simptomi, kas pavada trombocitozi, ir atkarīgi no galvenā cēloņa. Piemēram, ja ir bijis daudz asiņu zaudēšanas, tas var izraisīt šoku vai pat hemorāģisko drudzi. Šādās situācijās trombocitoze ir ķermeņa dabiska reakcija, kuras vērtības ir līdz 1 000 000 / µl.
Diagnoze un slimības gaita
Trombocitozes diagnozi veic ar laboratorisko diagnostiku. Šajā kontekstā par diagnozes pamatnostādnēm tiek izmantoti 500 000 trombocītu uz vienu centilitru asiņu. Trombocītu skaita palielināšanās diagnozē parasti tiek saistīta ar īpašu iemeslu.
Cēlonis var būt skaidrs pēc operācijām vai nelaimes gadījumiem, un pēc tam nav nepieciešami turpmāki skaidrojumi. Mazāk skaidros gadījumos ir jāveic sīkāks cēloņa skaidrojums, kam var būt nepieciešami plaši klīniski pētījumi. Pacienta prognoze ir atkarīga no pieauguma cēloņa.
Komplikācijas
Trombocitozei ne vienmēr ir jāizraisa nopietni simptomi vai smagas komplikācijas. Ja simptoms parādās tikai īsi, tas parasti nav jāārstē, un vairs nav citu simptomu. Tomēr trombocitoze var izraisīt arī smagu drudzi, un šajā gadījumā tā jāārstē.
Ilgstošu sūdzību gadījumā ir nepieciešama arī cēloņsakarīga šīs slimības ārstēšana, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām un komplikācijām. Šī sūdzība var rasties īpaši pēc negadījuma vai pēc operācijas, un tā ir jāizskata un jāārstē. Tā kā pēc negadījuma asins zudums parasti tiek ātri apturēts, trombocitozes simptomi pazūd paši.
Trombocitozes ārstēšanu var veikt ar narkotiku palīdzību, un parasti tā notiek bez komplikācijām. Ar asins šķidrināšanas līdzekļu palīdzību simptomus var mazināt un relatīvi labi ierobežot. Turpmākas komplikācijas nav. Slimība neierobežo arī pacienta dzīves ilgumu. Iekšējas asiņošanas gadījumā tomēr ir nepieciešama turpmāka ķirurģiska iejaukšanās, lai to apturētu.
Kad jāiet pie ārsta?
Trombocitozes gadījumā attiecīgā persona jebkurā gadījumā ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Šī slimība pati par sevi nevar dziedēt, tāpēc ārsta apmeklējums ir būtisks. Ja ārstēšanas nav, simptomi parasti turpina pasliktināties, un ir ievērojamas komplikācijas.
Vairumā gadījumu trombocitozi noteiks ar asins analīzi. Ja asins līmenis pārsniedz atbilstošo maksimālo līmeni, jākonsultējas ar ārstu, tāpēc tas jāpārbauda. Tomēr šis pārmērīgais gradients var notikt tikai īsu laiku, tāpēc, lai apstiprinātu aizdomas, parasti jāveic jauns tests. Trombocitozi var noteikt ģimenes ārsts. Augsts drudzis var norādīt arī uz trombocitozi, un pēc tam tas jāpārbauda ārstam, ja tas ilgst ilgu laiku un pats par sevi neizzūd.
Trombocitozi ārstē ģimenes ārsts vai internists. Pati ārstēšana ir atkarīga no precīza slimības cēloņa.
Ārstēšana un terapija
Trombocitozi parasti ārstē cēloņsakarīgi. Tas nozīmē, ka trombocītu skaita palielināšanās galvenais cēlonis ir noteikts un, ja iespējams, novērsts. Ja cēloni nevar novērst, ir pieejami zāļu risinājumi, lai samazinātu trombocītu skaitu. Tomēr saistībā ar noteiktiem cēloņiem notiek diskutabla diskusija par to, vai šāda iejaukšanās ir pat noderīga.
Īpaši pēc lieliem asins zudumiem daudzi zinātnieki dabiski reaktīvo trombocītu pārprodukciju uzskata par parādību, kurai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Arī citi zinātnieki uzskata, ka šajos gadījumos nepieciešama zāļu iejaukšanās, un baidās no trombozes kā palielināta trombocītu skaita iespējamās komplikācijas, neskatoties uz asins zudumu.
Narkotiku iejaukšanās gadījumā ASA parasti tiek ievadīts pacientam. Tā ir acetilsalicilskābe, kas ir plaši izmantota pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža zāles. Turklāt ASA var kļūt aktīvs kā trombocītu agregāciju kavējošs līdzeklis. ASA samazina trombozes risku, pateicoties asins atšķaidīšanas efektam.
Tomēr ievadīšana ir neproduktīva, piemēram, iekšējas asiņošanas gadījumā, jo šajā gadījumā asiņu retināšana var izraisīt pacienta asiņošanu līdz nāvei. Tāpēc vairumā gadījumu aktīvā viela netiek ievadīta pēc negadījumiem. Jebkura cita cēloņa trombocitožu gadījumā ārstēšana ar AAS ir viens no visizplatītākajiem terapeitiskajiem posmiem.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojuminovēršana
Trombocitozei var būt daudz iemeslu. Tos var novērst tikai tiktāl, ciktāl tos var novērst. Tā, piemēram, visi profilaktiskie pasākumi saistībā ar lielu asins zudumu un iekaisuma parādībām tiek uzskatīti par profilaktiskiem pasākumiem. Tā kā hronisks dzelzs deficīts palielina arī trombocītu skaitu asinīs, pietiekams dzelzs patēriņš ir arī profilakses līdzeklis.
Pēcaprūpe
Trombocitozes gadījumā parasti ir pieejami tikai daži un parasti tikai ierobežoti turpmākie pasākumi. Tāpēc skartajai personai jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem šīs slimības simptomiem, lai turpmākajā gaitā nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Agrīna diagnoze ar sekojošu ārstēšanu parasti ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Vairumā gadījumu trombocitoze bērnam rada dažādas kroplības, tāpēc ikdienas dzīvē tas ir atkarīgs no intensīvās aprūpes. Parasti trombocitozi nevar ārstēt grūtniecības laikā, tāpēc dažādas kroplības un kroplības var labot tikai pēc bērna piedzimšanas.
Lielākā daļa skarto cilvēku parasti ir atkarīgi no ķirurģiskas procedūras, kas var mazināt simptomus. Jo agrāk notiek šī procedūra, jo labāk, jo tālāks kurss. Pēc šādas operācijas ir svarīgi atturēties no slodzes vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Trombocitozei parasti nav nepieciešama ārstēšana. Parasti trombocītu skaits asinīs ir tikai nedaudz palielinājies, un simptomu vispār nav. Ārstēšana nepieciešama, ja trombocītu skaits ir pārmērīgi augsts, jo tas var izjaukt asinsriti. Jānoskaidro arī trombocitozes cēlonis. Pacients var dot savu ieguldījumu, informējot ārstu par iepriekšējām slimībām un riska faktoriem.
Ja simptomi rodas pēc akūtas asiņošanas vai operācijas, jākonsultējas ar ārstu. Arī sevis ārstēšana nav ieteicama smagu infekciju gadījumā. Pirms simptomu ārstēšanas ilgtermiņā ir svarīgi noteikt sprūdu. Pacientiem, kas cieš no reimatiskām slimībām vai hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, jākonsultējas ar ārstu. Pašerapijai arī šajā gadījumā nav jēgas.
Turklāt ir noderīgi dažādi vispārīgi pasākumi. Tā kā trombocītu nelīdzsvarotība var izraisīt nogurumu, atpūtu un atpūtu. Pacientam jāiet gulēt, ja viņam ir galvassāpes vai reibonis. Dzesēšanas spilventiņi var palīdzēt ar smagu deguna asiņošanu. Nakts svīšanu vislabāk var novērst, ja guļamistaba ir optimāli aprīkota ar gaisa kondicionētāju. Vingrojumi un masāžas palīdz ar teļu krampjiem. Smaganu asiņošana un redzes problēmas jāārstē ārstam.
