Tirotoksikoze

Pie a Tirotoksikoze, arī Tirotoksiskā krīze sauc, tā ir slimība, kas saistīta ar vairogdziedzeri un tā darbību. Jebkurā gadījumā šo stāvokli ārstē pieredzējis ārsts. Tādā veidā lielā mērā var izvairīties no ilgtermiņa sekām un citām slimībām.

Kas ir tirotoksikoze?

A Tirotoksikoze tulkots nozīmē "saindēšanās ar vairogdziedzera hormoniem".

Tas ir dzīvībai bīstams vielmaiņas traucējums, kura pamatā ir hipertireoze, t.i., vairogdziedzera hiperaktivitāte.

Tas ir, ķermenis tiek appludināts ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu un rodas dažādas kaites.

Tirotoksikozi var identificēt ar strauju hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs.

cēloņi

Tirotoksikozes klātbūtnes iemesli katram pacientam var būt ļoti atšķirīgi. Nepareiza vai pārmērīga vairogdziedzera hormonu deva var būt iemesls uzliesmojumam.

Ir iespējamas arī ar stresu saistītas situācijas, piemēram, miokarda infarkts, nelaimes gadījumi, apdegumi, saindēšanās ar asinīm vai operācija. Skartās personas bieži cieš no hiperaktīva vairogdziedzera, kas vēl nav diagnosticēts.

Retāk sastopami hiperfunkcijas cēloņi var būt orgānu vai hormonus ražojošu audzēju iekaisums. Audzējs var ietekmēt gan pašu vairogdziedzeri, gan hipofīzi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Šīs pārprodukcijas ārējā pazīme bieži ir palielināts vairogdziedzeris, pazīstams arī kā “goiter”. Vēl viens iemesls var būt funkcionālā autonomija. Šeit vairogdziedzera daļas vai visi vairogdziedzera audi neatkarīgi veido hormonus. Tad šīs autonomās zonas vairs nekontrolē hipofīze.

Tādēļ vairogdziedzera pacienti precīzu diagnozi bieži saņem tikai pēc daudzām nedēļām vai mēnešiem. Viņi bieži ziņo par tādām sūdzībām kā iekšējs nemiers, miega traucējumi, panikas un trauksmes lēkmes, palielināts matu izkrišana un paātrināta gremošana līdz caurejai.

Viņiem bieži ir lieliska apetīte, un ir pēkšņs un parasti smags svara zudums. Arī pazīmes ir svīšana, sacīkšu sirds un paaugstināts asinsspiediens. Turklāt var novērot arī roku trīci, elpas trūkumu vai psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, aizkaitināmību un nervozitāti.

Atkarībā no simptomu nopietnības pacienta labklājība var būt ļoti ierobežota. Dažiem pacientiem normāla ikdienas dzīve īslaicīgi nav iespējama. Lielais simptomu skaits ļoti spēcīgi ietekmē pacienta garīgo un fizisko noturību un var, piemēram, arī veicināt psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, depresiju.

Diagnoze un slimības gaita

Tirotoksikozes diagnozi parasti veic kompetents internists vai ārsts (endokrinologs), kurš specializējas hormonos. Tas tiek darīts, veicot dažus ļoti vienkāršus pacienta asins analīzes. Piemēram - tiek noteikta TSH vērtība, FT3 vērtība, FT4 vērtība, kā arī TPO un TRAK vērtība.

TSH vērtība ir vērtība, kas norāda hipofīzes spēju stimulēt vairogdziedzeri ražot hormonus. Vērtības FT3 un FT4 norāda brīvo hormonu koncentrāciju asinīs, un TPO un TRAK vērtības sniedz precīzākas norādes par vairogdziedzera autoimūno slimību. Tās ir tā saucamās vairogdziedzera antivielas, kas ir atbildīgas par tādām slimībām kā Hašimoto vai Graves slimība.

Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, speciālisti veic vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu orgāna lielumu un / vai pasūtītu scintigrammu. Šī plaši izmantotā metode ietver nelielas radioaktīvā šķidruma devas ievadīšanu pacienta vēnā un vairogdziedzera attēlveidošanu pirms izmeklēšanas. Tas parāda, vai un kā vairogdziedzeris joprojām darbojas. Ar šo metodi vieglāk diagnosticēt vairogdziedzera audzējus vai mezgliņus.

Komplikācijas

Parasti šī slimība pati par sevi nedziedē, tāpēc skartie jebkurā gadījumā ir atkarīgi no ārstēšanas. Komplikācijas rodas īpaši tad, ja netiek sākta ārstēšana un vairogdziedzera darbības traucējumi joprojām pastāv. Daudziem slimniekiem tirotoksikozes dēļ rodas goiter uz kakla.

Tas parasti ir redzams un skaidri jūtams. Pastāv arī nepietiekams svars vai liekais svars un iekšēja nemiers. Var rasties arī miega problēmas vai smagi panikas lēkmes, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Daudzi pacienti cieš arī no matu izkrišanas un paātrinātas gremošanas. Nav retums, ja rodas caureja.

Turklāt bieži rodas psiholoģiskas sūdzības vai depresija, ko papildina nervozitāte vai aizkaitināmība. Tirotoksikozes ārstēšana parasti vienmēr balstās uz galveno cēloni. Parasti nav komplikāciju. Audzēja gadījumā skartie ir atkarīgi no ķīmijterapijas, kurai bieži ir blakusparādības.

Kad jāiet pie ārsta?

Tirotoksikozes gadījumā attiecīgā persona parasti vienmēr ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Ar šo slimību nevar notikt pašdziedināšanās, un, neārstējot tireotoksikozi, simptomi parasti turpina pasliktināties un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti.

Jo agrāk tiek atpazīta un ārstēta tirotoksikoze, jo labāk būs turpmāka šīs slimības gaita. Tirotoksikozes gadījumā vajadzētu sazināties ar ārstu, ja attiecīgā persona cieš no miega traucējumiem vai vispārēja iekšēja nemiera. Daudzos gadījumos rodas arī matu izkrišana vai smagi panikas lēkmes, dažiem cilvēkiem slimības rezultātā rodas smaga caureja. Tas var izraisīt arī sirdsklauves vai paaugstinātu asinsspiedienu. Paaugstināta uzbudināmība bieži norāda uz tirotoksikozi.

Slimību var noteikt ģimenes ārsts. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no precīza iemesla, un to veic speciālists. Tā kā tirotoksikoze var izraisīt arī psiholoģisku sajukumu vai depresiju, jāmeklē arī psiholoģiskas konsultācijas.

Ārstēšana un terapija

Pacienta ārstēšana var būt pilnīgi atšķirīga atkarībā no tirotoksikozes cēloņa. Ja diskomforta cēlonis ir, piemēram, audzējs uz hipofīzes, tas ķirurģiski jānoņem un, ja nepieciešams, jāuzsāk sekojoša ķīmijterapija. Gravesa slimības gadījumā, kas ir funkcionāls traucējums, kurā vairogdziedzeris var ļoti paplašināties un veidojas izaugumi, vairogdziedzeris bieži tiek daļēji vai pilnībā noņemts.

Kombinācijā parasti tiek lietoti preparāti, kas ir paredzēti, lai kavētu vairogdziedzera darbību. Pacienti, kuri cieš no mākslīgi ražotas tirotoksikozes, jo viņi noteiktā laika posmā ir lietojuši pārāk lielu vairogdziedzera hormonu devu, gūst labumu no hormona devas samazināšanas. Vairogdziedzera slimību ārstēšana var būt diezgan ilga.

Ķermenis bieži reaģē uz hormonālajām izmaiņām tikai pēc dienām vai nedēļām. Tādēļ terapijas laikā no pacienta un ārstējošā ārsta ir nepieciešama liela pacietība. Jāizārstē arī visas iespējamās iespējamās blakusparādības. Piemēram, osteoporoze vai acu slimība.

novēršana

Tirotoksikozes novēršana nav viegla un ne vienmēr ir iespējama. Tomēr, ja jūtat iepriekš minētos simptomus un neesat pilnīgi pārliecināts, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Īpaši modriem jābūt tiem, kuru ģimenēs ģenētiskā vēsture ir vairogdziedzera slimība.

Pacientiem, kuri jau lieto hormonu preparātus vairogdziedzerim, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Šeit vislabāk ir izmērīt hormonu līmeni vismaz divas reizes gadā. Atkarībā no slimības veida un gaitas izmeklēšanu var norādīt pat reizi ceturksnī vai biežāk. Speciālists nosaka intervālus.

Pēcaprūpe

Patoloģiskas hipertireozes gadījumā izdalās pārāk liels hormonu daudzums. Šis patoloģiskais stāvoklis apgrūtina organismu.Bieži vien ir sekundāri simptomi, ko izraisa tirotoksikoze. Visizplatītākās slimības ir paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts pulss, intensīva vajadzība ēst, vienlaikus zaudējot svaru, un miegainība vai nemiers.

Ir vairogdziedzera risks uz vairogdziedzera. Šī iemesla dēļ nepieciešama papildu aprūpe. Fiziskie simptomi jāārstē un jālikvidē, lai pacients atkal varētu dzīvot bez simptomiem. Vairogdziedzerim tiek pārbaudīti izaugumi regulāros novērošanas pasākumos. Ārstēšana notiek, ievadot zāles, kuras, domājams, regulē hormonu ražošanu.

Speciālists pārbauda dziedinošos panākumus un toleranci. Blakusparādību gadījumā viņš izraksta piemērotākas zāles. Ja nav manāms uzlabojums vai ja dziedināšana prasa pārāk ilgu laiku, viņš maina devu. Pēc veiksmīgas terapijas ir plānota sekojoša aprūpe. Šajā nolūkā pacientam noteiktos intervālos jāierodas uz pārbaudes iecelšanu.

Pārbaudes laikā ārsts nosaka gan vairogdziedzera darbību, gan izmēru, lai izmaiņas varētu diagnosticēt jau agrīnā stadijā. Ja ir aizdomas par goiter veidošanos, vairogdziedzera audu biopsija sniedz papildu informāciju.

To var izdarīt pats

Cilvēki ar tirotoksikozi cieš no daudzām sūdzībām, kas traucē viņu ikdienas dzīvi. Lai neitralizētu šos simptomus un pozitīvi ietekmētu paša dzīves kvalitāti, ir iespējami dažādi pašpalīdzības pasākumi.

Piemēram, cilvēki ar tirotoksikozi bieži cieš no nervozitātes un pat nemiera. Lai atvieglotu šīs sūdzības, ir piemēroti ikdienas dzīvē integrētie relaksācijas paņēmieni. Šīs metodes var izmantot gan garīgai, gan fiziskai relaksācijai. Piemēram, ir iespējama meditācija, joga, autogēna apmācība vai pilates. Sporta aktivitātes arī palīdz mazināt nervozitāti un uzbudinājumu. Īpaši piemēroti ir izturības sporta veidi. Pacienti ar tirotoksikozi var regulāri skriet vai peldēties. Sports var arī palīdzēt mazināt muskuļu vājumu, kas arī ir saistīts ar tirotoksikozi, jo muskuļi tiek aktīvi trenēti un attīstīti.

Ja pacients cieš no svara zuduma, neraugoties uz pietiekamu kaloriju daudzumu, saskaņā ar ārstu jākonsultējas ar dietologu. Tādējādi tiek izveidota pacientam individuāli pielāgota ēdienkarte, kas ļauj palielināt kaloriju daudzumu. Ja ķermeņa masa zaudē svaru, var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ietekmētās personas var vismaz daļēji neitralizēt matu izkrišanu, izmantojot pielāgotu uzturu un kopumā veselīgu, pēc iespējas bezspēcīgu dzīvesveidu.