IV tipa alerģija ir tā saucamā "aizkavētā tipa atbilde" vai "šūnu starpnieks". Tās ir imūnšūnu reakcija uz svešiem antigēniem, kas dažreiz ilgst dienām un var parādīties, piemēram, uz ādas. Klasisks piemērs ir kontaktalerģijas, piemēram, niķeļa alerģijas, taču šajā kategorijā ietilpst arī transplantāta atgrūšana.
Kas ir IV tipa alerģija?
Alerģijas veidu klasifikācija, kurai “IV tipa alerģija dzirdēto četrās dažādās apakšgrupās zinātnieki Koombs un Gels publicēja jau 1963. gadā.
Saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli tas faktiski vairs nav imunoloģiski pamatots - tomēr Coombs and Gell klasifikācija joprojām tiek izmantota mūsdienās, jo tā ir didaktiski ļoti loģiski strukturēta un sniedz labu ieskatu alerģisko reakciju attīstībā. Tomēr jāzina, ka tas būtībā ir tikai patofizioloģisks modelis.
cēloņi
Tikai 24 līdz 48 stundas pēc saskares ar iedarbinošo alergēnu caur cilvēka imūnsistēmas T šūnām notiek iekaisuma reakcija. Ķermenim ir vajadzīgs šis laika posms, lai apstrādātu antigēnu un sāktu reakciju. Tā ir būtiska atšķirība no citiem alerģiju veidiem, kurus zināmā veidā izraisa iepriekš izveidotas antivielas, un tāpēc tie notiek daudz ātrāk.
Tāpat kā ar I tipa alerģiju], arī IV tipa alerģijai parasti ir nepieciešama sensibilizācija. Tikai otrais kontakts ar alergēnu noved pie reakcijas, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc IV tipa alerģijas parādās tikai tik vēlu.
Precīza šīs imunoloģiskās reakcijas patofizioloģija vēl nav pilnībā izprotama. Tomēr būtībā tā ir saprātīga cilvēka ķermeņa reakcija uz svešām vielām, kuras imūnsistēma sākotnēji uzskata par naidīgām un mēģina atvairīties.
Tipiski simptomi un pazīmes
- Kontakta alerģija (kontaktdermatīts)
- transplantāta noraidīšana
- Papulas, pūslīši
- Eritēma
- Astma, neirodermatīts
- Stīvensa Džonsona sindroms
Diagnostika un kurss
Piemēram, kontaktallerģijas gadījumā tādas vielas kā niķelis vai cinks var kairināt ādu un pēc noteikta laika izraisīt ādas iekaisumu ar apsārtumu, pietūkumu un sāpēm. Apmēram 15 procentus no visiem cilvēkiem ietekmē šādas alerģiskas reakcijas, kas dažreiz ir vieglas, bet dažos gadījumos tās var pavadīt arī plašas ādas reakcijas.
IV tipa alerģija rodas arī ar transplantāta atgrūšanu: Piemēram, pārstādītu nieri vienmēr pats ķermenis atpazīst kā svešķermeni un pret to tiek masveidīgi cīnīties. Šo IV tipa reakciju var nomākt tikai nomācot imūnsistēmu, kas jāveic ar medikamentiem kā daļu no katra orgāna transplantācijas un parasti jāsaglabā visu mūžu.
Ja jūs ļaujat tam palaist brīvu, tas dažu dienu laikā noved pie T šūnu iebrukuma pārstādītajā orgānā un šī orgāna iznīcināšanu.Nieru gadījumā tas nozīmētu, ka vēlākais pēc nedēļas urīna daudzums atkal samazinās, attīstās augsts asinsspiediens un operētais pacients audos uzkrāj daudz šķidruma (tūska).
Būtībā tā ir jēgpilna cilvēka ķermeņa reakcija, kas nespēj atšķirt patogēnus, kas iekļuvuši no ārpuses, un orgānus, kas ievesti no ārpuses. IV tipa alerģijas medicīnisks pielietojums ir ādas tuberkulozes tests, kas pazīstams arī kā tuberkulīna tests vai Mendela-Mantouks tests:
Lai noskaidrotu, vai pacienta imūnsistēmai šobrīd vai agrāk ir nācies saskarties ar tuberkulozes patogēniem, ārsts zem ādas injicē tuberkulīnu - nogalinātu tuberkulozes baktēriju sastāvdaļu. Pēc divām līdz trim dienām tiek novērtēta punkcijas vieta: Ja ir liels pietūkums un apsārtums, imūnsistēma apzinājās patogēnu un reaģēja ar IV tipa alerģisku reakciju.
Ja ir tikai neliels apsārtums, reakcija bija daudz vājāka, un var pieņemt, ka ķermenim vēl nav bijis nekā kopīga ar tuberkulozi. Tāpēc sensibilizācija pret antigēnu vēl nebija notikusi.
Komplikācijas
IV tipa alerģija, tāpat kā visi citi alerģijas veidi, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tomēr ar šāda veida alerģiju desensibilizācija nav iespējama. Tas nozīmē, ka pēc tam, kad ķermenis ir jutīgs pret alergēnu, kas reaģē ar IV tipa alerģiju, vienīgais, kas palīdz, ir izvairīties no saskares ar šo alergēnu.
Pretējā gadījumā pastāv smagas ekzēmas un iekaisuma risks. IV tipa alerģijās ietilpst alerģiska kontakta ekzēma un ārstnieciska ekzēma, kas dažos gadījumos var izraisīt nopietnas komplikācijas. Arī transplantāta noraidīšana pacientiem ar orgānu transplantāciju notiek šāda veida alerģijas dēļ. Alerģiskā kontakta ekzēma kļūst hroniska, ja neizvairās no attiecīgā alergēna, jo nav desensibilizācijas.
Ja nav iespējams izvairīties no attiecīgā sprūda, rezultāts var būt garš ciešanu ceļš. Darbinieki dažādās profesiju grupās, piemēram, frizieri, metālapstrādes darbinieki, celtniecības darbinieki vai zobu tehniķi, tāpēc var saslimt ar arodslimībām, pastāvīgi kontaktējoties ar noteiktām vielām, kas bieži noved pie profesionālās invaliditātes. Zāļu ekzēmas kontekstā tā saucamais Līgela sindroms parāda īpaši smagu gaitu.
Sākotnējās stadijās to raksturo gripai līdzīgi simptomi. Pēc dažām dienām sākas izsitumi uz ādas, kas izraisa plašu ādas nekrozi (nāvi) un rada nopietnu infekciju risku. Lībela sindroma gadījumā tādēļ nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai novērstu potenciāli letālu sepsi.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja Jums ir IV tipa alerģija, jums jāredz ārsts. Šo slimību nevar izārstēt patstāvīgi, tāpēc vienmēr ir nepieciešams ārsts, lai mazinātu šīs alerģijas simptomus. Pēc tam pati ārstēšana ir atkarīga no precīza simptomu veida un nopietnības, tāpēc par to nevar vispārīgi prognozēt. IV tipa alerģijas gadījumā, ja pieskaroties noteiktām vielām, attiecīgā persona cieš no alerģiskas reakcijas, jākonsultējas ar ārstu.
Tas var izraisīt dažādas sūdzības par ādu, tāpēc ka skartie cieš no izsitumiem vai maziem pūslīšiem uz ādas. Turklāt elpošanas grūtības bieži norāda uz IV tipa alerģiju, un ārstam tās jāpārbauda, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Nopietnos gadījumos vienmēr ir jāsauc neatliekamais ārsts vai tieši jāapmeklē slimnīca. Ja IV tipa alerģija ir viegla, var konsultēties ar alergologu vai ģimenes ārstu.
Ārstēšana un profilakse
Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi pret tāda veida kontaktalerģijām IV tipa reakcija visvienkāršākajā gadījumā ir izvairīties no saskares. Tādēļ cilvēkiem, kam ir alerģija pret niķeli, vajadzētu izvairīties no atbilstošiem pulksteņiem vai aproces. Dermatologs arī var izmēģināt kortizona preparātus vai līdzīgas ziedes, lai apkarotu simptomus.
Transplantāta atgrūšanas pasākums ir piesardzīga imūnsupresija pirms operācijas vai devas palielināšana, ja parādās pirmās atgrūšanas pazīmes.
Pēcaprūpe
Kad akūto simptomu ārstēšana ir pabeigta, medicīnisko pasākumu uzmanības centrā ir alergēnu noteikšana. Atkarībā no alerģiskās reakcijas parādīšanās un gaitas dažus no izraisītājiem var noteikt, izmantojot mērķtiecīgu alerģijas testu. Ja pārbaude nav veiksmīga, potenciālos alergēnus var noteikt, izmantojot dienasgrāmatu.
Šeit pacients ievada precīzu savu alerģisko reakciju laiku un simptomu nopietnību ilgākā laika posmā. Balstoties uz veiksmīgu alerģijas izraisītāju noteikšanu, turpmākās aprūpes mērķis ir izvairīties no saskares ar šīm vielām. Tādēļ pacientiem rūpīgi jāpārbauda, kuras sastāvdaļas ir ietvertas, piemēram, pārtikā vai kosmētikas līdzekļos, un vajadzības gadījumā jālieto alternatīvas.
Rīkojoties ar tīrīšanas un tīrīšanas līdzekļiem, var būt ieteicams lietot aizsargcimdus vai apģērbu. Lai sagatavotos neparedzētai vai neizbēgamai saskarei ar alergēniem, iepriekš jāiegādājas atbilstošas ziedes vai tabletes. Jūs varat novērst alerģiska šoka rašanos akūtā ārkārtas situācijā.
Ar IV tipa alerģiju desensibilizācija, kurā ķermenis pakāpeniski pierod kontaktā ar alergēniem, nav iespējama. Ja ar darbu saistītu iemeslu dēļ nevar izvairīties no pastāvīga kontakta ar alerģijas izraisītāju, jāapsver iespēja pārkvalificēties.
To var izdarīt pats
Ja Jums ir IV tipa alerģija, vispirms jāizvairās no saskares ar ierosinošajiem alergēniem. Kamēr ķermenis nav apzināti pakļauts alergēniem, ir ievērojami mazāk blakusparādību. Tomēr, ja rodas alerģijas simptomi, ieteicams ārstēt ar antialerģiskām zālēm.
Tā kā IV tipa alerģijas simptomi rodas ar novēlošanos, precīzi jānosaka alerģijas dienasgrāmata, lai precīzi noteiktu simptomus un to cēloņus. Papildu informācija, piemēram, fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošana vai izšķiroši dzīves notikumi, arī var palīdzēt atrast alerģijas izraisītāju. Kā laika taupīšanas alternatīvu var nofotografēt katru ēdienu. Turklāt, ja jums ir IV tipa alerģija, jums jāpārliecinās, ka esat pietiekami kluss, īpaši situācijās, kad nevar izvairīties no saskares ar alergēnu.
Cilvēki, kas cieš no alerģijas pret ziedputekšņiem, tiešsaistē var sekot jaunākajiem ziņojumiem par ziedputekšņiem. Cilvēkiem, kuri cieš no pārtikas alerģijas, ir pieejamas uztura grāmatas, kurās sīki izpētīti sastāvdaļu atsevišķi nosaukumi. Atkarībā no alerģijas veida ārsts var jūs sazināties ar atbilstošo kontaktpunktu. Piemēroti kontaktpunkti ir, piemēram, Vācijas Alerģijas un astmas asociācija. V. un interešu grupa no alerģijas izvairīšanās.
.jpg)
.jpg)
